樣本采集及注意事項(xiàng)(編輯修改稿)
2024-09-01 08:34 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ：合格標(biāo)本須于采血后當(dāng)天送至遺傳實(shí)驗(yàn)室，故請(qǐng)于標(biāo)本采集后及時(shí)通知艾 迪康工作人員接收標(biāo)本；標(biāo)本有溶血、凝血現(xiàn)象，也視為不合格標(biāo)本。骨髓標(biāo)本應(yīng)盡快送 至實(shí)驗(yàn)室。 ：標(biāo)本采集后置于 18～25℃保存，不可冷凍，不可放置于高溫環(huán)境中。 ：請(qǐng)完整填寫(xiě)申請(qǐng)單，尤其是標(biāo)本采集時(shí)間、性別、病史、臨床診斷等。 ，嚴(yán)禁使用肝素抗凝管，采集標(biāo) 本時(shí)注意無(wú)菌操作。，送檢基因診斷標(biāo)本項(xiàng)目需單人單項(xiàng)目單管。： 抽取病人靜脈血，置無(wú)菌試管中室溫自然凝固或 2000 轉(zhuǎn)/分離心，取分離出的 EDTA 抗凝血 漿/血清送檢； ① 分泌物標(biāo)本采樣應(yīng)在非月經(jīng)期進(jìn)行；采樣前 3 天內(nèi)不使用陰道內(nèi)藥物，不沖洗陰 道；24 小時(shí)內(nèi)不應(yīng)有性行為； ② 采集時(shí)先用棉簽將宮頸口或尿道口過(guò)多的分泌物輕輕擦去，更換棉拭子，將棉拭 子伸入宮頸，通過(guò)上皮交界處，旋轉(zhuǎn) 3～5 周，以保證取得較多的柱狀上皮標(biāo)本，對(duì)于懷疑 HPV 感染的患者，盡量采集病變部位標(biāo)本，可提高 HPV 的檢出率。將取樣后的棉拭子放入 配套的軟管中，旋緊管蓋； ③男性分泌物標(biāo)本 先清潔尿道口，將棉拭子伸入男性尿道 1cm，旋轉(zhuǎn) 3～5 次獲得標(biāo)本，將取樣后的棉拭子放入配套的軟管中，旋緊管蓋； ④皰疹液或疣體標(biāo)本 對(duì)于生殖器或肛周有疣狀體增生，懷疑為尖銳濕疣者，宜直接采集疣體組織置于標(biāo)本管中 送檢。 備注：疣體標(biāo)本時(shí)，需要在申請(qǐng)單上的標(biāo)本類型欄處寫(xiě)上“疣體” 。：檢測(cè)靶核酸為 DNA 的標(biāo)本，可在 2～8℃下保存 3 天；檢測(cè)靶核酸為 RNA 的標(biāo)本，應(yīng)保存在20℃下。 ：二張血片，六張骨髓片，懷疑白血病則需八張骨髓片。 骨髓血片注明“B” ，骨髓片注明“M” ，以示區(qū)別。 ：:應(yīng)填寫(xiě)全面，尤其是肝、脾、淋巴結(jié)、出血狀況等與血 液病相關(guān)的癥狀以及藥物的應(yīng)用等均應(yīng)填寫(xiě)清楚； ：血常規(guī)結(jié)果一定不能缺，如 果可能，MCV、MCH、MCHC 及分類也一并填上； ，如果采取骨髓時(shí)不順，應(yīng)重抽，以免耽誤 病人； ，如科室電話、手機(jī)號(hào)碼等（以便與臨床密 切聯(lián)系）。 按檢查目的，?？刹捎孟铝袠?biāo)本： ：最好，安靜狀態(tài)下留取清晨第一次尿，該標(biāo)本為濃縮尿．其細(xì)胞和管型等 形態(tài)完整，適合做各種有形成分的檢查和尿蛋白、尿糖等項(xiàng)目的測(cè)定。 ：較常用，適用于門診和急診病人常規(guī)檢驗(yàn)．結(jié)果易受多種因素影響。 ：適用于糖尿病、尿膽原、尿蛋白等的檢查。 d. 24h 尿：用于尿液成分定量檢查分析： ①24h尿采集方法：留尿當(dāng)日早晨8時(shí)排空尿液， 之后每次排尿均收集于一大容器內(nèi)． 至 次日早晨 8 時(shí)最后一次尿液共 24 小時(shí)之間的所有尿液全部收集于潔凈容器內(nèi)。在收集期內(nèi) 每次尿液標(biāo)本均應(yīng)放冰箱(2℃～8℃)或陰涼處保存．全部收集完畢測(cè)量并記錄 24h 總尿量， 混勻后取 2030 毫升置于有蓋容器內(nèi)送檢即可。 ②24h 尿可用于檢測(cè) Cr、BUN、K、Na、CL、Ca、P、UPR、UAER 等 (如 3h、8h、12h 等計(jì)時(shí)尿和餐后尿等)，則應(yīng)按醫(yī)囑要求進(jìn)行留尿，并 注明用藥時(shí)間，便于分析比對(duì)。(中段尿、導(dǎo)管尿、膀胱穿刺尿)：用于病原微生物學(xué)培養(yǎng)、鑒定和藥敏。 、干燥、有蓋、便于標(biāo)記和轉(zhuǎn)送、一次性使用，有較大開(kāi)口便于收集； 、精液、糞便等污染，還應(yīng)注意避免煙灰、紙屑等異物混入； (如表面活性劑、消毒劑)混入，不可使用未經(jīng)洗滌的裝藥物或試 劑的器皿收集標(biāo)本； ，最好大于 50 ml，如收集定時(shí)尿，容器應(yīng)足夠大,并加蓋，必要 時(shí)加防腐劑； ，用無(wú)菌容器收集中段尿液。 尿液常規(guī)檢查標(biāo)本應(yīng)按以下原則進(jìn)行采集： ，否則尿液生長(zhǎng)細(xì)菌，使其中的化學(xué)成分發(fā)生變 化。新鮮晨尿最佳,以清晨第一次尿?yàn)橐?，較濃縮，條件恒定，便于對(duì)比。門、急診患者亦 可隨機(jī)留取。在留取 24h 或 12h 尿液時(shí)，尿液標(biāo)本最好至冰箱保存，也可根據(jù)檢測(cè)目的加 入防腐劑(本室未要求使用防腐劑)。 ，需要注意避免陰道分泌物、精液、糞便等污染； 對(duì)自然排尿困難或需細(xì)菌培養(yǎng)者，可在無(wú)菌操作下用導(dǎo)尿法或膀胱穿刺法采集。 ，一經(jīng)排出后易發(fā)生物理、化學(xué)變化；而尿中原 有或污染的細(xì)菌生長(zhǎng)也可導(dǎo)致成分改變，如葡萄糖被分解。因此，采集的尿應(yīng)加蓋后盡快 送檢，在采集后 2h 內(nèi)完成有關(guān)檢查。 ,可采取化學(xué)防腐(不能用于微生物檢查)、冷藏等 保存措施；尿液標(biāo)本冰箱可保存 6～8h 但細(xì)胞等有型成分會(huì)有破壞，會(huì)有結(jié)晶析出。：臨床最多用的尿液防腐劑為： ①甲醛(formalin)，用于尿液有形成分檢查，濃度為 400mg／L 尿液，即 40％； ②甲苯(toluene)，
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