腎上腺皮質(zhì)激素藥-資料下載頁
2024-11-22 04:41本頁面
【正文】 CTH? ?腎上腺皮質(zhì)萎縮和功能不全,2）停藥反跳現(xiàn)象 在癥狀得到控制或緩解后，突然停藥或減量太快，呈現(xiàn)原病復(fù)發(fā)或惡化，稱為反跳現(xiàn)象。,45,46,【禁忌癥】,腎上腺功能亢進癥 抗菌藥物不能控制的細(xì)菌或真菌感染 活動性消化性潰瘍和新近胃腸吻合術(shù) 骨質(zhì)疏松,妊娠早期 糖尿病 角膜潰瘍 高血壓 精神病及癲癇,47,【用法和療程】,應(yīng)根據(jù)病的病情及糖皮質(zhì)激素的作用特點和不良反應(yīng)，選擇適當(dāng)?shù)膭┬?、劑量、給藥方法和療程，全面分析，權(quán)衡利弊，慎重考慮。,48,小劑量替代療法：用于阿狄森氏癥、垂體前葉功能減退癥及腎上皮質(zhì)次全切除術(shù)后，一般用可的松每日12.5～25mg或氫化可的松每日10～20mg的維持量。 大劑量突擊療法：用于嚴(yán)重感染中毒性休克及各種休克，氫化可的松靜滴，首次200～300mg，一日量達(dá)1g以上，一般連用不超過3日，病情緩解后，改口服強的松；也有人主張超大劑量氫化可的松治療，靜注一次1g，一日4～6次。,49,一般劑量長期療法：用于腎病綜合征、頑固性支氣管哮喘、結(jié)締組織病、中心視網(wǎng)膜炎、淋巴細(xì)胞白血病及各種惡性淋巴瘤等，強的松，一日30～40mg《或其他糖皮質(zhì)激素的等效劑量》，分?jǐn)?shù)次口服，獲效后，逐漸減量（每周減5～10mg）、以能控制癥狀之劑量維持之，療程0.5～1年或更長。,50,間日療法：對需長期服藥的某些患者，可采用間日療法，即將一日或二日的總量隔日上午（8～10時）一次服完，這是由于皮質(zhì)激素受ACTH晝夜節(jié)律的調(diào)節(jié)，分泌呈規(guī)律性，每天上午8～10時為分泌高潮，隨后逐漸下降，午夜12時為分泌低潮，在分泌高潮時服用較大劑量的皮質(zhì)激素，對腎上腺皮質(zhì)功能負(fù)反饋性抑制較小。[圖示],51,52,53,【復(fù)習(xí)與思考題】,1．糖皮質(zhì)激素抗炎作用特點和作用機理。 2．簡述糖皮質(zhì)激素的主要藥理作用和臨床應(yīng)用。 3．糖皮質(zhì)激素抗休克的作用機制。 4．試述長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素所引起代謝紊亂及主要臨床表現(xiàn)。 5．試述糖皮質(zhì)激素對免疫抑制作用的環(huán)節(jié)。 6．簡述糖皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)。 7．糖皮質(zhì)激素的作用、用途與不良
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