急診科危重患者轉(zhuǎn)運的觀察與護理_急診科危重患者轉(zhuǎn)運的觀察與護理-展示頁
2024-10-13 22:03本頁面
【正文】 的保證。 轉(zhuǎn)運途中的護理 轉(zhuǎn)運時抬起床欄或采用約束帶交叉固定，保持安全合適的轉(zhuǎn)運體位，意識障礙的患者采取平臥位，頭偏向一側(cè)，轉(zhuǎn)運過程中避免劇烈震蕩，保持頭部在前，上下坡時保持頭高位，注意觀察患者胸廓起伏、神志、面色、有無躁動、氣管插管與呼吸器的連接是否完好，各種引流管避免脫管、堵管，密切觀察患者的心率、血壓、血氧飽和度情況，做好應(yīng)急處理，生命體征出現(xiàn)異常及時處理，轉(zhuǎn)運途中突然出現(xiàn)呼吸心搏驟停，立即就地搶救，同時呼叫附近醫(yī)務(wù)人員協(xié)助，做好轉(zhuǎn)運中記錄，記錄內(nèi)容包括患者的各項監(jiān)測指標(biāo)數(shù)值、意識活動狀態(tài)、檢查或治療期間情況及轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生意外的救治等。根據(jù)不同的病種及病情輕重，選擇合適的轉(zhuǎn)運工具，最好以整床轉(zhuǎn)運，避免因搬運造成管道脫出，甚至加重病情。便攜式氧氣瓶或氧氣袋給氧，并檢查氧氣裝置是否通暢。妥善約束煩躁患者，適當(dāng)適用鎮(zhèn)靜劑。檢查各種管道是否通暢，各連接是否緊密，并妥善固定，防止管道扭曲滑脫，清空尿袋，檢查各種轉(zhuǎn)運中應(yīng)用儀器蓄電池情況，保證電量充足。 轉(zhuǎn)運人員的要求 負責(zé)轉(zhuǎn)運的護士應(yīng)有較強的責(zé)任心，準確的判斷力，并具有獨立工作和應(yīng)急處理問題的能力，若患者生命體征不平穩(wěn)，轉(zhuǎn)運途中至少需要2名陪同人員，要求當(dāng)班醫(yī)生一起護送。如果患者在轉(zhuǎn)運前生命體征不平穩(wěn)，而又必須轉(zhuǎn)運的情況下，應(yīng)有當(dāng)班醫(yī)生一起護送，并做好充分準備，如急救藥品、儀器等。第一篇：急診科危重患者轉(zhuǎn)運的觀察與護理_急診科危重患者轉(zhuǎn)運的觀察與護理論文關(guān)鍵詞：急診室 醫(yī)院 危重患者 轉(zhuǎn)動 觀察 護理 1 資料轉(zhuǎn)運的目的進行CT、X線片、B超、磁共振、急診手術(shù)以及運送到病房進一步治療。3 轉(zhuǎn)運的要求 轉(zhuǎn)運前正確評估病情 急診護士與當(dāng)班的醫(yī)生一起充分評估轉(zhuǎn)運的可行性，評估內(nèi)容包括患者的生命體征、呼吸道、用情況、途中可能出現(xiàn)的安全隱患等。醫(yī)護人員應(yīng)將轉(zhuǎn)運途中的風(fēng)險告知家屬，征得家屬理解并簽字同意，才能實施轉(zhuǎn)運。 轉(zhuǎn)運前充分準備和處理 轉(zhuǎn)出科前由護士測量生命體征，昏迷病人給予帶上手腕帶，做好患者的詳細交接班（護理記錄單或病人交接單），了解患者的病情，轉(zhuǎn)運前10 min電話通知相關(guān)科室準備好床位并交待需要的特殊準備，如呼吸機、監(jiān)護儀、吸痰器、洗胃機等，確保接收科室做好充分準備后送入。轉(zhuǎn)運前清理患者呼吸道分泌物，呼吸困難或血氧飽和度較低患者先行氣管插管，保持氣道通暢，備好人工呼吸氣囊和便攜式呼吸機。輸液時選用靜脈留置針，特殊藥物用微劑量輸液器或微泵。盡量避免使用氧氣袋供氧，因為氧氣袋的氧濃度與氧流量難以估計。護士在轉(zhuǎn)運準備過程中，保持有條不紊，動作熟練，并實施護理，使患者及家屬有安全感，積極地配合治療和護理。 轉(zhuǎn)運到目的地的護理 到達目的地，護送人員與病房護士一起將患者搬至病床，做好交接，交接內(nèi)容采用專門的護理記錄單或轉(zhuǎn)運病人交接單，交接內(nèi)容包括：基本信息、病情、檢查項目、化驗項目、過敏試驗結(jié)果、輸入藥物情況、各種管道在位情況、傷口情況、應(yīng)用止血帶情況、皮膚情況以及各種術(shù)前準備等，雙方科室交接人員簽名。做好人員、儀器、藥品的充分準備，轉(zhuǎn)運途中保持監(jiān)護與搶救措施不間斷，對可能發(fā)生的各種意外做好應(yīng)對措施，可降低危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運風(fēng)險性和傷殘性，為明確診斷，得到更有效的救治奠定基礎(chǔ)。，減少導(dǎo)管周圍皮膚、粘膜的損傷。另一種為用兩根膠布纏繞導(dǎo)管再交叉固定在口唇周圍，用另一根膠布將牙墊和氣管導(dǎo)管固定在一起。、吸痰，保持呼吸道通暢。（2）保證氣囊充分閉塞氣管導(dǎo)管與氣管壁之間的間隙，吸氣時氣體沿氣管導(dǎo)管與氣管壁之間的間隙泄漏與氣囊充氣量不足、氣囊破裂和氣管導(dǎo)管外滑等有關(guān)。 氣管插管雖是有效的搶救手段，但是其創(chuàng)傷性給患者帶來的痛苦和治療期間生活自理能力下降不容忽視。 保持傷口清潔干燥，尤其是套管和周圍皮膚的皺褶處應(yīng)仔細清潔。、吸痰，保持呼吸道暢
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