腎上腺皮質(zhì)激素(2)-資料下載頁
2025-05-26 18:13本頁面
【正文】 ption of Na+ and water ? the excretion of K+ and Ca2+ 血糖 ↑ ，蛋白質(zhì)分解 ↑ ，脂肪重新分布 （ 滿月臉，水牛背），保鈉保水，排鉀排鈣 ? blood glucose 2. provoke or exacerbate some diseases： ★ peptic ulceration誘發(fā)或加重潰瘍 ★ infection誘發(fā)或加重感染：使結(jié)核病灶惡化 ★ cardiovascular plication誘發(fā)心血管系統(tǒng)并發(fā)癥：高血壓、動粥、糖尿病等 ★ osteoporosis誘發(fā)加重骨質(zhì)疏松 ★ psychosis and epilepsy誘發(fā)精神失常：精神病、癲癇 二 .Withdrawal symptoms 1. adrenal cortical insufficiency （醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全） 防治：逐漸減量停藥，停藥前給 ACTH 應(yīng)激時給 GCS longterm use → adrenal cortical insufficiency 驟然停藥 久用 → 腎上腺皮質(zhì)功能不全 sudden or rapid withdrawal adrenal crisis 腎上腺危象 慢性病 GCS 病情基 本控制 突然停藥 病情復(fù) 發(fā)惡化 Contraindications 精神病、癲癇、活動性消化性潰瘍、新近胃腸 吻合術(shù)、骨折、骨質(zhì)疏松癥、創(chuàng)傷修復(fù)期、角 膜潰瘍、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重高血壓， 糖尿病，孕婦，抗菌藥不能控制的嚴(yán)重感染。 therapeutic course:用法 doses and short course therapy: a. 短效藥（氫化可的松） b. 用于嚴(yán)重感染、 休克 c. 大劑量， HC1g/d， 超大劑量 3 5g/d 3d therapy (長程療法 ) for chronic diseases 用于慢性病 隔日療法 根據(jù)皮質(zhì)激素分泌的晝夜 節(jié)律性，將一日或兩日的糖皮 質(zhì)激素的總量隔日 晨 頓服的給 藥法。 優(yōu)點(diǎn)： 對腎上腺皮質(zhì)功能抑 制最小 → 不良反應(yīng)及并發(fā)癥 ↓ 注：用中效藥 每日晨療法 根據(jù)皮質(zhì)激素分泌的 晝夜節(jié)律性，每 晨 一次給 藥的方法。 優(yōu)點(diǎn)： 對腎上腺皮質(zhì)功 能抑制最小 → 不良反應(yīng)及 并發(fā)癥 ↓ 注：用短效藥 Goals： 掌握糖皮質(zhì)激素的藥理作用、臨 床用途、不良反應(yīng)及應(yīng)用注意。 熟悉糖皮質(zhì)激素的體內(nèi)過程及臨 床給藥方法 了解 ACTH、皮質(zhì)激素合成抑制藥 及鹽皮質(zhì)激素的臨床用途
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