【文章內(nèi)容簡介】 尿等。：為住院病人留尿的主要方法，早晨起床后收集第一次尿，該標(biāo)本為濃縮尿，其細(xì)胞和管型等形態(tài)完整，適合做尿常規(guī)檢查，但留取至送檢時間不宜超過2小時（盡量留取新鮮尿液為宜）。：多為門診和急診病人的留尿檢驗(yàn)方法，結(jié)果易受多種因素影響。應(yīng)留取新鮮尿液置清凈、干燥容器中立即送檢（靜脈滴注大劑量青霉素、VitC 時可影響尿蛋白、尿糖及尿隱血結(jié)果，應(yīng)盡量避免）。：用于尿培養(yǎng)檢測，使用容器必須為無菌容器（由微生物實(shí)驗(yàn)室提供）。尿液留取時，前段尿棄去，留取中段尿于無菌容器（試管）中送檢。、精液、糞便等污染，還應(yīng)注意避免煙灰、紙屑等異物混入。標(biāo)本留取后應(yīng)及時送檢，以免細(xì)菌繁殖、細(xì)胞溶解或被污染等。、干燥、有較大開口的一次性容器，患者從家里自留標(biāo)本的容器必須無干擾化學(xué)物質(zhì)(如表面活性劑、消毒劑)混入，不可使用未經(jīng)洗滌的裝藥物或試劑的器皿收集標(biāo)本。：如分析失敗，將對同一原始樣本再次進(jìn)行檢驗(yàn)。如仍不能發(fā)出報告者，分析原因并告知送檢者（或送檢科室）重新采樣檢驗(yàn)。 五、糞便標(biāo)本采集運(yùn)輸作業(yè)指導(dǎo)書：采集糞便標(biāo)本以做糞便常規(guī)和其他檢驗(yàn)。：適用于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科做糞便常規(guī)和其他檢驗(yàn)項(xiàng)目所需糞便標(biāo)本的采集。：專用一次性杯或試管、編號筆。：。“ST”標(biāo)志的項(xiàng)目。：，打印條形碼；向受檢者講解標(biāo)本留取方法及注意事項(xiàng)，以取得合作。門診患者需拿項(xiàng)目指引單到檢驗(yàn)科一樓條形碼打印處，打印標(biāo)本信息條形碼。，囑受檢者留取糞便標(biāo)本一小時內(nèi)送檢。，把標(biāo)本放在指定存放區(qū)域。：，住院患者檢驗(yàn)標(biāo)本必須在上午11：00 之前送達(dá)檢驗(yàn)科，特殊新入院患者酌情延遲送檢，急診標(biāo)本隨留隨送。如受各種條件限制，不能立即送檢，應(yīng)將標(biāo)本放置于陰涼、穩(wěn)妥處，但從留取至送檢時間不宜超過2小時。，以便實(shí)驗(yàn)室工作人員核對接收。、防漏的容器中運(yùn)輸，所有標(biāo)本應(yīng)以防止污染工作人員、患者或環(huán)境的方式運(yùn)送到實(shí)驗(yàn)室。，由實(shí)驗(yàn)室工作人員對標(biāo)本進(jìn)行核對接收。：，糞便常規(guī)檢驗(yàn)留取新鮮的自然排出的糞便3～5g（指頭大小），并注意選取糞便的病理成份，如粘液、血液（紅色或黑色部份）；若無病理成分，可各部位取材。，如有異常應(yīng)向醫(yī)生敘述。采取標(biāo)本后及時送檢，否則可因PH 及消化酶等影響，而使糞便中細(xì)胞成分破壞分解。若標(biāo)本中混入尿液，可導(dǎo)致某些項(xiàng)目檢測結(jié)果出現(xiàn)錯誤。糞便標(biāo)本中也不可混入植物、泥土、污水等異物，易混淆實(shí)驗(yàn)結(jié)果。不應(yīng)該從衛(wèi)生紙或衣褲、紙尿褲等物品上留取標(biāo)本，不能用棉簽有棉絮端挑取標(biāo)本。，應(yīng)避免使用能吸收水份的容器。，勿混入消毒劑及其它化學(xué)藥品。（或稱潛血，OB）試驗(yàn)，應(yīng)囑患者收集標(biāo)本前3天禁食動物性食物。服用鐵劑、鉍劑、動物血液及綠葉蔬菜等可影響隱血測定應(yīng)注意避免。，連續(xù)檢查3 天，以免誤診，因?yàn)榭谇火つぜ把例l出血都可造成穩(wěn)血試驗(yàn)陽性。灌腸后的糞便常因過稀及混有油滴等而不適于作檢查標(biāo)本。