【正文】 益氣藥：人參、黨參、黃芪、太子參、甘草、白術(shù)、山藥、扁豆、黃精等。 ? 滋陰藥：生地、元參、麥冬、熟地、玉竹、天門冬、五味子、山萸肉、枸杞子、石斛、女貞子、沙參、桑椹等。 ? 清熱藥：生石膏、知母、寒水石、花粉、梔子、蘆根、西瓜皮、地骨皮、黃連、黃芩、大黃、銀花、連翹、青葙子、谷精草、丹皮、葛根。 ? 補(bǔ)陽藥：鹿茸、仙茅、肉蓯蓉、仙靈脾、肉桂、附子、狗脊、巴戟天、補(bǔ)骨脂、益智仁、菟絲子、韭子等。 ? 瞿麥、石韋、茵陳等。 ? 理氣活血藥：柴胡、枳殼 (實(shí) )、木香、烏藥、川楝子、檀香、香櫞皮、荔枝核、厚樸、當(dāng)歸、丹參、赤芍、川芎、益母草、桃仁、紅花、澤蘭、雞血藤、劉寄奴、鬼箭羽、虎杖、茜草、元胡、五靈脂、三棱、莪術(shù)等。 ? 止血藥：大小薊、三七粉、側(cè)柏葉、生地榆、槐花、藕節(jié)、蒲黃、仙鶴草等。 ? 其他：瓜蔞、半夏、竹茹、桑白皮、葶藶子等。 運(yùn)動(dòng) ? 運(yùn)動(dòng)療法是糖尿病治療的重要方法之一。 ? 活動(dòng)強(qiáng)度 ? 運(yùn)動(dòng)方式 ? 根據(jù)本人健康狀況，選擇太極拳、八段錦、氣功、散步、健身操、打乒乓球等不太劇烈的活動(dòng)方式，每天鍛煉二次，每次鍛煉時(shí)間不要多于 30分鐘，不要過分疲勞。 鍛煉的時(shí)間一般在飯后 1～ ，因?yàn)檫@時(shí)血糖較高，通過運(yùn)動(dòng)可降低血糖，切忌空腹運(yùn)動(dòng)。注射胰島素的病人，最好在胰島素作用過后進(jìn)行活動(dòng)，以免發(fā)生低血糖現(xiàn)象 。 心理 ? 心理康復(fù)對(duì)糖尿病患者十分重要，重點(diǎn)是改善病人的情緒狀態(tài)，克服消極情緒反應(yīng)，合理地安排生活和遵從醫(yī)囑，要注重以下幾個(gè)方面，必要時(shí)可去看心理醫(yī)生。 ? (1)支持性心理治療：通過解釋、說理、疏導(dǎo)、安慰等，進(jìn)行支持性心理治療，以幫助病人消除各種消極情緒反應(yīng)； ? (2)認(rèn)知療法：幫助病人對(duì)糖尿病基本知識(shí)的了解，消除不適當(dāng)?shù)念A(yù)測(cè)、誤解和錯(cuò)誤觀念。提高治愈疾病的信心； ? (3)行為療法：某些行為療法技術(shù)可幫助病人遵從藥物治療和飲食控制計(jì)劃，包括血糖自我監(jiān)測(cè)，行為強(qiáng)化，行為塑造療法等。 亞健康 ? 亞健康即指非病非健康狀態(tài)，這是一類次等健康狀態(tài) (亞即次等之意 )，是界乎健康與疾病之間的狀態(tài)，故又有 “ 次健康 ” 、 “ 第三狀態(tài) ” 、 “ 中間狀態(tài) ” 、 “ 游離 (移 )狀態(tài) ” 、 “ 灰色狀態(tài) ” 等的稱謂。是處于疾病與健康之間的一種生理機(jī)能低下的狀態(tài)，亞健康狀態(tài)也是很多疾病的前期癥兆，如肝炎、心腦血管疾病、代謝性疾病等等。亞健康人群普遍存在六高一低，即高負(fù)荷（心理和體力）、高血壓、高血脂、高血糖、高體重、免疫功能低。 亞健康四大起因 ? 。研究表明長時(shí)期的緊張和壓力對(duì)健康有四害：一是引發(fā)急慢性應(yīng)激直接損害心血管系統(tǒng)和胃腸系統(tǒng)，造成應(yīng)激性潰瘍和血壓升高、心率增快、加速血管硬化進(jìn)程和心血管事件發(fā)生；二是引發(fā)腦應(yīng)激疲勞和認(rèn)知功能下降；三是破壞生物鐘，影響睡眠質(zhì)量；四是免疫功能下降，導(dǎo)致惡性腫瘤和感染機(jī)會(huì)增加。 ? 。如高鹽、高脂和高熱量飲食，大量吸煙和飲酒及久坐不運(yùn)動(dòng)是造成亞健康的最常見原因。 ? 。如水源和空氣污染、噪聲、微波、電磁波及其它化學(xué)、物理因素污染是防不勝防的健康隱性殺手。 ? 、心理因素刺激。這是心理亞健康和軀體亞健康的重要因子之一。 亞健康的表現(xiàn) ? （ 1）軀體亞健康。主要表現(xiàn)為不明原因或排除疾病原因的體力疲勞、虛弱、周身不適、性功能下降和月經(jīng)周期紊亂等； ? （ 2）心理亞健康。