腎上腺皮質(zhì)激素類藥物修-資料下載頁
2025-01-06 07:48本頁面
【正文】 乏力、發(fā)熱、情緒低沉等。 臨床表現(xiàn) a 有計(jì)劃的 緩慢停藥 ， b 盡量采用間歇療法（ 隔日療法 ）， c 停藥后 12年遇應(yīng)激狀況，應(yīng) 適當(dāng)補(bǔ)充 皮質(zhì)激素。 d 停藥過程中適當(dāng)補(bǔ)充 ACTH。 3 畸胎。 防治措施 ： 應(yīng)用注意事項(xiàng) 嚴(yán)重高血壓、糖尿病、孕婦、嚴(yán)重精神病、癲癇、病毒或真菌感染、活動(dòng)性消化性潰瘍、新近胃腸吻合術(shù)、骨折、創(chuàng)傷修復(fù)期、角膜潰瘍、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥等 禁忌癥 [糖皮質(zhì)激素的給藥方法 ] 根據(jù)病情可采用以下方法 1 大劑量突擊療法 用于重癥搶救，連用時(shí)間不超過 3~5天。 2 一般劑量的中、長程療法 反復(fù)發(fā)作的慢性疾病。 3 小劑量補(bǔ)充療法 替代治療。 4 隔日療法 —— 長期療法中對(duì)某些慢性病采用隔日法 定義： 將 一日量 每天早晨頓服或?qū)?二日量 隔日 早晨頓服 根據(jù)： 皮質(zhì)激素分泌的時(shí)辰規(guī)律 —— 晨高夜低 ； 優(yōu)點(diǎn)： 可 減輕 對(duì) 垂體 — 腎上腺皮質(zhì)軸 的 負(fù)反饋 ， 避免醫(yī)源性皮質(zhì)機(jī)能不全的發(fā)生 。 分泌：氫化可的松分泌量： 20mg/天 應(yīng)激： 200~300 mg/天 正常分泌的晝夜規(guī)律：最高：早晨 6 ～ 8 時(shí) 最低：晚上午夜 12時(shí) ? 藥物相互作用： ? 1. 酶誘導(dǎo)劑：與此類藥合用時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量。 ? 2. 與水楊酸鹽合用時(shí)： ? ↑ 誘發(fā)消化性潰瘍的發(fā)生率。 ? 3. 低鉀：與利尿藥合用時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀。 ? 4. ↓ 降糖藥的療效。 ? 5. ↓ 抗疑血藥的療效：加大劑量 GCS藥理作用與臨床應(yīng)用 物質(zhì)代謝 抗炎 免疫抑制 抗毒 抗休克 其他 保鈉排鉀 脂肪分解 蛋白質(zhì)分解升血糖 嚴(yán)重感染或炎癥 局部應(yīng)用 自身免疫性疾病 過敏性疾病 抗休克 血液病 替代療法 穩(wěn)定溶酶體膜 穩(wěn)定肥大細(xì)胞 增血管敏感性 抑制巨噬細(xì)胞移行、成纖維細(xì)胞合成、磷脂酶A2活性 干擾巨噬細(xì)胞 減少淋巴細(xì)胞 干擾補(bǔ)體作用 耐受內(nèi)毒素 減少致熱原 改善微循環(huán) 穩(wěn)定溶酶體膜 造血改變 中樞興奮 骨質(zhì)脫鈣 GS藥理作用與不良反應(yīng) 物質(zhì)代謝 抗炎 免疫抑制 抗毒 抗休克 其他 保鈉排鉀 脂肪分解 蛋白質(zhì)分解升血糖 誘發(fā)或加重感染 神經(jīng)興奮 骨質(zhì)疏松 消化系統(tǒng)并發(fā)癥 功能亢進(jìn)綜合征 停藥反應(yīng) 心血管系統(tǒng)并發(fā)癥 穩(wěn)定溶酶體膜 穩(wěn)定肥大細(xì)胞 增血管敏感性 抑制巨噬細(xì)胞移行、成纖維細(xì)胞合成、磷脂酶A2活性 干擾巨噬細(xì)胞 減少淋巴細(xì)胞 干擾補(bǔ)體作用 耐受內(nèi)毒素 減少致熱原 改善微循環(huán) 穩(wěn)定溶酶體膜 造血改變 中樞興奮 骨質(zhì)脫鈣
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