細菌耐藥監(jiān)測意義及臨床微生物標本的采集(參考版)
2025-01-19 21:13本頁面
【正文】 （ 5） 深部膿腫考慮厭氧菌感染時，應(yīng)同時做厭氧培養(yǎng)。 （ 3） 盡可能在用藥前取樣，如已用藥，應(yīng)注明何種藥物，以便加入拮抗劑，提高檢出陽性率。 標本采集 （ 1） 開放性感染：先用無菌生理鹽水沖洗表面，以無菌拭子采取膿液或病灶深部的分泌物；慢性炎癥由于污染嚴重，可采取感染部位的組織，研磨后接種。一般均應(yīng)做厭氧培養(yǎng)。檢查腦膜炎奈瑟氏菌應(yīng)接種巧克力平板做 CO2培養(yǎng)。不可低溫保存，否則會使病原體死亡（病毒除外）。 穿刺液（腦脊液、胸水、腹水、心包液、關(guān)節(jié)液、膽汁、鞘膜 液等） 適應(yīng)癥狀： 細菌性腦膜炎、膽囊炎、膽管炎、胸膜炎、腹膜炎、心包炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、急性睪丸炎等。 （ 4） 對于排便困難或幼兒時，可采集直腸拭子，置于無菌試管內(nèi)送檢。 （ 3） 自然排便后，挑取膿血、黏液糞便 2～ 3g送檢。 標本的采集： （ 1） 腹瀉病人應(yīng)在急性期及未用藥之前采集，以提高檢出率。 如有必要，可以由泌尿科醫(yī)生協(xié)助在特殊部位采集標本。懷疑為尿道炎時，應(yīng)收集最初 3～ 4ml尿液。應(yīng)在使用抗生素之前采集。 尿液標本 適應(yīng)癥狀： 泌尿系統(tǒng)感染（輸尿管炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎），腎結(jié)核，泌尿系結(jié)石，前列腺增生及無癥狀性菌尿等。 采樣量： 成人每次采血量 10ml左右，兒童 3～ 5ml，嬰兒 1～ 2ml。如果 24小時內(nèi)培養(yǎng)陰性，繼續(xù)多部位采樣 3次以上送檢。 （ 2） 急性心內(nèi)膜炎：治療前 1～ 2小時于不同部位抽取 3份標本。如已用藥，應(yīng)在兩次用藥之間采集。 采樣時間： 病人發(fā)熱初期或發(fā)熱高峰。無菌拭子應(yīng)避免接觸口腔和舌黏膜。 采集方式： 清水反復(fù)漱口后取樣。 采集時間： （ 1）痰：晨痰較好，在未應(yīng)用抗生素之前采樣。 ? 3. 醫(yī)院感染控制部門要做好消毒隔離等各項感染控制措施 ， 避免因交叉污染而造成耐藥菌株的傳播 。 以幫助臨床正確選擇抗生素 ， 合理用藥以避開細菌的耐藥機制 。
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