[概述]腎上腺皮質(zhì)激素是腎上腺皮質(zhì)分泌的各種激素的總稱。-資料下載頁
2024-09-29 19:24本頁面
【導(dǎo)讀】通常所說的腎上腺皮質(zhì)激素不包括性激素。結(jié)合），肝中濃度較高，70%經(jīng)肝代謝。能不全的病人不宜選用可的松和潑尼松。能增加肝、肌糖原含量并升。松和傷口愈合延緩等。易引起低鉀血癥。使用導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。減少溶酶體內(nèi)各種溶酶體。而產(chǎn)生抗炎作用。胞向炎癥區(qū)域的聚集。②破壞和解體淋巴細胞；③小劑量抑制細胞免疫；機體對內(nèi)毒素的反應(yīng)，減輕細胞損傷，而良好的退熱作用。應(yīng)在發(fā)熱確診后再使。大劑量有時可致兒童驚厥或癲癇樣發(fā)作。核、猩紅熱及敗血癥等等作輔助治療。休克作用，迅速緩解癥狀，有助于病人渡過危險期。癥狀好轉(zhuǎn)后，先停用糖皮質(zhì)激素，直至感染完。全控制，再停用抗生素。膜炎，損傷性關(guān)節(jié)炎及燒傷后疤痕攣縮等。炎可消炎止痛，防止角膜混濁和粘連。必須同時采用綜合性治療措施。自身免疫性疾?。号c異常免疫有關(guān)，引。起機體組織細胞的損害或生理功能紊亂。藥物無效，加用糖皮質(zhì)激素可緩解癥狀。
【正文】 減少鈣 、 磷吸收并增加其排泄 ， 長期應(yīng)用抑制骨細胞活力 ， 造成骨質(zhì)疏松 ， 兒童 、 絕經(jīng)期婦女 、 老人多見 ， 嚴重者引起自發(fā)性骨折 ， 補充維生素 D和鈣鹽 抑制蛋白質(zhì)合成 ， 延緩傷口愈合 5. 延緩生長 抑制生長素分泌和造成負氮平衡，影響兒童生長發(fā)育，孕婦偶可引起畸胎 6. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常： 可誘發(fā)精神失常或癲癇 ， 兒童大劑量可致驚厥 。 7. 白內(nèi)障 、 青光眼： 大劑量長期局部和全身用藥均可發(fā)生 。 二 、 停藥反應(yīng) 1. 腎上腺皮質(zhì)萎縮和功能不全 原因： 長期尤其是連日用藥后 ， 通過負反饋使 ACTH分泌減少 ， 引起的 。 突然停藥或減量過快時 ， 可能出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全癥狀 ， 表現(xiàn)為惡心 、 嘔吐 、 肌無力 、 低血壓 、 低血糖等 ， 在停藥半年內(nèi)遇到嚴重應(yīng)激情況 （ 嚴重感染 、 創(chuàng)傷 、 出血 ） 可發(fā)生腎上腺危象 ，甚至出現(xiàn)昏迷或休克 。 措施： ① 長期用藥需逐漸減量停藥 。 ② 停藥前加用 ACTH或采取隔日給藥 。 停藥后可連續(xù)使用適量 ACTH， 停藥半年內(nèi)遇到嚴重應(yīng)激情況應(yīng)及時給足量糖皮質(zhì)激素 。 概念：指病人癥狀基本控制后，突然停藥或減量過快，引起原病復(fù)發(fā)或惡化的現(xiàn)象。 2. 反跳現(xiàn)象 [注意事項 ] 、 真菌等感染 、活動性結(jié)核病 、 胃或十二指腸潰瘍 、 嚴重高血壓 、 動脈硬化 、 糖尿病 、 角膜潰瘍 、 骨質(zhì)疏松 、 孕婦 、 創(chuàng)傷或手術(shù)修復(fù)期 、 骨折 、 腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥 、 嚴重精神病和癲癇 、心或腎功能不全禁用 。 ，全面分析，權(quán)衡利弊、慎重決定。一般病情危急的適應(yīng)癥，雖有禁忌癥存在，仍不得不用，待危急情況過去后，盡早停藥或減量。 [用法和療程 ] 1. 大劑量突擊療法： 用于嚴重中毒性感染及各種休克 。 2. 一般劑量長期療法： 用于腎病綜合癥 、頑固性支哮 、 各種惡性淋巴瘤 、 淋巴細胞白血病 。 3. 小劑量替代療法： 用于腦垂體功能減退癥 、 艾迪生病 、 腎上腺皮質(zhì)次全切手術(shù)后 。 4. 隔日療法： 需長期服藥的，將 1日的總量隔日上午 8~10時一次服完。
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