：如分析失敗，將對同一原始樣本再次進(jìn)行檢驗(yàn)。如仍不能發(fā)出報告者，分析原因并告知送檢者（或送檢科室）重新采樣檢驗(yàn)。 六、前列腺液采集運(yùn)輸作業(yè)指導(dǎo)書：留取前列腺液標(biāo)本以做各項(xiàng)檢驗(yàn)。：適用于檢驗(yàn)科做前列腺液分析各項(xiàng)目所需標(biāo)本的采集。：潔凈玻片或試管。：檢驗(yàn)申請項(xiàng)目必須按檢驗(yàn)系統(tǒng)內(nèi)可選的項(xiàng)目或組合進(jìn)行申請。：、姓名，向受檢者解釋操作目的、注意事項(xiàng)，以取得合作。，采集前列腺液于清潔玻片上（或容器內(nèi)），第一滴棄去，立即送檢。，打印標(biāo)本信息條形碼；住院患者在送檢標(biāo)本時需附帶標(biāo)本信息條形碼，條形碼要打印清楚，能夠通過掃描儀掃描接收。：，涂片標(biāo)本避免干燥。、防漏的容器中運(yùn)輸，所有標(biāo)本應(yīng)以防止污染工作人員、患者或環(huán)境的方式運(yùn)送到實(shí)驗(yàn)室。，由實(shí)驗(yàn)室工作人員對標(biāo)本進(jìn)行核對接收。：，可直接滴在玻片上；若按摩不出前列腺液，可檢查按摩后的尿液。做培養(yǎng)用的標(biāo)本應(yīng)用無菌管采集。、膿腫或腫瘤的患者禁忌前列腺按摩。，而明確有臨床指征者，可隔3～5 天后重新復(fù)查。：如分析失敗，將對同一原始樣本再次進(jìn)行檢驗(yàn)。如仍不能發(fā)出報告者，分析原因并告知送檢者，必要時重新采樣檢驗(yàn)。 七、精液采集運(yùn)輸作業(yè)指導(dǎo)書：留取精液標(biāo)本以做各項(xiàng)檢驗(yàn)。：適用于檢驗(yàn)科做精液分析各項(xiàng)目所需精液標(biāo)本的采集。：專用潔凈一次性尿杯。：檢驗(yàn)申請項(xiàng)目必須按檢驗(yàn)系統(tǒng)內(nèi)可選的項(xiàng)目或組合進(jìn)行申請。：、姓名，向受檢者解釋操作目的、注意事項(xiàng)，以取得合作。，自己采用手淫法取精液盛于尿杯內(nèi)，送交檢驗(yàn)室待檢，樣本送檢時需附帶樣本信息條形碼，條形碼要打印清楚，能夠通過掃描儀掃描接收；門診患者需拿項(xiàng)目指引單到檢驗(yàn)科一樓條形碼打印處，打印標(biāo)本信息條形碼。：，最遲存放不能超過半小時。如天氣寒冷，應(yīng)使標(biāo)本保存于接近體溫條件下送檢。，以便檢驗(yàn)科工作人員核對接收。、防漏的容器中運(yùn)輸，所有標(biāo)本應(yīng)以防止污染工作人員、患者或環(huán)境的方式運(yùn)送到實(shí)驗(yàn)室。，由實(shí)驗(yàn)室工作人員對標(biāo)本進(jìn)行核對接收。，室溫應(yīng)控制在20～35℃，30分鐘內(nèi)送檢，采集標(biāo)本前禁欲3～7 天，采集精液前排凈尿液。，將一次射出的全部精液直接排入潔凈、干燥的容器內(nèi)。不能使用避孕套采集精液標(biāo)本，避免避孕套中含有的某些殺死或抑精子活性的物質(zhì)會影響檢驗(yàn)結(jié)果。，避免陰道分泌物影響檢驗(yàn)結(jié)果。，以便準(zhǔn)確報告精液量。，不能僅憑一次檢查結(jié)果做診斷。一般應(yīng)間隔1～2周檢查一次，連續(xù)檢查2～3 次。：如分析失敗，將對同一原始樣本再次進(jìn)行檢驗(yàn)。如仍不能發(fā)出報告者，分析原因并告知送檢者，必要時重新采樣檢驗(yàn)。 八、腦脊液標(biāo)本采集運(yùn)輸作業(yè)指導(dǎo)書：抽取腦脊液標(biāo)本以做常規(guī)、生化、微生物學(xué)等項(xiàng)目檢驗(yàn)。：適用于本科做常規(guī)、生化、微生物檢驗(yàn)的腦脊液標(biāo)本采集。：一次性墊巾、復(fù)合碘消毒液、2﹪?yán)嗫ㄒ?、血管鉗、無菌洞巾、無菌紗布、無菌棉簽、骨髓穿刺針、手消毒液、利器盒、手套、口罩、載玻片，試管及無菌管等。