中毒急危重癥患者的營(yíng)養(yǎng)支持與護(hù)理-展示頁
2025-06-04 01:20本頁面
【正文】 營(yíng)養(yǎng)支持療法途徑及選擇原則 腸內(nèi) 營(yíng)養(yǎng) 腸外 原則： 優(yōu)先選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，互為補(bǔ)充 中毒急危重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持方案設(shè)計(jì) 熱卡估算 基礎(chǔ)能量消耗 （ basal energy expenditure rate， BEE） 餐后 1215小時(shí)，清晨睡醒時(shí)，全身肌肉放松、情緒和心理平靜，周圍環(huán)境合適安靜，溫度在 22℃ 條件下測(cè)得的能量。 能量代謝消耗（ MEE） 與測(cè)得的 REE基本一致 中毒急危重癥患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持方案設(shè)計(jì) 基礎(chǔ)能量消耗（ BEE） HarrisBenedict多元回歸公式 男： BEE(kcal/24h)=++ 女： BEE(kcal/24h)=++ 熱 卡 估 算 靜息能量消耗（ REE） 高于 BEE10% 男： REE (kcal/24h)=+ 女： REE (kcal/24h)=++252 REE=BEE 應(yīng)激系數(shù) 應(yīng)激原因 應(yīng)激系數(shù) 無并發(fā)癥的大手術(shù) — 中度創(chuàng)傷，中毒腹膜炎 嚴(yán)重?fù)p傷、感染、器官衰竭 — 燒傷面積＞體表 40% 中毒急危重癥患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持方案設(shè)計(jì) 確定熱氮比例和糖脂比例 N:熱量 =1： 200— 1： 100 Glu占 60%， 4— 5mg/（ ） 脂肪占 3%30%，敗血癥達(dá) 50% 充足補(bǔ)充微量元素，電解質(zhì)，維生素 低熱卡
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