【正文】 )的時間內完成。對于上級、客戶沒有明確時間概念的，可以在三個工作日內完成；比較復雜的事情可延至七個工作日完成，特別復雜的必須在15個工作日完成。在完成的過程中，有特殊原因不能按時完成的，要跟上級、客戶說明。否則每次扣30分，情況嚴重的另外追究責任。(5)對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規(guī)定另外給予獎勵。(6)客戶滿意度調查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點按照績效百分點相應扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內部投訴甚至醫(yī)患糾紛的，將根據客觀事實和情節(jié)，除扣分外還將追究其它責任?？冃ЧべY=業(yè)績指標提成x個人系數(shù)+質量考核獎懲結果如果醫(yī)療質量和客戶關系項目中出現(xiàn)嚴重問題的，可以一票否決，即扣除全部績效工資，并追究其他責任。本考核方案一般針對科室，科室再行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細致的考核細則，但需要通過醫(yī)院批準備案。考核的形式主要是上級對下級、主管部門科室對從屬部門科室。采取日?？己撕图?月?)集中考核相結合的形式，獎懲及時兌現(xiàn)。季考核中的先進單位和個人另外給予獎勵/年終考核則是在季考核的基礎上全面綜合，年終考核中的先進單位和個人另外給予獎勵。醫(yī)院績效考核工作計劃篇十一為加強湟源縣縣級試點公立醫(yī)院績效考核，提高服務質量和效率，增進縣級試點公立醫(yī)院活力，維護縣級試點公立醫(yī)院公益性，根據《中共青海省委青海省人民政府關于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（青發(fā)〔20xx〕9號）、《青海省公立醫(yī)院改革試點工作方案》（青政辦〔20xx〕111號）和《青海省14所縣級公立醫(yī)院改革試點工作方案》（青政辦〔20xx〕75號）精神，制定本試行辦法。在縣政府領導下，由衛(wèi)生行政部門牽頭組織相關部門對我縣2所改革試點縣級公立醫(yī)院實行考核?？h級試點公立醫(yī)院績效考核內容應與地方年度工作目標緊密結合，互相銜接。包括以下基本內容。（一）綜合管理：完成政府指令性任務、實施藥品零加成和降低醫(yī)藥費用、推行便民利民措施、實施醫(yī)院精細化管理、承擔基層醫(yī)療機構人員培訓任務、加強醫(yī)德醫(yī)風建設和人才隊伍建設、強化財務和價格管理、依法執(zhí)業(yè)等。（二）醫(yī)療質量管理：醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、服務數(shù)量、服務質量、醫(yī)療費用和基本藥物制度執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理等。（三）群眾評價與監(jiān)督：院務公開、病人滿意度調查、社會監(jiān)督評價、醫(yī)院職工滿意度調查等。醫(yī)患溝通與群眾滿意度。具體考核指標詳見《湟源縣2所縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標及分值表》和《湟源縣2所縣級公立醫(yī)院滿意度調查樣表》（附件2）。（一）成立考核小組。在縣級政府的領導下，由縣級衛(wèi)生行政部門牽頭，與財政、人社等部門成立考核小組，對試點縣級醫(yī)院進行績效考核。（二）建立考核專家?guī)?。由縣級考核小組根據績效考核涉及的專業(yè)，聘請相關業(yè)務技術與管理專家建立考核專家?guī)臁Ｃ看慰己藭r，隨機抽取一定數(shù)額的專家參加績效考核。（三）考核主體?？h級考核小組及其考核專家組依據《青海省14所縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標及分值表》，對縣級試點醫(yī)院進行考核。