胃腸及排尿活動的評估與護(hù)理-資料下載頁
2025-10-09 18:23本頁面
【正文】 種疾病病人排出的尿液為爛蘋果味（ ） A、 前列腺炎 Ｂ、尿道炎 Ｃ、膀胱炎 Ｄ、糖尿病酸中毒 Ｅ、急性腎炎 ３、尿少指 24小時尿量少于（ ） Ａ、 80ml B、 100ml C、 70ml D、 50ml Ｅ、 17ml 為男病人導(dǎo)尿時 ,若導(dǎo)尿管插入受阻 ,其原因是 : 不需留置導(dǎo)尿管的病人是 : 給男病人時 ,提起陰莖使之與腹壁成 60℃ 角 ,可使 : 一尿毒癥病人 ,給予留置導(dǎo)尿 12h后共引出尿液 75ml，估計(jì)該病人的排尿狀況是： 病人王某，急性闌尾炎入院，急診手術(shù)后 8h，主訴下腹脹痛，有尿意但不能排出，檢查：恥骨聯(lián)合上膨隆，捫及囊性包塊，請問該病人出現(xiàn)了什么護(hù)理問題？你如何為病人解決？ 患者王某，女， 48歲，行胃大部切除術(shù)后 10小時，訴下腹脹痛，排尿困難，某護(hù)士想了很多的方法幫助促進(jìn)排尿，無效，請問你將采取什么措施，幫病人解除痛苦？在操作過程中應(yīng)注意什么？ 留置導(dǎo)尿術(shù) 留置導(dǎo)尿術(shù)：是導(dǎo)尿后，將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)，引出尿液 的方法 目 的 ? 搶救危重病人時準(zhǔn)確記錄每小時尿量，測量尿比重，以密切觀察病情變化。 ? 在盆腔臟器手術(shù)中，保持膀胱空虛，避免術(shù)中誤傷。 ? 某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后留置導(dǎo)尿管，便于引流和沖洗，并可減輕手術(shù)切口的張力，有利于愈合。 ? 會陰部有傷口的病人引流尿液，保持會陰部清潔干燥。 ? 為尿失禁病人行膀胱功能訓(xùn)練。 ?【 評估 】 （自學(xué)） ?【 操作前準(zhǔn)備 】 （自學(xué)） ?【 操作步驟 】 見書 237頁 ?【 注意事項(xiàng) 】 同導(dǎo)尿術(shù) 留置導(dǎo)尿管病人的護(hù)理 1. 向病人及其家屬解釋留置導(dǎo)尿管的護(hù)理方法，使其認(rèn)識到預(yù)防泌尿道感染的重要性，并主動參與護(hù)理。 ，使尿量維持在 2021ml以上，產(chǎn)生自然沖洗尿路的作用，以減少尿路感染的機(jī)會，同時也可以預(yù)防尿路結(jié)石的形成。 ，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞 。 （ 1）保持尿道口清潔：女病人用消毒棉球擦拭外陰及尿道口，男病人用消毒棉球擦拭尿道口、龜頭及包皮， 12次／ d。 （ 2）定時更換集尿袋（ 1次／ d），定時排空集尿袋，并記錄尿量。 （ 3）集尿袋及引流管的位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，防止尿液逆流。 （ 4）更換導(dǎo)尿管 1次／ w，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長更換周期。 ，可采用間歇性夾管方式。夾閉導(dǎo)尿管，每 4 h開放 1次，使膀胱定時充盈和排空，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。 、沉淀、有結(jié)晶時，應(yīng)及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理，尿常規(guī)檢查 1次／ w。 膀 胱 沖 洗 膀胱沖洗：是利用導(dǎo)尿管，將溶液灌入到膀胱內(nèi)，再借用虹吸原理將灌入的液體引流出來的方法。 目 的 ? 對留置導(dǎo)尿管的病人，保持其尿液引流通暢。 ? 清潔膀胱，清除膀胱內(nèi)的血凝塊、粘液、細(xì)菌等異物 ,預(yù)防感染。 ? 治療某些膀胱疾病如膀胱炎，膀胱腫瘤。 ?【 評估 】 （自學(xué)） ?【 操作前準(zhǔn)備 】 （自學(xué)） ?【 操作步驟 】 見書 239頁 常用沖洗溶液及溫度 ? 常用溶液 : 1. 生理鹽水 2. 0． 02％呋喃西林液 3. 3％硼酸液 4. 氯已定 /洗必泰液（ %%） 5. 0． 1％新霉素溶液 ■ 溫度： 3840℃ 。若為前列腺肥大摘除術(shù)后病人，用冰生理鹽水灌洗 注 意 事 項(xiàng) ? 膀胱沖洗時，抽吸時不宜用力過猛，吸出的液體不得再注入膀胱。 ? 嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，防止醫(yī)源性感染。 ? 在沖洗過程中，若流出的液體量少于注入的液體量，可能系導(dǎo)尿管內(nèi)有膿塊或血塊阻塞，可增加沖洗次數(shù)或更換導(dǎo)尿管。 ? 沖洗過程中若病人感到劇痛或流出液有鮮血時，應(yīng)停止沖洗，并與醫(yī)生聯(lián)系。 ? 膀胱沖洗時，滴速一般為 6080滴 /min，不宜過快，以防病人尿意強(qiáng)烈，膀胱收縮，迫使沖洗液從導(dǎo)尿管側(cè)溢出尿道外。如為治療性用藥，應(yīng)在旁觀內(nèi)保留 30min再將沖洗液引流出體外。
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