胃腸及排尿活動(dòng)的評(píng)估與護(hù)理-展示頁(yè)
2024-10-27 18:23本頁(yè)面
【正文】 ? 年齡：可影響人對(duì)排便的控制 ? 飲食：是影響排便的主要因素。第十一章 胃腸及排尿活動(dòng)的評(píng)估與護(hù)理 第一節(jié) 胃活動(dòng)的評(píng)估與護(hù)理 一、胃的解剖、運(yùn)動(dòng)形式與生理功能 （一）胃的解剖 （二）胃的運(yùn)動(dòng)形式與生理功能 ★ 胃的容受性舒張 — 貯存食物 ★ 胃的緊張性收縮 — 形成食糜 ★ 胃的蠕動(dòng) — 運(yùn)送食糜 二、胃活動(dòng)的評(píng)估 ? （一）影響胃排空的因素 ? （二）胃活動(dòng)異常 — 惡心、嘔吐 惡心 ：是發(fā)生在上腹部及咽喉部的異常感覺(jué)，常伴有四肢發(fā)冷，皮膚蒼白、血壓下降、脈緩、頭暈、唾液大量分泌等迷走神經(jīng)興奮癥狀。 嘔吐 ：胃內(nèi)容物經(jīng)口腔反射性排出體外的現(xiàn)象。均衡飲食、足量的液體是正常排便的的重要條件 ? 運(yùn)動(dòng) ? 生活（排便）習(xí)慣 ? 心理因素：抑郁易導(dǎo)致便秘，緊張易導(dǎo)致腹瀉 ? 社會(huì)因素：排便是隱私 ? 疾病 ? 藥物 ? 手術(shù)和檢查 （二）糞便的評(píng)估 ?評(píng)估內(nèi)容：排便次數(shù)、排便量、形狀和軟硬度、顏色、氣味、混合物 ?正常糞便 — 黃褐色，嬰兒為黃色或金黃色 ?柏油樣便 — 提示上消化道出血 ?暗紅色血便 — 提示下消化道出血 ?陶土色便 — 膽道梗阻 ?果醬樣便 — 腸套疊、阿米巴痢疾 ?米泔水樣便 — 霍亂、副霍亂 ?糞便表面粘有鮮紅色血 — 痔瘡、肛裂 （三）常見(jiàn)的異常排便 ★ 便秘 ：是指排出過(guò)于干硬的糞便，且排便不暢、困難，常伴有排便次數(shù)減少。常見(jiàn)于慢性便秘的人。 ★ 排便失禁 ：是指肛門(mén)括約肌不受意識(shí)的控制而不自主的排便。 三、排便異常的護(hù)理 （一）便秘病人的護(hù)理 ?心理護(hù)理 ?建立正常的排便習(xí)慣：一般為早餐后最佳 ?合理安排膳食：多食高纖維素食物，多飲水（不少于 2021ml/日）禁食辛辣刺激性食物，適當(dāng)食用油脂類(lèi)食物。 ?采取適宜的排便姿勢(shì) ?腹部環(huán)形按摩：依結(jié)腸走形按摩， 510 min/次， 2次 /日。 ?口服緩瀉劑：例蓖麻油、番瀉葉等 ?使用簡(jiǎn)易通便劑：開(kāi)塞露、甘油栓 ?灌腸：以上方法均無(wú)效時(shí)，遵醫(yī)囑給與灌腸。 保留灌腸 分類(lèi) 大量不保留灌腸 （清潔腸） 不保留灌腸 小量不保留灌腸 （一）大量不保留灌腸 目 的 ?軟化和清除糞便， 解除便秘、腸脹氣 ?清潔腸道 ，為手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備 ?稀釋并清除腸道內(nèi)有毒物質(zhì)， 減輕中毒 ?灌入低溫液體，為高熱病人 降溫。 肝性腦病的病人禁用 。 灌腸液用量及溫度 成人： 5001000ml/次 用量 小兒： 200500ml/次 嬰兒： 50100ml/次 一般： 3941℃ 溫度 降溫： 2832℃ 中暑： 4℃ 操作步驟：見(jiàn)書(shū) 220頁(yè) 注 意 事 項(xiàng) ? 保護(hù)病人的自尊，盡量減少暴露，避免病人著涼。肝昏迷的病人禁用肥皂液灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收；充血性心力衰竭或鈉潴留的病人禁用生理鹽水灌腸，以減少鈉的吸收；為傷寒病人灌腸，液量不超過(guò) 500ml，壓力宜低（即液面與肛門(mén)距離小于30cm） 。 ?妊娠、急腹癥、消化道出血、嚴(yán)重心血管疾病 病人禁忌灌腸。 （二）小量不保留灌腸 目 的 ? 軟化糞便，解除便秘 ? 解除腸道內(nèi)積氣，減輕腹脹 ? 用于腹部、盆腔手術(shù)后病人及危重病人、年老體弱、小兒、孕婦等。 操作步驟：見(jiàn)書(shū) 225頁(yè) 練 習(xí) 題 ? 當(dāng)病人下消化道出血時(shí)，其糞便是呈 : ? 當(dāng)病人膽道完全阻塞時(shí)，因膽汁不能進(jìn)入腸道，糞便呈 : ? 當(dāng)病人患有阿米巴痢疾或腸套疊時(shí)，其糞便為 : ? 大量不保留灌腸時(shí)，成人每次用液量為 : ～ 1000m1 ～ 500m1 ～ 1500m1 ～ 600m1 ～ 800m1 ? 大量不保留灌腸時(shí)，其灌腸液的溫度常為 : ～ 40℃ ～ 43℃ ～ 45℃ ～ 41℃ ～
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