微生物標本采集ppt課件-展示頁
2025-05-08 02:05本頁面
【正文】 ； ? 6. 膀胱排空功能受損； ? 。污染率 ≤3% ? 輕輕顛倒混勻培養(yǎng)瓶以防血液凝固，標本如不能及時送到實驗室，請放在室溫，而不要放入冰箱存放。 ? 方法二：用無菌棉簽浸潤 2%碘酊，涂擦穿刺部位皮膚 1遍，作用 1min后， 再用 75%乙醇擦拭 2遍，擦凈殘余碘，干燥后，即可穿刺。 因為真菌、銅綠假單胞菌、嗜麥芽窄食單胞菌只長在需氧瓶內(nèi) . 消毒范圍：以穿刺點為中心，用無菌棉簽由內(nèi)向外螺旋式旋轉(zhuǎn)涂擦，直徑應(yīng)在 5cm以上。采 20ml血，每瓶 10ml，分別注入需氧瓶和厭氧瓶。 ? 2. 對于大多數(shù) 2份血培養(yǎng)瓶，每份應(yīng)至少為10ml血液，最好為 20ml血液，分注在兩個血培養(yǎng)瓶內(nèi)。 ? 注意： 1“份 ” 是指一次靜脈穿刺。微生物標本的采集、運輸 及保存指南 一 .血培養(yǎng) ? 當懷疑血流感染或膿毒血癥時，應(yīng)該常規(guī)做血培養(yǎng) ? 不明原因的發(fā)熱 (38℃ )或體溫過低 (36℃ ) ? 休克 ,寒戰(zhàn) ,僵直 ? 嚴重的感染 (腦膜炎 ,心內(nèi)膜炎 ,肺炎腎盂腎炎 ,腹部術(shù)后感染 … ) ? 心率異常加快 ? 低血壓或高血壓 ? 呼吸頻率加快 ? 白細胞增多 (10*109/L,特別有核左移 ,未成熟的或帶狀的細胞增多 ) ? 停用抗菌藥物 24H以后 ? 時 ,不要耽擱 ,因為超過發(fā)熱峰值后 ,病原菌的檢出率會隨之降低 . III什么部位采集血標本做血培養(yǎng) ? ，常選擇肘靜脈 ? ，以肘動脈或股動脈為宜 ? ，不需要棄去初始部分的血或用生理鹽水沖洗抗凝劑，最好為了結(jié)果分析同時用靜脈穿刺采血 ? ，檢出污染或定植菌的可能性比較大，除非懷疑導(dǎo)管相關(guān)性血流感染，最好不要用。 IV．需要采集多少份血標本血培養(yǎng)？ ? 1. 每名患者應(yīng)至少采集 2份血培養(yǎng)，最好為 3份（ CLSI規(guī)定采集 2～ 3份血培養(yǎng)）在一名敗血癥患者初期診斷時，絕不能只采集 1份血培養(yǎng)（ CLSI強調(diào)了此觀點）。 ? 5分鐘，因為網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)對于一過性菌血癥和間歇性菌血癥在 15～ 30分鐘內(nèi)可清除（ CLSI規(guī)定每份血培養(yǎng)應(yīng)同時獲得，或盡可能短的時間內(nèi)）對懷疑亞急性感染性心內(nèi)膜炎，間隔1小時，連續(xù)采集 3份血培養(yǎng) ? ？ ? 1. 血液量是使血培養(yǎng)得到最佳靈敏度的唯一最重要的因素。 2份血培養(yǎng)（
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