（四）考核方法與周期。通過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調查、機構負責人述職、內部員工和群眾訪談等多種方法進行考核?？h級考核小組依據本辦法不定期進行檢查，每年10月中旬進行1次集中考核。（五）公示與復核?？己私Y果要在試點縣級醫(yī)院進行公示，公示時間不少于5個工作日。對考核結果有異議的，可由縣級考核小組或州（地、市）級衛(wèi)生行政部門組織復核。州（地、市）級衛(wèi)生行政部門于每年11月底前對縣級考核結果進行復核。省衛(wèi)生廳進行不定期抽查復核。（六）結果上報與反饋?？h級考核小組要于每年11月底前將考核結果進行匯總（詳見附表5），逐級報至市、省級衛(wèi)生行政部門，并及時反饋試點縣級醫(yī)院。（一）績效值計算。定量指標績效值計算方法為兩種：凡要求有所增加或增長的正向控制指標，如年住院人次等，指標績效值按此公式計算：績效值=實際完成值/目標值標準分值；凡要求有所減少的反向控制指標，如次均門診費用增長率，指標績效值按此公式計算：績效值=目標值/實際完成值標準分值。定性指標按照考核項目的具體評分辦法扣減相應的標準分，得出實際績效值。各單項扣分最多扣完本項分，不累及其它項得分。各單項工作績效值之和為被考核單位的總績效值。（二）考核評價?？己藢嵭邪俜种?，試點縣級醫(yī)院考核結果分為三個等次：分值85分以上為優(yōu)秀，60—85分為合格，60分以下為不合格。（三）考核結果運用?？己私Y果作為縣級財政安排補助資金的依據?？己撕细竦模瑩芨懂斈耆~補助資金；考核不合格的，扣減補助資金，并通報批評，限期整改，連續(xù)兩年考核不合格的，免去負責人職務。具體辦法由各地根據實際制定?？h級衛(wèi)生行政部門細化2所縣級試點公立醫(yī)院績效考核指標體系，完善考核辦法，創(chuàng)新考核方式，增強操作性，提高考核質量。2所縣級試點公立醫(yī)院在縣級衛(wèi)生行政部門的指導下，依據相關制度抓緊制定內部崗位績效考核標準及內部分配管理辦法，建立按崗付酬、按工作業(yè)績取酬的內部分配激勵機制，定期對職工進行績效考核，考核結果與職工個人收入掛鉤，實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當拉開醫(yī)務人員收入差距，并向關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的人員重點傾斜，調動醫(yī)務人員積極性。各地要嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確?？己丝陀^公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經發(fā)現(xiàn)，將予以通報，追繳經費，并依法追究責任。醫(yī)院績效考核工作計劃篇十二（一）醫(yī)院績效考核管理小組在醫(yī)院法人代表的直接領導下開展工作，主要對醫(yī)院績效考核目標值實施有效評估。（二）績效考核管理小組組織結構堅持公開、公平原則，堅持民主集中制和規(guī)范管理原則，有效落實績效考核標的，促進醫(yī)院內部管理持續(xù)、健康發(fā)展；通過不斷修訂、完善醫(yī)院績效考核制度，進一步加強績效考核的實效工作，充分發(fā)揮績效考核的激勵作用。（三）績效考核管理小組組成結構組長：醫(yī)院法人代表或黨委書記；副組長：醫(yī)院黨委書記或副書記；組員：院級副職行政領導、醫(yī)務科、護理部、財務科、質控核算管理部、人事科、醫(yī)院感染管理科、科教科、藥學科、紀檢監(jiān)察等線管部門的負責人；受法人代表委托，績效考核管理小組的行政協(xié)調事務由承擔績效考核行政職能的部門（人事科）負責。