樣本采集及注意事項(xiàng)(文件)
【正文】 免細(xì)菌繁殖、細(xì)胞溶解或被污染等。 。細(xì)菌檢查的糞便標(biāo)本應(yīng)收集 于滅菌封口的容器內(nèi)，勿混入消毒劑及其它化學(xué)藥品。若標(biāo)本中混入尿液，可導(dǎo)致某些項(xiàng)目檢測(cè)結(jié) 果出現(xiàn)錯(cuò)誤。選取外表及內(nèi)層糞便收集于合格容 器內(nèi)及時(shí)送檢，長(zhǎng)時(shí)間放置可使反應(yīng)的敏感度降低。 。 一次按摩失敗或檢查結(jié)果陰性，而明確有臨床指征者，可隔 3～5 天后重新復(fù)查。一般應(yīng)間隔 1～2 周檢 查一次，連續(xù)檢查 2～3 次。 ； ，并應(yīng)及時(shí)與臨床聯(lián)系。室溫 放置或延遲送檢，可使檢出的陽(yáng)性率降低；不能使用冷藏的樣本檢驗(yàn)。 ：室內(nèi)面積≤30 m2，設(shè)一條對(duì)角線上取三點(diǎn)，即中心一點(diǎn)，兩端各距墻 1m 處取一點(diǎn)；室內(nèi)面積30 m2，設(shè)東、南、西、北、中 5 點(diǎn)，其中東、南、西、北距墻 lm。 ③ 將封好的平皿裝入自封袋，并將自封袋封好后送檢。婦科標(biāo)本應(yīng)填寫 月經(jīng)史、妊娠史。 48 小時(shí)禁止性生活，避免陰道沖洗及上藥； ； ，以宮頸外口為圓心，在宮頸外口鱗柱上皮交界處和宮頸管內(nèi)， 用特制刮板或?qū)m頸刷輕輕刮取或刷取 12 周； ，用無(wú)菌棉棒輕輕拭凈出血，再取材； ，用無(wú)菌棉棒輕輕拭凈粘液，再取材； ，順同一方向，輕輕均勻推平于玻片的右 側(cè) 2/3，切忌來(lái)回涂抹； ； 95%酒精固定至少 15 分鐘； 95%的酒精中取出玻片，晾干，根據(jù)切片的多少或與病理實(shí)驗(yàn)室的約定，將 細(xì)胞片按順序排放于自封袋或切片盒內(nèi)。 ，但不局限于第一次尿，血尿可隨時(shí)送檢； ，標(biāo)本量多可增加陽(yáng)性率；，應(yīng)送檢； ； 、及時(shí)制片，避免細(xì)胞退變。 胸、腹水 、腹水用肝素抗凝； (100ml 以上為宜)，并及時(shí)制片。 （１）組織樣本獲取 1）對(duì)于病理診斷來(lái)說(shuō)，組織越多，診斷成功率越高，因此臨床醫(yī)師在切取組織時(shí)， 在病人狀況允許的情況下，盡量多取組織；2）取材時(shí)應(yīng)盡量獲取未壞死組織，較大腫瘤中央?yún)^(qū)域常常壞死，做穿刺時(shí)應(yīng)避開(kāi) 壞死區(qū)域； 3）取材動(dòng)作應(yīng)輕柔，盡量避免擠壓組織； 4）腫瘤切除標(biāo)本應(yīng)標(biāo)記標(biāo)本的方位，并在申請(qǐng)單中記錄清楚，以便在發(fā)報(bào)告時(shí)報(bào)告各切緣情況，建議對(duì)下述標(biāo)本進(jìn)行方位標(biāo)記： ① 帶皮膚的腫瘤在標(biāo)本的十二點(diǎn)位用縫線標(biāo)記； ② 不帶皮膚的軟組織腫瘤、乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤切除標(biāo)本分別在十二點(diǎn)位和前 面用長(zhǎng)度明顯不同的縫線標(biāo)記； ③ 宮頸環(huán)切（leep 術(shù)）標(biāo)本在 12 點(diǎn)位用縫線標(biāo)記； ④ 腸管切除標(biāo)本于近斷端用縫線標(biāo)記； ⑤ 腎切除標(biāo)本分別用長(zhǎng)度明顯不同的縫線標(biāo)記輸尿管與腎血管切緣； ⑥ 膀胱切除標(biāo)本分別用長(zhǎng)度明顯不同的縫線標(biāo)記左、右輸尿管及尿道切緣； ⑦ 子宮全切、次全切標(biāo)本可在子宮前壁用縫線標(biāo)記； ⑧ 其它部位腫瘤以方便病理醫(yī)師識(shí)別切緣為原則進(jìn)行標(biāo)記。