[醫(yī)學(xué)]035章腎上腺皮質(zhì)激素類藥物-資料下載頁
2025-10-07 17:49本頁面
【正文】 （三大物質(zhì)、水鹽代謝紊亂） （ 2）誘發(fā)加重感染 （ 3）消化系統(tǒng)并發(fā)癥 （ 4）心血管系統(tǒng)并發(fā)癥 （ 5） 其他： 抑制生長(zhǎng)發(fā)育、骨質(zhì)疏松易骨折、畸形、肌肉萎縮、傷口愈合慢、誘發(fā)癲癇。 停藥反應(yīng) （ 1）腎上腺皮質(zhì)功能減退和功能不全 腎上腺危象： 惡心、嘔吐、乏力、 低血壓、休克等 治療： 補(bǔ)充足量糖皮質(zhì)激素 （ 2）反跳現(xiàn)象 [禁忌證 ] 精神病史、癲癇病史、活動(dòng)性潰瘍、 新近胃腸吻合術(shù)、骨折、創(chuàng)傷修復(fù)期、 角膜潰瘍、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、 嚴(yán)重高血壓、 糖尿病、孕婦、抗菌藥 不能控制的感染如水痘、霉菌感染等。 [用法與療程 ] 大劑量突擊療法 （ 急性、重度危及生命的疾病 ） 嚴(yán)重中毒感染及休克。 3天， 1g/d。 一般劑量長(zhǎng)期療法 結(jié)締組織病、頑固性支氣管哮喘、中心性視網(wǎng)膜炎、惡性淋巴瘤、淋巴細(xì)胞性白血病。 （ 1030mg/天，獲得臨床療效后 3~5天減 20%） 小劑量替代療法或補(bǔ)充療法： 垂體前葉功能減退、 腎上腺皮質(zhì)次全切除術(shù)后。 隔日療法；每日晨給藥法。 第二節(jié) 鹽皮質(zhì)激素 醛固酮 去氧皮質(zhì)酮 作用： 保 Na+、 排 K+。 用途： 替代療法 用于慢性皮質(zhì)功能減退癥，糾正水、電解質(zhì)紊亂，恢復(fù)水、電解質(zhì)平衡。 第三節(jié) 促皮質(zhì)素及皮質(zhì)激素抑制藥 促皮質(zhì)素（ ACTH） ? 維持腎上腺正常形態(tài)和功能，促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素的分泌（皮質(zhì)功能完好時(shí)）。 （ ACTH缺乏時(shí)，腎上腺皮質(zhì)萎縮，分泌 ?） ? 用于診斷腦垂體前葉－腎上腺皮質(zhì)功能水平。 用途： 診斷腦垂體前葉－腎上腺皮質(zhì)功能 停 糖皮質(zhì)激素 前后使用，防止發(fā)生腎上腺皮質(zhì)功能不全。 皮質(zhì)激素抑制藥 ?米托坦 (mitotan) 選擇性使束狀帶、網(wǎng)狀帶萎縮壞死。 用于不可切除的 皮質(zhì)癌 切除后 復(fù)發(fā)癌 皮質(zhì)癌術(shù)后 輔助治療 。 ? 美替拉酮 (metyrapone) 11β羥化反應(yīng) 皮質(zhì)癌引起的 功能亢進(jìn)癥 ACTH功能試驗(yàn)。 安魯米特 (aminoglutethimide) 20α羥膽固醇 皮質(zhì)癌引起的功能亢進(jìn)癥 （ ACTH誘發(fā)） 復(fù)習(xí)題： 糖皮質(zhì)激素類藥物的作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) 正確看待糖皮質(zhì)激素的抗炎作用 何為每日晨療法或隔日療法，意義是什么？ 鹽皮質(zhì)激素、 ACTH和皮質(zhì)激素抑制藥的用途。
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