腎上腺皮質(zhì)激素類藥物20xx-05-18老師的-資料下載頁
2025-01-06 07:48本頁面
【正文】 作為輔助治 療 。 第一節(jié) 糖皮質(zhì)激素 5. 休克： 早、短、大量突擊應(yīng)用 1) 中毒性：足量有效抗菌藥 合用； 2) 過敏性：首選 Adr； 3) 低血容量：補(bǔ)液、補(bǔ)血、 糾正電介質(zhì)紊亂效果不佳時(shí)； 4) 心源性：針對(duì)病因治療。 6. 血液?。? 兒童急淋，對(duì)非淋效果差， 再障、粒 C減少癥、 pt減少癥，過 敏性紫癜、易復(fù)發(fā) 第一節(jié) 糖皮質(zhì)激素 7. 局部應(yīng)用 接觸性皮炎、濕疹、肛門瘙癢、牛皮癬等 ； 肌肉韌帶或關(guān)節(jié)損傷，可局部注射； 眼科、呼吸道也可局部應(yīng)用。 第一節(jié) 糖皮質(zhì)激素 【 用法和用量 】 1. 大劑量沖擊療法 2. 一般劑量長(zhǎng)期療法 3. 小劑量替代療法 第一節(jié) 糖皮質(zhì)激素 【 不良反應(yīng) 】 長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用引起的不良反應(yīng) 醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn) 消化系統(tǒng)并發(fā)癥 誘發(fā)或加重感染 誘發(fā)感染，體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散，如 TB 心血管系統(tǒng)并發(fā)癥 骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等 癲癇或精神病史者禁用或慎用 第一節(jié) 糖皮質(zhì)激素 停藥反應(yīng) 醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全 腺垂體分泌功能要 3～ 5個(gè) 月才恢復(fù) 腎上腺對(duì) ACTH起反應(yīng)需 6～ 9 個(gè)月， 長(zhǎng)者要 1～ 2年才能 恢復(fù)，個(gè)體差異大 停藥后 1年內(nèi)遇到應(yīng)激情況時(shí) 應(yīng)及時(shí)給予足量 GCS。 反跳現(xiàn)象 第一節(jié) 糖皮質(zhì)激素 【 禁忌證 】 活動(dòng)性潰瘍 、 胃腸吻合術(shù)后 、 角膜潰瘍 、 高血壓 、 糖尿病 、 孕婦 、 精神病 、 癲癇病 、 創(chuàng)傷修復(fù)期 、骨折 、 皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥 、 抗菌藥不能控制的感染等 。 第二節(jié) 鹽皮質(zhì)激素 醛固酮 去氧皮質(zhì)酮 對(duì)維持正常的水、電解質(zhì)代謝起重要作用 臨床上常與氫化可的松等合用治療慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 第三節(jié) 促 皮 質(zhì) 激 素 及 皮 質(zhì) 激 素 抑 制 藥 促 皮 質(zhì) 激 素： ACTH 1. 防皮質(zhì)功能不全。 2. 診斷腺垂體一皮質(zhì)功能水平 皮質(zhì)激素抑制藥 米托坦： Mitotane 能選擇性作用于束狀帶及網(wǎng)狀帶，使其萎縮、壞死 用于不可切除的皮質(zhì)癌、復(fù)發(fā)癌及術(shù)后的輔助治療
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1