特別向其說(shuō)明，病理診斷并不是萬(wàn)能的，有時(shí)病理活檢并不能得出 明確診斷，使患者和/或其家屬了解病理診斷的局限性，使其對(duì)活檢不能明確診斷表示理解， 必要時(shí)（根據(jù)各自醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定）和患者簽署知情同意書。 ： ① 采樣后必須盡快送檢。 ：選擇消毒處理后與進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)之前采樣。 ，污染的樣本雜菌大量繁殖抑制病原菌生長(zhǎng)，條件致病菌 也是致病菌，如污染條件致病菌將誤導(dǎo)臨床，造成對(duì)患者的損害以及經(jīng)濟(jì)和時(shí)間的浪費(fèi)。、運(yùn)送、驗(yàn)收和處理注意事項(xiàng) (姓名、性別、年齡、病例號(hào)、臨床診斷、標(biāo)本來(lái)源、采集時(shí) 間、檢查項(xiàng)目、抗生素應(yīng)用情況等)，以便實(shí)驗(yàn)室能夠合理選擇培養(yǎng)環(huán)境和培養(yǎng)基； ，以提高陽(yáng)性檢出率和避免漏檢； ； 、肛拭、傷口拭子等拭子標(biāo)本，應(yīng)插入運(yùn)送培養(yǎng)基送檢； 、尿液、傷口拭子等混有正常菌群的標(biāo)本，不可放入肉湯培養(yǎng)基內(nèi)送檢； ，但不可用消毒劑?？捎檬忠ɑ蚱渌椒ǎ瑢⒁淮紊涑龅娜烤褐苯优湃霛崈?、干燥的 容器內(nèi)。 ，可直接滴在玻片上；若按摩不出 前列腺液，可檢查按摩后的尿液。、膿、血部分，如 須 孵 化毛蚴應(yīng)留取不少于 30g 的糞便， 并盡快送檢．必要時(shí)留取整份糞便送檢。不應(yīng)該 從衛(wèi)生紙或衣褲、紙尿褲等物品上留取標(biāo)本，不能用棉簽有棉絮端挑取標(biāo)本。要選取糞便的膿、血、黏液等異常成 分進(jìn)行檢查，表面無(wú)異常時(shí)應(yīng)從糞便表面、深處及糞端多處取材；采取標(biāo)本后及時(shí)送檢， 否則可因 PH 及消化酶等影響，而使糞便中細(xì)胞成分破壞分解。 糞便常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本采集 ： ，一般檢驗(yàn)留取新鮮的自然排出的 糞便 3～5g，必要時(shí)可肛拭子采取，放入干燥、清潔、無(wú)吸水性的有蓋容器內(nèi)，貼好標(biāo)識(shí) 送檢。 如無(wú)特殊要求，均應(yīng)采集清晨起床后的第一次尿，即晨尿檢查。從排出到檢測(cè)應(yīng)在 2h 內(nèi)完成，否則會(huì)影響尿化學(xué) 成分及有形物質(zhì)的改變。一般情況下，由患者自己采集中段尿。 ,可采取化學(xué)防腐(不能用于微生物檢查)、冷藏
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