檢驗科標本采集原則及注意事項-文庫吧
2025-07-21 08:41 本頁面
【正文】 。若符合，貼條碼或在申請單和試管上統(tǒng)一編號，采血墊上墊上一張新的衛(wèi)生紙。按檢驗項目的要求，準備好相應(yīng)的采血器材?；颊呷∨P位或坐位，手臂伸直平放在臺面墊枕上，充分顯露穿刺部位。采血前，采血員須用消毒劑擦手消毒。找好靜脈后，先用碘伏棉簽由內(nèi)向外順時針方向消毒穿刺處皮膚，稍等片刻再用無菌棉簽以相同方向擦去碘跡。在采血部位上方扎上壓脈帶，囑患者緊握拳頭，使靜脈顯露。如靜脈仍不明顯，可囑咐患者反復(fù)握拳數(shù)次，促使靜脈怒張。肥胖患者，上述伸握拳數(shù)次后仍不明顯，這時必須憑操作者經(jīng)驗，以左手食指在采血部位觸摸，發(fā)現(xiàn)靜脈走向后，試探性穿刺。穿刺采血1）打開包裝袋，取出采血針并將采血針上的護套取下，手持采血針以15176。的角度刺入靜脈血管，此時可在連接膠管中見回血，然后將管塞穿刺針（不要將乳膠護套取下）刺入真空采血管，血液會自動流入真空采血管中。2）采血完后，先把采血針從靜脈血管中抽出，用無菌干棉簽壓住傷口，然后再從真空采血管中拔出管塞穿刺針。添加有抗凝劑的采血管須輕輕顛倒混勻68次，防止血液凝固。3）再次核對病人姓名和號碼，并將一次性采血器材放入一次性利器盒中。4）取出采血墊枕上的衛(wèi)生紙，換上新的一張，再用消毒劑擦手消毒，進行下一病人的采集。5）當(dāng)使用多種試管采血時依抗凝管、不含添加劑管次序進行，具體順序如下：血培養(yǎng)瓶→綠頭管→藍頭管→黑頭管→紫頭管→紅頭管→其它1）操作者以左手拇指固定靜脈穿刺部位的下端，右手持注射器，使針頭斜面和針筒刻度向上，先以約與皮膚呈30176。的位置迅速刺入皮膚，然后適當(dāng)降低角度穿破靜脈壁穿入靜脈腔中，見回血后，順勢將針頭深入少許，以免采血時針頭滑出，但不可用力深刺以免穿破靜脈造成血腫。2）用右手食指將針頭固定，左手緩緩抽動注射器內(nèi)芯，至所需血量后停止，解開壓脈帶，囑患者松拳，用無菌干棉簽壓住傷口，拔出針頭。3）取出針頭，將血液沿管壁緩緩注入試管中，防止產(chǎn)生泡沫，添加有抗凝劑的采血管須輕輕顛倒混勻68次，防止血液凝固。注意事項：1）、溶血對許多項目的檢測產(chǎn)生干擾（可咨詢我科相關(guān)技術(shù)人員），因此必須嚴格防止標本溶血，造成溶血的原因有壓脈帶捆扎時間過長，淤血過久；穿刺不順組織過多；抽血速度太快；抗凝血用力振蕩；離心速度過快等。2）、采血前應(yīng)向病人耐心解釋，以消除不必要的疑慮和恐懼心理。如遇個別病人進針時或采血后發(fā)生眩暈，應(yīng)立即拔出針頭讓其平臥休息片刻即可恢復(fù)。若因低血糖誘發(fā)眩暈，可立即靜注葡萄糖或囑患者口服糖水即可。如有其它情況，應(yīng)立即找醫(yī)生共同處理。3）、操作時避免溢出或濺潑血液。若血液濺出，立即用消毒液清洗消毒。警告：注意安全防護，所有的血標本都應(yīng)視為有潛在的傳染性。主要的危險來自于通過血液傳播HIV、乙肝、丙肝等病毒，應(yīng)采取標準預(yù)防措施。毛細血管采血測定項目要求血量不多的情況下一般可采用手指穿刺采血。在下列情況下，手指穿刺采血更優(yōu)于靜脈采血：患者靜脈表淺而脆薄?；颊呤莾和艺也坏胶线m的靜脈穿刺，或不配合靜脈采血。然而，下列情況手指穿刺采血不適用：人在極度寒冷狀態(tài)。手指穿刺采血收集血量不能達到實驗要求。測試要求血量進行WBC分析，要求20ul血量
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