（四）績效考核管理小組的主要工作任務建立、健全醫(yī)院績效考核管理體系，對相關科室提出的績效考核項目與標準進行審議；補充、修訂、完善醫(yī)院績效考核管理制度和績效考核標的目標值；跟蹤并評估科室績效情況，指導科室改進管理缺陷，對存在問題及時提出改正措施或懲戒意見；建立個人績效考核檔案，追蹤并評估個人績效考核情況并作為獎懲、職務晉升和年度考核的依據；對有爭議的績效考核項目及管理等相關事宜進行審議，確定考核方式，不斷提高績效考核管理效率。（五）績效考核管理小組采取民主集中制工作制度。（六）召開績效考核管理小組會議，實際參會人數(shù)不應少于應到會人數(shù)的2/3，會議決議方為有效。（七）績效考核管理小組，根據需要討論的問題，定期或不定期召開會議，原則上每月一次。（八）績效考核管理小組的重要會議應形成會議紀要，以文件形式作為績效考核管理的執(zhí)行依據。（九）在本工作章程（試用）具體實施過程中，如遇未盡事宜，可由人事科提交績效考核管理小組研究決定。（十）本文件自下達之日起實施，原有關規(guī)定與本文件不符的，按本文件規(guī)定執(zhí)行。（十一）本文件最終解釋權歸績效考核管理小組。為進一步加強醫(yī)院績效考核實施力度，建立科學的激勵約束機制，實現(xiàn)全方位的綜合平衡管理，經研究，制訂以下績效考核管理辦法。（一）績效考核管理意義績效考核是通過一定的方法和客觀的標準，對科室及職工個人在醫(yī)德醫(yī)風、財務管理、規(guī)章制度執(zhí)行以及工作業(yè)績等方面進行的綜合評價，是醫(yī)院行政管理工作的重要核心環(huán)節(jié)和基礎工作。（二）績效考核目的有效的績效考核，是促進職工提高制度執(zhí)行力和綜合素質的積極手段，以保證醫(yī)院管理目標的實現(xiàn)，更好地促進醫(yī)院發(fā)展。（三）績效考核組織機構績效考核工作在醫(yī)院績效考核管理小組的監(jiān)督指導下實施；醫(yī)院績效考核管理小組的工作由醫(yī)院法人代表直接負責；負責績效考核工作的各相關職能管理部門。（四）績效考核實施手段手工計算機輔助管理由于部分考核文檔需要被考核人親筆簽字，所以只能是手工與計算機一起管理，對于有條件的醫(yī)院無需簽字的文檔均可納入網上考核管理。計算機信息化管理未來，當全區(qū)/縣/市統(tǒng)一實施醫(yī)院信息化管理，醫(yī)院可以選取市面上通用的醫(yī)院績效考核軟件進行績效考核管理，以會計核算管理、成本核算管理、物流管理、固定資產管理、績效核算管理為基礎，關鍵考核指標（kpi）為主導的績效考核體系，在績效考核中引導科室和醫(yī)務人員正確開展醫(yī)、教、研各項工作，科學實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標。幫助醫(yī)院管理層對具有戰(zhàn)略重要性的領域做全方位的追蹤，確保日常業(yè)務運作與醫(yī)院所確定的戰(zhàn)略目標保持一致。個人績效檔案管理建立個人績效考核和醫(yī)德考評檔案，實行職工績效（醫(yī)德）考核加分或缺陷登記，作為獎懲、職務晉升和年度考核的依據。（五）績效考核項目科室績效考核項目運用“二八”管理原理，建立平衡計分卡和關鍵績效考核指標（kpi），對科室實施績效考核。具體如下：1）平衡計分卡（權重百分制）①財務管理維度60%——收入與成本控制/月指標②顧客服務維度15%——創(chuàng)造病人忠誠度/月指標③內部流程維度20%——質量與品質控制/月指標④學習成長維度5%——開發(fā)核心競爭力/年指標平衡計分卡由四級關鍵考核指標（kpi）組成。2）關鍵績效考核指標（kpi）①財務管理維度指標（月指標）a、二級考核指標：效益效率；專項控制b、三級指標：效益效率指標含：業(yè)務收支結余率；人均收支結余；百元收入耗材率；百元固定資產收入；庫存總額控制額；盤點金額；費用控制率。專項控制指標含：門診藥品比例；住院藥品比例；醫(yī)保專項。②顧客服務維度指標（月指標）a、二級考核指標：病人信任度；零缺陷管理b、三級指標：病人信任度指標含：病人滿意度；門診工作量；住院工作量；檢查人數(shù)；處方調配人次。零缺陷管理含：投訴；差錯；事故與賠償。