排泄系統(tǒng)的評(píng)估與護(hù)理-資料下載頁
2025-03-22 00:38本頁面
【正文】 失禁 ? 心理護(hù)理 ? 皮膚護(hù)理 ? 外部護(hù)理 ? 重建排尿功能（飲水充足 20223000， 定時(shí)用便器，盆底肌肉鍛煉） ? 保留導(dǎo)尿，定時(shí)放尿。 尿潴留 ? 心理護(hù)理 ? 環(huán)境隱蔽 ? 適當(dāng)體位和姿勢(shì) ? 誘導(dǎo)排尿 ? 健康教育 ? 藥物（卡巴可） ? 導(dǎo)尿 導(dǎo)尿術(shù) (catheterization) 無菌條件下 ， 將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱 ， 引 出尿液的方法 。 [目的 ] 解除尿潴留 、 協(xié)助臨床診斷 、 膀胱化療 [評(píng)估 ]1 病情 、 治療 、 心理狀況 、 合作程度 、 意 識(shí)狀態(tài) 2 膀胱充盈及會(huì)陰情況 [計(jì)劃 ] 1 用物準(zhǔn)備 2 病人準(zhǔn)備 3 環(huán)境準(zhǔn)備 [實(shí)施 ] 1 操作步驟 （ 見 314315頁 ） 2 健康教育 [評(píng)價(jià) ] 無菌觀念強(qiáng) ， 無污染；操作熟練 ， 步驟 正確；關(guān)心病人 鋪洞巾 潤滑導(dǎo)管 內(nèi)消毒 插導(dǎo)尿管 留置導(dǎo)尿術(shù) (retention catheterization) 導(dǎo)尿后 ， 將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi) ， 引流尿液的方法 。 [目的 ] 密切觀察危重病人的尿量 、 尿比重；排空 膀胱 ， 避免手術(shù)誤傷；某些泌尿系手術(shù) ， 會(huì)陰部有傷口的；尿失禁的膀胱功能訓(xùn)練 。 [評(píng)估 ] 1 病情 、 治療 、 心理狀況 、 合作程度 、 意 識(shí)狀態(tài)； 2 膀胱充盈及會(huì)陰情況 [計(jì)劃 ]1 用物準(zhǔn)備 2 病人準(zhǔn)備 3 環(huán)境準(zhǔn)備 [實(shí)施 ] 1 操作步驟 （ 見 316317頁 ） 2 健康教育 [評(píng)價(jià) ] 無菌觀念強(qiáng) ， 無污染；操作熟練 ， 步驟 正確；關(guān)心病人 留置導(dǎo)尿管的護(hù)理 ? 健康教育 ? 多飲水，適當(dāng)活動(dòng) ? 保持引流通暢 ? 防止泌尿道逆行感染 保持尿道口清潔 每日更換集尿袋 每周更換導(dǎo)尿管，硅膠管可適當(dāng)延長 ? 集尿袋不超過膀胱高度，防止尿液反流。 ? 夾管訓(xùn)練 ? 觀察并記錄，每周查尿常規(guī)。 膀胱沖洗 （ bladder irrigation） 通過導(dǎo)尿管將溶液灌入膀胱 ， 利用虹吸原理 再引流出來的方法 。 [目的 ] ， 清除異物 ， 預(yù)防感 染 。 。 [評(píng)估 ] 患者一般情況 ， 患者排尿情況 ， 患者心理 狀態(tài) 。 [計(jì)劃 ] 用物準(zhǔn)備：溶液及溫度；開放式膀胱沖洗 或密閉式膀胱沖洗的用物 [實(shí)施 ] P319320 2. 健康教育 [評(píng)價(jià) ] 同導(dǎo)尿術(shù) 尿標(biāo)本 [目的 ] 尿常規(guī)；尿培養(yǎng)； 12或 24小時(shí)尿 標(biāo)本 [評(píng)估 ] 一般情況，診斷、病情和治療情 況，知識(shí)程度和合作能力，檢查 項(xiàng)目。 [計(jì)劃 ] 用物準(zhǔn)備；病人準(zhǔn)備；環(huán)境準(zhǔn)備 [實(shí)施 ] [評(píng)價(jià) ] 尿培養(yǎng)嚴(yán)格無菌技術(shù)操作；標(biāo)本 采集項(xiàng)目正確；應(yīng)用交流技巧 大便標(biāo)本 [目的 ] 大便常規(guī)；大便培養(yǎng)；大便隱血； 寄生蟲檢查 [評(píng)估 ] 一般情況，診斷、病情和治療情 況，知識(shí)程度和合作能力，檢查項(xiàng)目。 [計(jì)劃 ] 用物準(zhǔn)備；病人準(zhǔn)備；環(huán)境準(zhǔn)備 [實(shí)施 ] [評(píng)價(jià) ] 大便培養(yǎng)嚴(yán)格無菌技術(shù)操作；標(biāo) 本采集項(xiàng)目正確；應(yīng)用交流技巧
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