藥理學(xué)腎上腺皮質(zhì)激素類藥物-資料下載頁(yè)
2025-01-06 08:46本頁(yè)面
【正文】 泌 ACTH – 短負(fù)反饋： ACTH可抑制自身與 CRH的釋放 六、生理效應(yīng) 糖代謝 – 升高血糖（糖原合成 ） 蛋白質(zhì)代謝 – 負(fù)氮平衡（淋巴和皮膚等組織蛋白質(zhì)分解增加，合成抑制） 脂肪代謝 – 促進(jìn)分解，抑制合成 血膽固醇 ，脂肪重新分布 水電解質(zhì)代謝 – 潴鈉排鉀；利尿；低血鈣 核酸代謝 – 誘導(dǎo)特殊 mRNA合成 轉(zhuǎn)錄一種抑制細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)功能的蛋白質(zhì) 抑制細(xì)胞對(duì)葡萄糖、氨基酸等物質(zhì)的攝取 七、不良反應(yīng) 長(zhǎng)期大量應(yīng)用引起的不良反應(yīng) – 類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合癥； – 誘發(fā)或加重感染； – 消化系統(tǒng)并發(fā)癥； – 心血管系統(tǒng)并發(fā)癥； – 骨質(zhì)疏松，肌肉萎縮，傷口愈合延遲； – 精神失常。 其他：負(fù)氮平衡； 骨質(zhì)疏松； 食欲增加； 低血鉀； 高血糖傾向； 消化性潰瘍； 欣快（有時(shí)出現(xiàn) 抑制及情緒不穩(wěn)定） 停藥反應(yīng) – 醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全或萎縮 （ 緩慢減量，減低維持量或隔日給藥，停藥后應(yīng)激情況下補(bǔ)充給藥） – 反跳現(xiàn)象：原病復(fù)發(fā)或加重 （加大劑量給藥，控制癥狀后逐漸減 量、停藥） 八、禁忌癥 嚴(yán)重精神病和癲癇； 活動(dòng)性消化性潰瘍； 骨折、創(chuàng)傷修復(fù)期； 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)； 嚴(yán)重高血壓，糖尿病，孕婦； 抗菌藥不能控制的感染等。 九、用法與療程 大劑量突擊療法 – 嚴(yán)重中毒性感染、休克 一般劑量長(zhǎng)期療法 – 免疫性疾病、惡性淋巴瘤、急淋等 小劑量替代療法 – 垂體前葉、腎上腺皮質(zhì)功能缺失 隔日療法 第二節(jié) 促皮質(zhì)素及 皮質(zhì)激素抑制藥 一、促皮質(zhì)素 (ACTH) 在下丘腦 CRH作用下，由腺垂體嗜堿細(xì)胞分泌； ACTH 缺乏，將引起腎上腺皮質(zhì)萎縮、分泌功能減退； 可控制自身釋放 口服失效，只能注射應(yīng)用 臨床用于診斷腎上腺皮質(zhì)功能水平 易致過(guò)敏 二、皮質(zhì)激素抑制藥 米托坦 – 選擇性使腎上腺皮質(zhì)束狀帶及網(wǎng)狀帶細(xì)胞萎縮、壞死，不影響球狀帶 美替拉酮 – 抑制 11β – 羥化反應(yīng)，干擾 11去氧皮質(zhì)酮轉(zhuǎn)化為皮質(zhì)酮及 11去氧氫化可的松轉(zhuǎn)化為氫化可的松 Thanks
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1