③內部流程維度指標（月指標）a、二級考核指標：服務質量；服務效率b、三級指標：服務質量指標含：入、出院診斷符合率；出院病人治愈好轉率；手術前后診斷符合率；甲級病歷；醫(yī)療質量綜合考評指標；院感、醫(yī)保管理綜合考評指標；首問負責制；有質量有效率的完成崗位職責等。服務效率指標含：合理用藥（含合理用血）；出院病人平均住院日；無故延時出診；相關科室滿意率等。④學習成長維度指標（年度指標）a、二級考核指標：科研教學；員工成長b、三級指標科研教學指標含：開展新項目；教學；科研；論文。員工成長指標含：繼續(xù)醫(yī)學教育；學歷教育；素質教育；后備人才梯隊建設。⑤護理質量綜合考評指標⑥藥學科綜合考評指標⑦四級考核指標a、事故與賠償：詳見《醫(yī)院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理及責任追究制度（試行）的通知》。b、醫(yī)療質量綜合考評指標：詳見《醫(yī)院醫(yī)療質量管理方案（修訂稿）》c、費用質量控制d、院感、醫(yī)保管理綜合評價指標個人績效考核1）對個人績效考核主要建立在財務維度、顧客服務維度和內部流程維度指標的基礎上，并實行個人績效考核缺陷扣分登記制。2）個人績效考核項目①財務維度指標a、二級指標：業(yè)績考勤b、三級指標：出勤率②顧客服務維度指標a、二級考核指標：服務意識；零缺陷管理b、三級指標：服務意識指標含：首診負責制（首問負責制）零缺陷管理含：投訴；差錯；事故與賠償。③內部流程維度指標a、二級考核指標：服務質量；服務效率b、三級指標：服務質量指標含：甲級病歷；醫(yī)療質量綜合考核指標；護理質量綜合考評指標；藥學科綜合考評指標；院感、醫(yī)保管理綜合考評指標等。服務效率指標含：合理用藥（含合理用血）；無故延時出診等。④個人績效考核按權重百分制扣分合格：85分及以上；基本合格：60分84分；不合格：60分以下。（六）對科主任（含護士長）及以上干部的職務考核對科主任（護士長）的職務考核分別以科室或護理單元的績效考核得分作為參考值?？浦魅危ㄗo士長）職務考核評分標準1）合格：85分75分；2）基本合格：74分60分；3）不合格：60分以下。科主任（護士長）無故三次不參加院周會或醫(yī)院通知的中層干部會議，給予“院內記過”一次。（七）醫(yī)德醫(yī)風考核醫(yī)德醫(yī)風考核《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評實施方案（試行）》規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)德醫(yī)風考評等次優(yōu)秀：考評得分在90分以上（含90分），且沒有扣分。良好：考評得分在80分以上（含80分），且扣分不超過15分。一般：考評得分在60分以上（含60分），且扣分不超過30分。較差：考評得分在60分以下或扣分超過30分或有“一票否決行為”。建立醫(yī)務人員醫(yī)德考評檔案，進行加分與扣分登記。（八）績效考核辦法績效考核工作由醫(yī)院績效考核管理小組監(jiān)督、指導實施。醫(yī)德醫(yī)風考評由醫(yī)院醫(yī)德考評工作領導小組監(jiān)督、指導實施。各項績效考核關鍵指標（kpi），對應不同類型科室。各相關管理部門，負責組織本部門職能范疇內的績效考核和醫(yī)德考評工作，對應各項考核指標按月、季度、年度實施考核（詳見醫(yī)院績效考核實施總表和醫(yī)院醫(yī)務人員醫(yī)德考評標準），并將相關評分值輸入計算機數(shù)據庫和醫(yī)德考評信息登記，以便及時匯總各科室和個人的最后考評得分。個人績效考評缺陷管理對個人績效考核的重大缺陷扣分，由負責績效考核的各相關管理部門，提交人事科登記在個人績效考核檔案中。對有爭議的績效考核項目及評分等相關事宜，由負責績效考核（醫(yī)德考評）的各相關管理部門提出確認申請，提交醫(yī)院績效考核管理小組或醫(yī)德考評工作領導小組審議確認。（九）雙重扣分與一票否決試行雙重扣分與處罰的績效考核項目1）病歷質量2）事故與賠償