主要表現(xiàn)為不明原因的腦力疲勞、情感障礙、思維紊亂、恐慌、焦慮、自卑以及神經(jīng)質(zhì)、冷漠、孤獨(dú)、輕率，甚至產(chǎn)生自殺念頭等； ? （ 3）社會(huì)適應(yīng)性亞健康。突出表現(xiàn)為對(duì)工作、生活、學(xué)習(xí)等環(huán)境難以適應(yīng)，對(duì)人際關(guān)系難以協(xié)調(diào)，即角色錯(cuò)位和不適應(yīng)是社會(huì)適應(yīng)性亞健康的集中表現(xiàn)； ? （ 4）道德方面的亞健康。主要表現(xiàn)為世界觀、人生觀和價(jià)值觀上存在著明顯的損人害己的偏差。 康復(fù)預(yù)測(cè) ? ，大多數(shù)惡性腫瘤、心腦血管疾病和糖尿病等均是從亞健康人群轉(zhuǎn)入的。 ? 、學(xué)習(xí)質(zhì)量，甚至危及特殊作業(yè)人員的生命安全，如高空作業(yè)人員和競(jìng)技體育人員等。 ? ，甚至造成自殺和家庭傷害。 ? ，直接影響睡眠質(zhì)量，加重身心疲勞。 ? ，甚至造成英年早逝、早病和早殘。 康復(fù)辨證 ? 亞健康狀態(tài)可以是許多種證候的表現(xiàn)，其在西醫(yī)學(xué)雖然缺乏診斷標(biāo)準(zhǔn)及有效調(diào)治，但中醫(yī)辨證卻取得了很大進(jìn)展。 《 亞健康中醫(yī)臨床指南 》 將亞健康的中醫(yī)常見證型概括為肝氣郁結(jié)、肝郁脾虛、心脾兩虛、肝腎陰虛、肺脾氣虛、脾虛濕阻、肝郁化火及痰熱內(nèi)擾 8種 康復(fù)方案 ? 心理調(diào)適 ? 飲食調(diào)養(yǎng) ? 運(yùn)動(dòng)鍛煉 ? 藥物干預(yù) 具體措施 ? 第一、營養(yǎng)要均衡，合理膳食。 ? 第二、維生素作用大。 ? 第三、補(bǔ)鈣可安神。 ? 第四、應(yīng)酬過后多調(diào)理。 ? 第五、堿性食物可抗疲勞。 ? 第六、曬太陽可提神。 ? 第七、午后打盹事半功倍。 非藥物干預(yù)措施 ? 病理性體質(zhì)的篩檢 通過篩檢，可以從人群中找出病理性體質(zhì)之人進(jìn)行病因預(yù)防。 ? 情志療法 中醫(yī)治療亞健康的心理療法主要包括移情療法、易性療法、以情勝情療法和情境療法等 ? 針灸療法 關(guān)于針灸調(diào)理亞健康行之有效的報(bào)導(dǎo)也較多。 ? 推拿療法 推拿是療效確切的亞健康中醫(yī)干預(yù)方法 老年性癡呆 ? 老年癡呆是指老年期出現(xiàn)的已獲得的智能在本質(zhì)上出現(xiàn)持續(xù)的損害，也就是由器質(zhì)性腦損害導(dǎo)致的基本上不可逆的智能缺失和社會(huì)適應(yīng)能力降低。 ? 主要表現(xiàn)為：在智能方面出現(xiàn)抽象思維能力喪失、推理判斷與計(jì)劃不足、注意力缺失；在人格方面出現(xiàn)興趣與始動(dòng)性喪失、遲鈍或難以抑制、社會(huì)行為不端、不拘小節(jié)；在記憶方面出現(xiàn)遺忘，地形、視覺與空間定向力差；在言語認(rèn)知方面出現(xiàn)說話不流利，綜合能力缺失。 病因 ? 老年性癡呆（ AD）的確切病因、病理仍不清楚，但有兩點(diǎn)是可以肯定的： 第一，它雖不是衰老的必然產(chǎn)物，但與衰老有關(guān)； 第二，多數(shù)（ 70%）與遺傳有關(guān)。 ? 導(dǎo)致 AD發(fā)生的因素主要包括兩類： 自身危險(xiǎn)因素，環(huán)境危險(xiǎn)因素。 1． 自身危險(xiǎn)因素 1． 1 基因論 1． 2 雌激素水平下降 1． 3 腦能量代謝降低 1． 4 快速眼動(dòng)（ REM）睡眠不足 1． 5 小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞機(jī)制 2 環(huán)境危險(xiǎn)因素 2． 1 AD的傳染學(xué)說 2． 2 鋁中毒學(xué)說 ? 臨床表現(xiàn)及檢查 ? 1. Alzheimer氏癡呆：起病緩慢，早期癥狀多種多樣，以近事記憶力障礙為最常見的表現(xiàn)，一天前或剛剛發(fā)生的事情記不清，而幾十年前發(fā)生的事情還能記清。