胃腸及排尿活動(dòng)的評(píng)估與護(hù)理-文庫(kù)吧資料
2024-10-24 18:23本頁(yè)面
【正文】 的孩子拿著一根蔥管吹著玩。尿脬盛不下那么多尿，吃藥恐怕來(lái)不及了。病人雙手捂著肚子，呻吟不止。 第三節(jié) 排尿活動(dòng)的評(píng)估與護(hù)理 孫思邈是我國(guó)古代著名醫(yī)學(xué)家，傳說(shuō)有一次，一位得了尿閉癥的病人找到他，神情十分痛苦。 、液面距肛門(mén)應(yīng)低于 30cm。 ，插管要深。 10cm。 、排便。 課 后 作 業(yè) 某患有慢性痢疾的病人，醫(yī)囑給予藥物保留灌腸。 ，若病人出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、腹痛等應(yīng)立即停止灌腸，并通知醫(yī)生。 、濃度、量和壓力。 常用灌腸液及溫度 ★ 溶液： 50%的硫酸鎂 30ml、 3溶液 甘油 60ml、 溫開(kāi)水 90ml 甘油 50ml加等量的溫開(kāi)水 各種植物油： 120180ml ★ 溫度： 38℃ 操作步驟：見(jiàn)書(shū) 222頁(yè) （三）清潔灌腸（自學(xué)） （四）口服高滲溶液清潔腸道 【 目的 】 清潔腸道，用于直腸、結(jié)腸檢查和手術(shù)前的腸道準(zhǔn)備 【 常用溶液 】 硫酸鎂、甘露醇 【 方法 】 224頁(yè) （五）保留灌腸 目 的 常用于鎮(zhèn)靜、催眠及治療腸道、盆腔感染等 常用灌腸溶液及溫度 ?根據(jù)灌腸目的選擇灌腸溶液 鎮(zhèn)靜催眠： 10%的水和氯醛 腸道感染： 2%黃連素液 、 %1%的新霉素液等 慢性盆腔炎：配置的中藥藥液 ?灌腸溶液的量 ： 不超過(guò) 200ml ?溫度 ： 38℃ 。 ?灌腸過(guò)程中應(yīng)密切觀察病人的病情變化，若病人 出現(xiàn)脈速，面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣促 ， 應(yīng)立即停止灌腸 ，通知醫(yī)生，給與及時(shí)處理。 ?降溫灌腸應(yīng) 保留 30min后排便，排便后 30min測(cè)量體溫并記錄。 ? 根據(jù)醫(yī)囑正確選用灌腸溶液，嚴(yán)格掌握灌腸液的溫度、濃度和用量。 ?生理鹽水 ：充血性心力衰竭、水鈉潴留的病人禁用。 常用灌腸液 ?%%的肥皂液 ：稀釋、軟化糞便，刺激腸蠕動(dòng)。 （二）糞便嵌頓病人的護(hù)理 （自學(xué)） ?早期 — 口服緩瀉劑，簡(jiǎn)易通便法 ?灌腸 — 先保留灌腸， 23小時(shí)后再清潔灌腸 ?灌腸無(wú)效 — 人工取便 （三）腹瀉病人的護(hù)理 ?去除病因 ?臥床休息 ?飲食護(hù)理：鼓勵(lì)病人多飲水，根據(jù)病情給與清淡的流食或半流食，禁食辛辣、油膩、高纖維食物，嚴(yán)重腹瀉時(shí)可暫禁食 ?防止水和電解質(zhì)紊亂：遵醫(yī)囑給與止瀉劑、口服補(bǔ)液或靜脈輸液 ?做好肛周皮膚的護(hù)理：軟紙擦，清水沖洗，肛周涂油膏 ?密切觀察病情變化；糞便、生命體征 ?疑為傳染病按腸道隔離原則處理 ?心理護(hù)理 ?健康教育 :傳授腹瀉的相關(guān)知識(shí) （四）大便失禁病人的護(hù)理（自學(xué)） （五）腸脹氣病人的護(hù)理 ?解除腸脹氣的原因 ?鼓勵(lì)病人適當(dāng)運(yùn)動(dòng) ?腹部熱敷 ?腹部按摩 ?肛管排氣 四、灌腸法 灌腸法 ： 是將一定量的溶液通過(guò)肛管，由肛門(mén)經(jīng)直腸灌入結(jié)腸的方法，以幫助病人清潔腸道、排便、排氣或向腸道內(nèi)注入藥物，達(dá)到確定診斷和治療的目的。 ?針灸療法：刺灸取穴天樞、支溝、大腸俞、曲池、上巨穴等。 ?鼓勵(lì)病人適當(dāng)運(yùn)動(dòng) ?提供適當(dāng)?shù)呐疟悱h(huán)境：?jiǎn)为?dú)隱蔽的環(huán)境。 ?腸脹氣 ：指胃腸道內(nèi)有過(guò)量的氣體聚積而不能排出。 ?腹瀉 ：是指腸蠕動(dòng)加快，腸分泌物增加，排便次數(shù)增多，排出稀薄而不成形的或是水樣的糞便。 ?糞便嵌塞 ：指糞便持久滯留堆積在直腸內(nèi)，堅(jiān)硬不能排出。 （三）嘔吐物的觀察 急性上消化道大出血 — 嘔吐物鮮紅色 慢性上消化道出血 — 嘔吐物咖啡色 膽汁返流 — 嘔吐物黃綠色 胃潴留 — 嘔吐物暗灰色 酸味 — 普通嘔吐物 堿味 — 胃內(nèi)出血 苦味 — 膽汁返流 腐敗味 — 幽門(mén)梗阻 腸梗阻 — 糞臭味 大蒜味 — 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 三、胃活動(dòng)異常的護(hù)理 ? 評(píng)估 ? 采取合適體位 ? 創(chuàng)造良好的環(huán)境 ? 飲食護(hù)理 ? 病情觀察 ? 協(xié)助醫(yī)生洗胃或抽內(nèi)容物 ? 遵醫(yī)囑補(bǔ)液 ? 針灸療法 ? 健康教育 第二節(jié) 排便活動(dòng)的評(píng)估與護(hù)理 一、大腸的解剖、運(yùn)動(dòng)與生理功能 大腸的解剖 （二）大腸的運(yùn)動(dòng) ?袋狀往返運(yùn)動(dòng)：空腹時(shí)最常見(jiàn)的一種運(yùn)動(dòng)形式 ?分節(jié)或袋狀推進(jìn)運(yùn)動(dòng)：進(jìn)食后最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)形式 ?蠕動(dòng) ?集團(tuán)蠕動(dòng)：常發(fā)生在進(jìn)食后 （三）大腸的生理功能 ?吸收水分、電解質(zhì)和維生素 ?形成糞便并排出體外 ?制造維生素 二、排便活動(dòng)的評(píng)估 （一）影響排便因素的評(píng)估
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