：?！癝T”標(biāo)志的項(xiàng)目。：：，相當(dāng)于第3～4 腰椎棘突間隙，有時也可在上一或下一腰椎間隙進(jìn)行。：，背部與床面垂直，兩手抱膝緊貼腹部，頭向前胸屈曲，使軀干呈弓形，脊柱盡量后凸以增寬脊椎間隙。，戴無菌手套，覆蓋無菌洞巾，用2％利多卡因自皮膚到椎間韌帶作局部麻醉。，右手持穿刺針以垂直背部方向緩緩刺入，針尖稍斜向頭部，成人進(jìn)針深度約4～6 厘米，兒童約2～4 厘米。當(dāng)針頭穿過韌帶與硬腦膜時，有阻力突然消失落空感，此時可將針芯慢慢抽出，即可見腦脊液流出。，正常側(cè)臥位腦脊液壓力為70～180mmH2O 或40～50滴每分鐘?？勺鱍ueckenstedt 試驗(yàn)，了解蛛網(wǎng)膜下腔有無阻塞。即在測初壓后，由助手先壓迫一側(cè)頸靜脈約10 秒，再壓另一側(cè)，最后同時壓雙側(cè)頸靜脈。正常壓迫靜脈后，腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右，解除壓迫后10～20 秒，迅速降至原來水平，稱為梗阻試驗(yàn)陰性，示蛛網(wǎng)膜下腔通暢。若壓迫頸靜脈后，不能使腦脊液壓力升高，則為梗阻試驗(yàn)陽性，示蛛網(wǎng)膜下腔完全阻塞。若施壓后壓力緩慢上升，放松后又緩慢下降，示有不完全阻塞。顱內(nèi)壓增高者，禁作此試驗(yàn)。 撤去測壓管，收集腦脊液2～5ml 送檢；腦脊液應(yīng)采集三管，第一管用于細(xì)菌培養(yǎng)檢查（無菌操作），第二管用于常規(guī)檢查，第三管用于生化檢查。，將針芯插入后一起拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，膠布固定?！? 小時，以免引起術(shù)后低顱壓頭痛。：，在標(biāo)本管（瓶）上貼好標(biāo)本信息條形碼，條形碼標(biāo)本類型和實(shí)際送檢標(biāo)本類型必須一致；條形碼要粘貼正確，打印清楚，能夠通過掃描儀掃描接收。，以便檢驗(yàn)科工作人員核對接收。、防漏的容器中運(yùn)輸，所有標(biāo)本應(yīng)以防止污染工作人員、患者或環(huán)境的方式運(yùn)送到實(shí)驗(yàn)室。，由實(shí)驗(yàn)室工作人員對標(biāo)本進(jìn)行核對接收。，標(biāo)本采集前應(yīng)核對好姓名和檢驗(yàn)項(xiàng)目，明確標(biāo)本要求。，凡疑有顱內(nèi)壓升高者必須先作眼底檢查，如有明顯視神經(jīng)乳頭水腫或有腦疝先兆者，禁忌穿刺。凡患者處于休克、衰竭或?yàn)l危狀態(tài)以及局部皮膚有炎癥，顱后窩有占位性病變者均列為禁忌。、脈搏、面色異常時，應(yīng)立即停止操作，并作出相應(yīng)處理。，應(yīng)先放出等量腦脊液，然后再等量置換性藥液注入。，采集后立即送檢(否則可出現(xiàn)細(xì)胞變性，標(biāo)本凝集，細(xì)菌溶解)，化學(xué)檢查標(biāo)本宜用肝素抗凝。第二份作常規(guī)檢查應(yīng)避免凝固，必要時可用含有EDTAK2 抗凝劑的試管收集。如做細(xì)菌培養(yǎng)，應(yīng)在用藥前采集無菌標(biāo)本。，必須立即送檢。久置可致細(xì)胞破壞，葡萄糖分解，病原菌破壞或溶解。細(xì)胞計數(shù)標(biāo)本應(yīng)注意防止凝集。，不可置冰箱保存。：如分析失敗，將對同一原始樣本再次進(jìn)行檢驗(yàn)。如仍不能發(fā)出報告者，分析原因并告知送檢科室，必要時重新采樣檢驗(yàn)。 九、漿膜腔積液（胸水）采集運(yùn)輸作業(yè)指導(dǎo)書：抽取漿膜腔積液（胸水）標(biāo)本以做各項(xiàng)檢驗(yàn)。：適用于本科做常規(guī)、生化、免疫、微生物等項(xiàng)目所需的漿膜腔積液（胸水）采集。：一次性墊巾、復(fù)合碘消毒液、2﹪?yán)嗫ㄒ颉⒀茔Q、無菌洞巾、無菌紗布、無菌棉簽、胸腔穿刺針