隨著病情發(fā)展逐漸對(duì)往事也會(huì)遺忘，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)完全性遺忘。其次以猜疑為其最先出現(xiàn)的癥狀，隨著病情發(fā)展，精神顯著衰退，有心胸狹隘、情緒遲鈍、愛鬧意見和易發(fā)怒、睡眠顛倒的傾向。病情進(jìn)一步發(fā)展時(shí)，計(jì)算能力減退，還可有認(rèn)知障礙即精細(xì)思考發(fā)生困難。逐漸發(fā)展到對(duì)日常生活和常識(shí)的理解、判斷也發(fā)生障礙，在癡呆晚期還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，如口面部不自主動(dòng)作、厭食或貪食、大小便沾滿身上等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可出現(xiàn)病理征陽性和腱反射亢進(jìn)。晚期患者完全臥床，生活全靠別人照顧，病程維持在 5～10年左右而死亡。 2. 血管性癡呆：起病較迅速，病史中有反復(fù)多次的小卒中發(fā)作，多見于 60歲左右，半數(shù)病人有 高血壓 病史。病情呈階梯樣進(jìn)展，即每發(fā)作一次卒中癡呆癥狀加重一次?；颊咔榫w易激動(dòng)，記憶力減退，或有頭痛、頭昏、心悸、食欲不振等癥狀，晚期可出現(xiàn)明顯癡呆、粗暴、定向力障礙。檢查時(shí)可見明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征，如偏癱、肢體麻木、語言障礙等表現(xiàn)，腦 CT或 MRI檢查可查到 腦梗塞 或 腦出血 灶。 ? 3. 混合性癡呆：同時(shí)存在有老年性癡呆和血管性癡呆的癥狀，有時(shí)鑒別較困難。 癡呆國際疾病診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 目前常采用１９９２年第十次修訂（ＩＣＤ １０）的關(guān)于老年性癡呆的國際疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)： （１）存在癡呆。 （２）潛隱起病，緩慢變化，通常難以指明起病的時(shí)間，但他人會(huì)突然察覺到癥狀的存在。在進(jìn)行性發(fā)展過程中，可出現(xiàn)一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定期。 （３）無臨床依據(jù)或特殊檢查的結(jié)果能夠提示精神障礙是由其他可引起癡呆的全身性疾病或腦的疾病所致（例如， 甲狀腺功能低下 、高血鈣、維生素Ｂ１２缺乏、煙酸缺乏、神經(jīng) 梅毒 、正常壓力 腦積水 或硬膜下血腫）。 （４）缺乏突然性、卒中樣發(fā)作，在疾病早期無局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害體征，如肢癱、感覺喪失、視野缺損及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)不良（但這些癥狀會(huì)在疾病晚期出現(xiàn)）。 康復(fù)辨證 ? 中醫(yī)對(duì)本病的認(rèn)識(shí) 中醫(yī)雖無老年期癡呆病名的記載，但從癥狀的角度看，屬于中醫(yī)的 “ 呆病 ” 、 “ 健忘 ” 、 “ 癲病 ” 等病證的范疇。中醫(yī)對(duì)老年期癡呆的病因病機(jī)有獨(dú)特的認(rèn)識(shí)，大致概括為以下幾個(gè)方面。 3． 1 肝腎不足： 《 內(nèi)經(jīng) 》 中曰： “ 腦為髓之海 ” ， “ 髓海不足，則腦轉(zhuǎn) 耳鳴 ，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥。 ” 《 醫(yī)方集解 》 指出： “ 人之精神與志皆藏于腎，腎精不足則志氣衰，不能上通于心，故迷惑善忘。 ? 3． 2 心脾兩虛 老年人若思慮太過，耗傷心脾，心虛則神無所主， 脾虛則不能化生氣血 ,心神失養(yǎng)，亦可出現(xiàn)癡呆之證。 3． 