樣本采集及注意事項(xiàng)(存儲(chǔ)版)
【正文】 便于標(biāo)記和轉(zhuǎn)送、一次性使用，有較大開口便于收集； 、精液、糞便等污染，還應(yīng)注意避免煙灰、紙屑等異物混入； (如表面活性劑、消毒劑)混入，不可使用未經(jīng)洗滌的裝藥物或試 劑的器皿收集標(biāo)本； ，最好大于 50 ml，如收集定時(shí)尿，容器應(yīng)足夠大,并加蓋，必要 時(shí)加防腐劑； ，用無(wú)菌容器收集中段尿液。 ,可采取化學(xué)防腐(不能用于微生物檢查)、冷藏等 保存措施；尿液標(biāo)本冰箱可保存 6～8h 但細(xì)胞等有型成分會(huì)有破壞，會(huì)有結(jié)晶析出。從排出到檢測(cè)應(yīng)在 2h 內(nèi)完成，否則會(huì)影響尿化學(xué) 成分及有形物質(zhì)的改變。要選取糞便的膿、血、黏液等異常成 分進(jìn)行檢查，表面無(wú)異常時(shí)應(yīng)從糞便表面、深處及糞端多處取材；采取標(biāo)本后及時(shí)送檢， 否則可因 PH 及消化酶等影響，而使糞便中細(xì)胞成分破壞分解。、膿、血部分，如 須 孵 化毛蚴應(yīng)留取不少于 30g 的糞便， 并盡快送檢．必要時(shí)留取整份糞便送檢?？捎檬忠ɑ蚱渌椒?，將一次射出的全部精液直接排入潔凈、干燥的 容器內(nèi)。 ，污染的樣本雜菌大量繁殖抑制病原菌生長(zhǎng)，條件致病菌 也是致病菌，如污染條件致病菌將誤導(dǎo)臨床，造成對(duì)患者的損害以及經(jīng)濟(jì)和時(shí)間的浪費(fèi)。 ： ① 采樣后必須盡快送檢。 （１）組織樣本獲取 1）對(duì)于病理診斷來(lái)說(shuō)，組織越多，診斷成功率越高，因此臨床醫(yī)師在切取組織時(shí)， 在病人狀況允許的情況下，盡量多取組織；2）取材時(shí)應(yīng)盡量獲取未壞死組織，較大腫瘤中央?yún)^(qū)域常常壞死，做穿刺時(shí)應(yīng)避開 壞死區(qū)域； 3）取材動(dòng)作應(yīng)輕柔，盡量避免擠壓組織； 4）腫瘤切除標(biāo)本應(yīng)標(biāo)記標(biāo)本的方位，并在申請(qǐng)單中記錄清楚，以便在發(fā)報(bào)告時(shí)報(bào)告各切緣情況，建議對(duì)下述標(biāo)本進(jìn)行方位標(biāo)記： ① 帶皮膚的腫瘤在標(biāo)本的十二點(diǎn)位用縫線標(biāo)記； ② 不帶皮膚的軟組織腫瘤、乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤切除標(biāo)本分別在十二點(diǎn)位和前 面用長(zhǎng)度明顯不同的縫線標(biāo)記； ③ 宮頸環(huán)切（leep 術(shù)）標(biāo)本在 12 點(diǎn)位用縫線標(biāo)記； ④ 腸管切除標(biāo)本于近斷端用縫線標(biāo)記； ⑤ 腎切除標(biāo)本分別用長(zhǎng)度明顯不同的縫線標(biāo)記輸尿管與腎血管切緣； ⑥ 膀胱切除標(biāo)本分別用長(zhǎng)度明顯不同的縫線標(biāo)記左、右輸尿管及尿道切緣； ⑦ 子宮全切、次全切標(biāo)本可在子宮前壁用縫線標(biāo)記； ⑧ 其它部位腫瘤以方便病理醫(yī)師識(shí)別切緣為原則進(jìn)行標(biāo)記。 ，但不局限于第一次尿，血尿可隨時(shí)送檢； ，標(biāo)本量多可增加陽(yáng)性率；，應(yīng)送檢； ； 、及時(shí)制片，避免細(xì)胞退變。婦科標(biāo)本應(yīng)填寫 月經(jīng)史、妊娠史。 ：室內(nèi)面積≤30 m2，設(shè)一條對(duì)角線上取三點(diǎn)，即中心一點(diǎn)，兩端各距墻 1m 處取一點(diǎn)；室內(nèi)面積30 m2，設(shè)東、南、西、北、中 5 點(diǎn)，其中東、南、西、北距墻 lm。 ； ，并應(yīng)及時(shí)與臨床聯(lián)系。 一次按摩失敗或檢查結(jié)果陰性，而明確有臨床指征者，可隔 3～5 天后重新復(fù)查。選取外表及內(nèi)層糞便收集于合格容 器內(nèi)及時(shí)送檢，長(zhǎng)時(shí)間放置可使反應(yīng)的敏感度降低。細(xì)菌檢查的糞便標(biāo)本應(yīng)收集 于滅菌封口的容器內(nèi)，勿混入消毒劑及其它化學(xué)藥品。 ，以免細(xì)菌繁殖、細(xì)胞溶解或被污染等。，晨尿或隨機(jī)尿留取中段尿送檢，女性在經(jīng)期不宜做尿液檢查。 ，一經(jīng)排出后易發(fā)生物理、化學(xué)變化；而尿中原 有或污染的細(xì)菌生長(zhǎng)也可導(dǎo)致成分改變，如葡萄糖被分解。 ②24h 尿可用于檢測(cè) Cr、BUN、K、Na、CL、Ca、P、UPR、UAER 等 (如 3h、8h、12h 等計(jì)時(shí)尿和餐后尿等)，則應(yīng)按醫(yī)囑要求進(jìn)行留尿，并 注明用藥時(shí)間，便于分析比對(duì)。 ：二張血片，六張骨髓片，懷疑白血病則需八張骨髓片。 ：標(biāo)本采集后置于 18～25℃保存，不可冷凍，不可放置于高溫環(huán)境中。 ，故普通采血管不可使用，請(qǐng)使用本中心提供的專用管。)和飲食情況(普食飲食、低鈉飲食)；標(biāo) 本未及時(shí)分離血漿、反復(fù)凍融、溶血、保存不當(dāng)、使用過(guò)期抗凝管等均可使結(jié)果受到影響。：臨床上常用方法是清晨抽空腹血后，口服 75 克葡萄糖，再于給糖后 、3 小時(shí)各采血 2ml /1 次（共 5 次）。全血標(biāo)本切忌冷凍。 臨床化學(xué)/免疫檢驗(yàn)多用非抗凝血標(biāo)本,最好使用真空負(fù)壓采血管。血樣采集應(yīng)在不服藥期間，如在早晨服藥前。由于在完全封閉狀態(tài)下采血，避免了血液外溢引起的污染， 并有利于標(biāo)本的轉(zhuǎn)運(yùn)和保存。 標(biāo)本采集方法標(biāo)本采集方法標(biāo)題標(biāo)本采集方法JCI 文檔編碼 HIM【2017】LABWI00101適用部門 深圳蛇口門診部頁(yè)數(shù) 3生效日期 2017/7/3修訂日期 2017/7/1回顧日期 2017/8/3管理者 章三
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