【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 試劑混濁變色或空白吸光度值，不能繼續(xù)使用。：此試劑為體外診斷用，禁止入口，吞下有害。試劑含有疊氮化鈉，誤入眼、口中或沾染到皮膚上請(qǐng)立即用清水徹底沖洗，必要時(shí)到醫(yī)院就診。疊氮化鈉可以和銅、鉛等金屬反應(yīng)形成爆炸性化合物，故廢棄時(shí)請(qǐng)充分稀釋廢液和沖洗排水管。：即開即用的，無需特殊準(zhǔn)備。：見生化分析儀操作流程。：：RANDOX多項(xiàng)人基質(zhì)血清：：每日日常工作前進(jìn)行。：參加北京臨床檢驗(yàn)中心臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)。：總膽紅素≤40mg/dL，血紅蛋白≤450mg/dL，抗壞血酸≤400mg/dL對(duì)本法無干擾。：：血清/血漿 ～24小時(shí)尿 15～35g/24h：～。樣品Urea含量超過線性范圍應(yīng)用生理鹽水稀釋重做，結(jié)果乘以稀釋倍數(shù)。：結(jié)果異常、與臨床診斷不符，應(yīng)復(fù)查或與臨床聯(lián)絡(luò)。肌酐：檢測(cè)血清、血漿或尿液中肌酐的含量，為臨床對(duì)相關(guān)疾病的診斷、觀察疾病的變化及治療效果，以及對(duì)健康人群正常生理指標(biāo)的監(jiān)測(cè)提供重要的參考價(jià)值。：：空腹12小時(shí)。：血清、肝素化的血漿或尿液。：：邁瑞半自動(dòng)生化分析儀：試劑： 2～8℃密閉避光貯存至標(biāo)簽所注失效期?！?℃避光穩(wěn)定30天。：試劑混濁變色或空白吸光度值，不能繼續(xù)使用。：此試劑為體外診斷用，禁止入口，吞下有害。試劑含有疊氮化鈉，誤入眼、口中或沾染到皮膚上請(qǐng)立即用清水徹底沖洗，必要時(shí)到醫(yī)院就診。疊氮化鈉可以和銅、鉛等金屬反應(yīng)形成爆炸性化合物，故廢棄時(shí)請(qǐng)充分稀釋廢液和沖洗排水管。：即開即用的，無需特殊準(zhǔn)備。：見半自動(dòng)生化分析儀操作流程。：：RANDOX多項(xiàng)人基質(zhì)血清：：每日日常工作前進(jìn)行。：參加臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)。：直接膽紅素≤257μmol/L，血紅蛋白≤，抗壞血酸≤3mmol/L,甘油三酯≤,肝素≤50KU/L，枸櫞酸鈉≤10g/L對(duì)本法無干擾。：：血清/～(男性)～(女性)首次晨尿 1530～15320μmol/L24小時(shí)尿 ～：～。樣品Crea含量超過線性范圍應(yīng)用生理鹽水稀釋重做，結(jié)果乘以稀釋倍數(shù)。：結(jié)果異常、與臨床診斷不符，應(yīng)復(fù)查或與臨床聯(lián)絡(luò)。：177μmol/L。及時(shí)與臨床聯(lián)絡(luò)。：增高：嚴(yán)重腎功能不全、各種腎障礙、肢端肥大癥等。降低：營(yíng)養(yǎng)不良、多尿等。第九節(jié) 血脂檢驗(yàn)操作規(guī)程標(biāo)本采集與處理 1．受檢者抽血前二周應(yīng)保持平衡的飲食習(xí)慣，近期體重穩(wěn)定無外傷，手術(shù)等意外情況。并注意如有使用降糖、降脂、降壓、避孕藥，β受體阻滯劑，免疫抑制劑，激素藥物等，則應(yīng)根據(jù)所用藥物特性停藥數(shù)天或數(shù)周后再作血液脂類檢測(cè)。 2．空腹抽血，TG，脂蛋白，載脂蛋白測(cè)定應(yīng)至少禁食12小時(shí)（僅作膽固醇測(cè)定不必強(qiáng)求空腹）24小時(shí)內(nèi)不作劇烈運(yùn)動(dòng)。抽血前不要久站立。至少應(yīng)靜坐5分鐘。抽血時(shí)止血帶使用不可超過1分鐘。 3．標(biāo)本用血清。 4．血標(biāo)本室溫放置不得超過3h，放置30~45分鐘后應(yīng)即時(shí)分離出血清（漿）蓋封於4℃冰箱中可穩(wěn)定至少4天，如需長(zhǎng)期保存，應(yīng)於70℃中冰凍存放，不可反復(fù)凍融。血清總膽固醇（TC）測(cè)定 酶法（CHOD~PAP法） 【 試 劑 】 市售現(xiàn)成試劑。 【 操 作 】 按試劑及儀器使用說明書要求設(shè)定程序，輸入?yún)?shù)用自動(dòng)或半自動(dòng)生化分析儀測(cè)定（速率法）終點(diǎn)法可手工操作，用普通分光光度計(jì)比色測(cè)定。波長(zhǎng)500nm或520nm。 