3 痰濁阻竅 清代陳士鐸認(rèn)為 呆病之成，必有其因 … 痰積于胸中，盤居于心外，使神明不清，而成呆矣 ，并明確指出 治呆無奇法，治痰則治呆。 3． 4 氣滯血瘀 清代王清任指出： 癲狂一癥 …… ，乃氣血凝滯腦氣，與臟腑不接，如同做夢(mèng)一樣。 辨證分型 ? 腎虛髓減型 ? 心肝陰虛型 ? 心脾兩虛型 ? 痰濁阻竅型 ? 氣滯血瘀型 康復(fù)適應(yīng)證 ? 所有患者均適宜 康復(fù)方案 ? 益智健腦 ? 延緩進(jìn)展 常用益智健腦食物 ? 1。雞蛋：主要含有人體必需的 8種氨基酸、豐富的卵磷脂以及鈣、磷、鐵等，有益于大腦的發(fā)育。 ：核桃中所含脂肪的主要成分是亞油酸甘油脂，這種油脂可供給大腦基質(zhì)的需要，而其含有的微量元素鋅和錳是腦垂體的重要成分，可健腦。 ? ：能幫助大腦制造一種化學(xué)成分 ———血清素，這種物質(zhì)能刺激神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)促進(jìn)大腦的功能大有好處。 ：蘋果含有豐富的鋅，可增強(qiáng)記憶力，促進(jìn)思維活躍。 ：含有一種叫 “ 前列腺素 a”的成分，經(jīng)常食用可起到舒張小血管、促進(jìn)血液循環(huán)的作用，使人頭腦靈活。 ? 6。魚類。它們可以向大腦提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣，淡水魚所含的脂肪酸多為不飽和脂肪酸，不會(huì)引起血管硬化，對(duì)腦動(dòng)脈血管無危害，相反，還能保護(hù)腦血管、對(duì)大腦細(xì)胞活動(dòng)有促進(jìn)作用。 常用益智健腦中草藥 ? 人參： 《 本草詩箋 》 中說 :“保元旺血除邪氣 ,明目開心利弱身 ,味厚最宜尪怯癥 ,必需尤在腎虛人 .” ? 山藥： 《 神農(nóng)本草經(jīng) 》 中稱其 “ 久服耳目聰明 ” ?！?藥性本草 》 中說 :“補(bǔ)心氣不足 ,開達(dá)心孔 ,多記事 ” 。 ? 柏子仁： .《 神農(nóng)本草經(jīng) 》 說長期食用柏子仁 ,令人潤澤 ,美色 ,耳目聰明 ?！?本草綱目 》 則說它 安魂定魄 ,益智寧神 . ? 百合： 《 日華子本草 》 :安心 ,定膽益智 ,養(yǎng)五臟 . ? 菊花 .菊花能清頭目 ,食之可使人耳目聰明 ,并能治療多種眼疾 . ? ? 運(yùn)動(dòng) ? 針對(duì)老年人的生理特點(diǎn)，日常生活中要盡量做到 “ 六動(dòng) ” ，即： ? 動(dòng)眼 —讀書看報(bào)，接受文字信息。 ? 動(dòng)耳 —聽音樂、聽?wèi)騽?、聽廣播，陶冶性情，關(guān)心社會(huì)。 ? 動(dòng)嘴 —主動(dòng)交談，傾訴感受。 ? 動(dòng)手 —要干活，改善生活環(huán)境；要寫字、畫畫、做模型、放風(fēng)箏、制作工藝品等，陶冶心智。 ? 動(dòng)腳 —要出門，接觸社會(huì)；要鍛煉，強(qiáng)身健體。 ? 動(dòng)腦 —通過打麻將、打撲克，老友回憶、寫作、學(xué)習(xí)等，保持智力，提高腦力。 心理 ? 老年癡呆 的康復(fù)治療主要包括心理康復(fù)與記憶力康復(fù)。 ? １．心理康復(fù) （１）熱情關(guān)心：醫(yī)護(hù)人員和親屬都要關(guān)心愛護(hù)患者，注意尊重患者的人格，在對(duì)話時(shí)要和顏悅色，避免使用呆傻、愚笨等詞語。同時(shí)，要根據(jù)不同患者的心理特征，采用安慰、鼓勵(lì)、暗示等方法，給予開導(dǎo)。對(duì)情緒悲觀的患者，應(yīng)該耐心解釋，并介紹一些治愈的典型病例，以喚起患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。親屬對(duì)生活有困難的患者，應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)給予照顧，熱情護(hù)理，以實(shí)際行動(dòng)溫暖他們的心靈； （２）播放音樂：根據(jù)患者的文化修養(yǎng)和興趣愛好，選擇性地給他們播放一些愛聽的樂曲，以活躍其精神情緒。