臨床細(xì)菌檢驗(yàn)標(biāo)本的采集、運(yùn)送(參考版)
2025-05-29 01:40本頁(yè)面
【正文】 。 ④使用中滅菌劑每月監(jiān)測(cè)一次，應(yīng)無(wú)菌生長(zhǎng)。 ② 采集消毒液樣品時(shí)應(yīng)在消毒液內(nèi)沒(méi)有物品或防入物品消毒作用到規(guī)定時(shí)間之后進(jìn)行采樣。 ? 結(jié)果分析：若每個(gè)平板菌落數(shù)在 10個(gè)以下 ,仍可用于消毒處理 (但不能用于滅菌 ),若每個(gè)平板菌落數(shù)超過(guò) 10個(gè) ,說(shuō)明每毫升被檢樣液含菌量已超過(guò) 100個(gè) ,即不宜再用。不同的消毒劑加入相應(yīng)的中和劑，對(duì)于醇類與酚類消毒液，稀釋液用普通營(yíng)養(yǎng)肉湯即可，對(duì)于含氯消毒液、含碘消毒液、過(guò)氧化物消毒液，需在肉湯中加入中和劑 %硫代硫酸鈉；對(duì)于醛類消毒液，需在肉湯中加入 %甘氨酸。 消毒液染菌量的監(jiān)測(cè) ? 采樣時(shí)間：采取更換前使用中的消毒液與無(wú)菌器械保存液。 ? ③ Ⅳ 類區(qū)域工作人員：細(xì)菌總數(shù)≤15cfu/cm2，并未檢出金葡、大腸為消毒合格。 ? 判斷標(biāo)準(zhǔn)： ① Ⅰ 、 Ⅱ 類區(qū)域工作人員：細(xì)菌總數(shù) ≤5cfu/cm2，并未檢出金葡、大腸、銅綠為消毒合格。 ? 采樣面積及方法： 被檢人五指并攏，將浸有無(wú)菌生理鹽水采樣液的棉試子在手的每個(gè)掌面從指根到指端來(lái)回涂擦 10次后，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棉試子，剪去手接觸部位，將棉試子放入裝有 2ml無(wú)菌生理鹽水的試管內(nèi)送檢。 母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、 新生兒室及兒科病房的物體表面不得檢出沙門菌。 Ⅲ 類區(qū)域細(xì)菌：總數(shù) ≤10cfu/cm2，并未檢出致病菌為消毒合格。 ? 標(biāo)本處理：收到標(biāo)本后應(yīng)充分混勻，取20ul液體接種血平板，用接種環(huán)像接種尿標(biāo)本一樣劃線， 然后置 35℃ 孵育 24hr。 ? 采樣方法：用 5 5cm２ 的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板 ,放在被檢物體表面 ,用浸有無(wú)菌生理鹽水的棉拭子在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹 10次 ,剪去手接觸部分 ,將棉拭子放入裝 2ml無(wú)菌生理鹽水的試管中送檢。 物體表面采樣檢測(cè) ? 采樣時(shí)間 ：選擇消毒處理后 4h內(nèi)進(jìn)行采樣。 ? ② 輸液器的監(jiān)測(cè)：以無(wú)菌操作將 5ml無(wú)菌葡萄糖管液注入輸液器中，使葡萄糖管液再流進(jìn)試管，置 35℃ 孵育 24hr后取出，取一環(huán)接種血 平板，再放 35℃ 孵育 24hr后無(wú)菌生長(zhǎng)為合格。 醫(yī)療器械滅菌效果的檢測(cè) ? 采樣時(shí)間 ：在消毒或滅菌處理后，存放有效期內(nèi)采樣。 ? 結(jié)果判斷： ? 根據(jù)奧氏公式： C (cfu/m３ )=50000N／ AT N 菌落數(shù) cfu/平板 ， A 平板面積 cm2， T 平板暴露時(shí)間 min。 ? 采樣方法：用 7cm直徑的普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板在采樣點(diǎn)暴露 10分，或用 9cm直徑普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板在采樣點(diǎn)暴露 5min。 ? 采樣高度 ：與地面垂直高度 80150cm。 ? 真菌培養(yǎng)：將標(biāo)本接種兩個(gè) TTC沙氏平板及血平板，分別放室溫 22℃及 35℃ 孵育 2448hr。 ? 細(xì)菌培養(yǎng)： 接種血平板， 分離一般細(xì)菌， 麥康凱瓊脂平板
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