檢驗(yàn)科標(biāo)本采集原則及注意事項(xiàng)(編輯修改稿)
2024-09-01 08:41 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 手指毛細(xì)血管穿刺步驟核查病人后，在申請(qǐng)單和試管上統(tǒng)一編號(hào)（或貼條形碼）。采血前，檢驗(yàn)者用消毒劑擦手消毒。病人手指如果寒冷、發(fā)紺、腫脹或發(fā)炎時(shí)應(yīng)該避免采血。如果病人手指寒冷需要采血，可以用溫濕手巾或溫水（大約42℃）預(yù)溫3～5分鐘，以促進(jìn)血液流動(dòng)。告知病人正確的姿勢(shì)后，讓病人的手能舒適地放在采血墊上。用拇指和食指緊捏住病人的無(wú)名指大約離指尖3cm處，輕輕按摩采血部位5～6次（使其自然充血）。用蘸碘伏的棉簽清潔整個(gè)指尖，待其干燥。一手拿無(wú)菌采血針，一手握緊病人的手指，顯露最佳采血部位。使皮膚緊繃，快速而平穩(wěn)的刺破皮膚。采完后，將采血針?lè)湃胍淮涡岳骱?。一般采用大拇指采血，如果是成人，穿刺部位?yīng)選擇無(wú)名指的指腹。如果血液自動(dòng)流出，用棉簽擦去第一滴血，并擦干切口部。把使用后的棉簽丟入“生物危害垃圾袋”（黃色垃圾袋）。如果血液不自動(dòng)流出，可以把病人的手指朝下輕輕加壓，以促進(jìn)血液的流出，但注意不要把組織液擠出混入血液中。如果施壓后血液還不能流出，換部位使用新的采血針再進(jìn)行穿刺。手持微量毛細(xì)管，以30～45度角接觸穿刺部位，收集20ul血，用潔凈棉球擦干毛細(xì)管外側(cè)。1將微量毛細(xì)管中的血液立即沖入收集管中，混勻。1血液采集完畢，用無(wú)菌棉簽輕壓于病人傷口上，等待血液停止流出。1采血完成后，檢驗(yàn)者用消毒劑擦手消毒，進(jìn)行下一病人的采集。腳跟毛細(xì)血管穿刺腳跟毛細(xì)血管穿刺采集血液法適用于1周歲以下的新生兒或嬰兒。注意：行腳跟穿刺時(shí)應(yīng)避免損傷，最好在兒科病房在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。注意事項(xiàng)：采血前，手必須用消毒劑擦手消毒。讓病人安穩(wěn)的坐好，防范患者眩暈或摔倒。當(dāng)穿刺后，加壓血液也不能流出，考慮再行穿刺時(shí)，必須更換新的采血針，舊的采血針已被污染，不能重復(fù)使用。當(dāng)血液采集完畢時(shí)，用無(wú)菌棉簽或紗布?jí)河趥谏?，并告知病人輕壓傷口直到止血為止，必要時(shí)可以提供一個(gè)創(chuàng)可貼。不提倡給小孩使用以免其可能會(huì)吞下導(dǎo)致窒息。每次采血前后，檢驗(yàn)者必須用消毒劑擦手消毒，以防止交叉感染。操作時(shí)避免溢出或?yàn)R潑血液，若血液濺出，立即用消毒液清洗消毒。警告：所有的血標(biāo)本都應(yīng)視為有潛在的傳染性，主要的危險(xiǎn)來(lái)自于通過(guò)血液傳播HIV、乙肝、丙肝等病毒。（四）、不同目的的血液標(biāo)本采集方法(1)血液寄生蟲檢驗(yàn)標(biāo)本采集1瘧原蟲,由檢驗(yàn)人員涂片。為保證涂片質(zhì)量，推薦病房直接送EDTAK2抗凝劑靜脈血。，可采集新鮮末梢血，薄涂片和厚涂片各三張，立即送檢，并在1小時(shí)內(nèi)完成檢測(cè)，如果超過(guò)1小時(shí)檢測(cè)，在備注欄內(nèi)提示處理時(shí)間。，即間日瘧及三日瘧患者應(yīng)在發(fā)作后數(shù)小時(shí)至10余小時(shí)采血，此時(shí)，早期滋養(yǎng)體已發(fā)育至易于鑒別形態(tài)的晚期：惡性瘧患者，應(yīng)在發(fā)作后20小時(shí)左右采血。2 微絲蚴 EDTAK2抗凝劑靜脈血12ml,由檢驗(yàn)人員涂片。為保證涂片質(zhì)量，推薦病房直接送EDTAK2抗凝劑靜脈血。:00～24:00時(shí)前后為宜。（2）出、凝血功能及血流變檢驗(yàn)標(biāo)本采集血液和抗凝劑比例一定要準(zhǔn)確。標(biāo)本要及時(shí)送檢，不能久置，抽血應(yīng)順利，避免溶血或凝血。病人在抽血前應(yīng)禁食，避免脂血減低實(shí)驗(yàn)的敏感度。血流變
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