危重患者的護理與評估-展示頁
2025-06-04 05:09本頁面
【正文】 而導致： 死亡率增高 大量的臨床試驗及 回顧性資料表明： 嚴格控制血糖可明顯 降低感染及臟器 功能衰竭的發(fā)生率 減少機械 通氣時間 監(jiān)測 病人血糖水平 ，并以此為依據(jù)調(diào)整 靜脈輸注胰島素 ，從而保證病人的血糖 水平對病人最為有利，這對糖尿病或非 糖尿病患者均可獲益 因此，無論有無糖尿病史，在術(shù)中即應 開始嚴格控制血糖，并在 ICU期間持續(xù) （ 3天 5天） 快速評估 ——血糖 ?正常空腹血糖的范圍為 ～ ,餐后 2小時血糖?警惕三種危象： ? 低血糖危象 ? 血糖低于 ,伴有交感神經(jīng)興奮和 中樞神經(jīng)異常 （腦缺糖） ? 高血糖危象 ? 酮癥酸中毒（血糖 ,血酮體升高，代謝性酸中毒） ? 高滲性昏迷（血糖可高至 ,明顯脫水癥狀） 危重癥患者的評估 快速評估： 體溫 T 脈搏 P 呼吸 R 血壓 BP 心率 HR 氧飽和度 SpO2 神志、瞳孔 血糖 HCG 評估 系統(tǒng)評估： “ ABCDE”法 氣道（ airway） 呼吸（ breathing） 循環(huán)（ circulation） 神經(jīng)損傷（ disability） 全身檢查（ exposure） 氣道梗阻的體征 ?打鼾 ?喘鳴 ?吸氣性呼吸困難 ?輔助呼吸肌運動 ?譫妄（低氧） ?發(fā)紺 系統(tǒng)評估 ——呼吸評估 ?評估方法 —— 床旁觀察評估 —— 儀器分析評估 ?床旁觀察內(nèi)容 : ? 呼吸運動 ? 呼吸頻率 ? 呼吸節(jié)律 ? 呼吸音 ? 異常呼吸的觀察－節(jié)律異常 點頭呼吸：又稱胸鎖乳突性呼吸。 皮膚色素 :色素沉著、指甲染料 SpO2偏低。 低血壓肢端末梢循環(huán)不良。 學習內(nèi)容 ?三個知道與六個具備 ?快速評估與系統(tǒng)評估 ?日常護理與并發(fā)癥護理 什么是危重癥？ 什么是重癥監(jiān)護室（ ICU）？ 三 “ 集中 ” 集中 ——危重癥患者進 行救治 集中 ——先進搶救儀器 設備 集中 ——有豐富搶救經(jīng) 驗及監(jiān)護救治 技術(shù)醫(yī)護人員 什么是重癥護理？ 重癥護理 （ intensive care） 為有 生命危險 的危重癥患者提供 高水平 的密切監(jiān)測和 連續(xù)性 治療及護理 有效獲取知識的能力 扎實的操作動手能力 非語言交流能力 敏銳精細的觀察力 突出的應變能力 情緒的調(diào)節(jié)與自控能力 重癥監(jiān)護 護士需要哪些素質(zhì)？ 結(jié)合日常工作 隨時 觀察 通過經(jīng)常巡視 主動 觀察 對重點對象 重點 觀察 重癥監(jiān)護理念 ——“整體理念 ” 局部病變到全身病變 單臟器到多臟器功能障礙 主要矛盾與次要矛盾的轉(zhuǎn)換 “全面評估” “動態(tài)評估” 危
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