【 標(biāo) 本 】 血清（漿）參看本節(jié)的標(biāo)本采集與處理。 【 附 注 】 本法為中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)學(xué)會(huì)推薦的TC測(cè)定常規(guī)方法（中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志，19918：185）。 膽固醇標(biāo)準(zhǔn)液以定值參考血清為宜，而不宜用Chol的水溶液作標(biāo)準(zhǔn)。Chol定值質(zhì)控血清亦不應(yīng)用作標(biāo)準(zhǔn)液。 主要技術(shù)指標(biāo)：終點(diǎn)法批內(nèi)CV＜%、批間CV≤%。靈敏度：顯色劑用酚時(shí)，(200mg/dl)時(shí)的吸光度（A 500nm）~，故A 500nm=(3mg/dL)。測(cè)定范圍：當(dāng)血清與試劑用量之比為1:100時(shí)其測(cè)定的上界為13mmo1/L(500ng/dL)。血清甘油三酯（TG）測(cè)定 酶法（GPO~PAP法） 【 試 劑 】 市售現(xiàn)成試劑。有兩種。 一步酶法單一試劑，二步酶法雙試劑。 標(biāo)準(zhǔn)液（參考物）一步酶法之用三油酸甘油酯水溶液，也可用甘油，但甘油不適用於二步酶法。 【 操 作 】 按試劑及儀器使用說明書要求設(shè)定程序和參數(shù)，用自動(dòng)或半自動(dòng)生化分析儀測(cè)定，終點(diǎn)法可用普通分光光度計(jì)手工操作，比色測(cè)定。波長(zhǎng)500nm。 【 標(biāo) 本 】 血清（漿）參看本節(jié)標(biāo)本采集與處理。 【 附 注 】 本法在操作程序上分為一步酶法與二步酶法，二步酶法為中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)會(huì)的推薦方法（中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志19918：249）?，F(xiàn)階段允許二法并存，要求逐步過渡到統(tǒng)一采用二步酶法，在方法尚未統(tǒng)一前，實(shí)驗(yàn)室報(bào)告TG測(cè)定結(jié)果時(shí)應(yīng)注明“除FG值”或“未除FG值”。 主要枝術(shù)指標(biāo)：酶試劑用緩沖液配制后，20~25℃應(yīng)穩(wěn)定1天，4℃可穩(wěn)定3~7天，試劑空白為A500nm≤；顯色后穩(wěn)定≥30min：(100mg/dL)；精密度：批內(nèi)CV≤3%，批間CV≤5%：靈敏度：2mmo1/L TG A 500nm≥。血清高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)測(cè)定 磷鎢酸鎂沉淀法 【 試 劑 】 市售成套試劑，沉淀劑，酶試劑（同TG測(cè)定）。 【 操 作 】 按試劑盒說明書操作。 1．沉淀含apoB的脂蛋白。 2．測(cè)定上清液（只含HDL）的膽固醇含量（方法同酶法TC測(cè)定）。 【 標(biāo) 本 】 血清（漿）。 硫酸葡聚糖一鎂沉淀法 【 試 劑 】 市售成套試劑：總HDL試劑，HDL3試劑，酶試劑（同TC試劑）。 【 操 作 】 按試劑說明書操作： 1．沉淀含apoB的脂蛋白，（總HDL試劑）； 2．沉淀含apoB的脂蛋白及HDL2（HDL3試劑）； 3．測(cè)定總HDL~C及HDL3~C（同酶法TC測(cè)定），并計(jì)算出HDL2~C量。 【 標(biāo) 本 】 血清（漿）血樣在室溫中不宜久放，應(yīng)即時(shí)測(cè)定，原則應(yīng)低溫保存。 直接HDL~C測(cè)定法 【 試 劑 】 市售專門的試劑，無沉淀劑。酶試劑同TC測(cè)定。（如日本第一化學(xué)藥品株式會(huì)社的產(chǎn)品）。 【 操 作 】 按試劑盒及儀器使用說明書要求設(shè)置程序，輸入?yún)?shù)直接用自動(dòng)或半自動(dòng)生化分析儀測(cè)定，無須沉淀離心分離出HDL步驟。 【 標(biāo) 本 】 血清（漿）。血清低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）測(cè)定 1．Friedwald工式計(jì)算法： （1）LDLC=TC―HDLC―TG/5（以mg/dl為單位計(jì)）； （2）LDLC=TC―HDLC―TG/ (以mmo1/L為單位計(jì))； （3）只有當(dāng)血TG＜； （4）只有TC、TG、HDLC三項(xiàng)測(cè)定