【文章內容簡介】 明細單 》 。執(zhí)行 《 輸血 管理信息系統(tǒng)標準操作規(guī)程 》。 求 ，結合往年回顧性統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，制定血液年度需求計劃，并按照每月、每周的用血量向采供血機構 申 報 用 血計劃，填寫《血液庫存量 上 下限設定記錄表 》 ，作好血 液 貯存 ， 既要保證充足的血液供應，又要減少血液過期報廢 。 貯備 1周的 用 血 量， 血型比例按 A、 B、 O、 AB 大約 ::4:1貯備 。 密切關注短期內的 血 液供應變化， 根 據(jù)實際需求情況定期調整血液貯存量，對血液庫 存要進行日結和月盤點 。 當發(fā)生重大災害事故需要緊急輸血時 ， 執(zhí)行 《 突發(fā)事件應 急 用血預案》 。 4. 4血液發(fā)放要求 4. 4. 1交 叉 配血完成后 ， 將受血者信息及交叉配 血 結果錄人輸血管理信息系統(tǒng) ， 按 臨床 輸血出庫步驟操作并打印 《 交叉配血及發(fā)血單 》， 執(zhí)行 《 輸血 管 理信息系統(tǒng)標準操作規(guī)程 》。 4. 4. 2 自 體 用血出庫前無須交 叉 配血。但必須嚴格核對自體用血申請信息，按自體用血出庫步驟操作并打印《自 體 用血發(fā)血單 》 ，執(zhí)行 《 輸血管 理信息系統(tǒng)標準操作規(guī)程 》。 4. 4..3冰凍血漿與冷沉淀發(fā)放前需在冰凍 血 漿解凍箱內融化后方可發(fā)往臨床，解凍融化執(zhí) 行 相關 標準操作規(guī)程 。 由 醫(yī) 護人員持 《交叉配血報告 單 》 ，并攜帶符合血液貯存要求的取血箱到輸血科取血 。 4. 4. 5 血液發(fā)放前輸血科應作目視檢查，凡有下列情形之一的，一律不得發(fā)出 : （ 1） 標簽破損、字 跡 不清 (2) 血袋有破 損 、漏血 (3) 血液中有明顯 凝 塊 （ 4） 血漿呈乳糜狀或 暗 灰色 . （ 5) 血 漿 中有明顯氣泡、絮狀物或 粗大顆粒 (6) 未搖動時 血 漿層與紅細胞的界 面 不清或交界面上出現(xiàn)溶血 (7) 紅細胞層 呈紫 紅色 (8) 過期或其他須查證的情況 取血者與發(fā)血者雙方必須共間核 對 受血者姓名、性別、病案號、門急診 /病房、床號、血型。血液有效期及血液 相 容性 檢測 結果，準確無誤后 ， 填寫 《 血液出庫記錄表 》， 雙方共同簽字發(fā)放血液。 4. 4. 7 輸血科 工 作人員應按照保存日期的 先 后次序，先存先用的原則發(fā)血 ， 臨床 醫(yī) 護人員不應拒領。凡有下列情 形 之一者 ， 應盡可能提供保存期短 (7天內 )的紅細胞 : ① 新生 兒， 特別是早產兒需要輸血者 。 ② 嚴重肝腎功能障礙需要輸血者 ； ③ 嚴重心肺 病 需要輸血者 。 ④ 失血伴持續(xù)低血壓者 ； ⑤ DIC需要輸血者。 若急性失血患者 且 用血 量 較大，全部提供 7 天內的紅細胞有困難，則提供 的近期紅細胞 應不 少 于 用量的 1/3. 血液一經發(fā)出 ， 不得退 回 。 l 輸 血科應每月對血液出入庫進行統(tǒng)計 ， 填寫《血液出人 量 月統(tǒng)計表 》，上 報業(yè)務主管部 門。 5 相關文件 5. 1依附 文 件 —— 《質量手冊 》相關 條款 持文 件 —— 《 血液保護管理程序》 —— 《 輸血 管 理信息系統(tǒng)標準操作規(guī)程 》 —— 《 突發(fā)事件應急用 血 預案》 —— 《 冰凍血漿解凍箱標準操作規(guī)程 》 —— 《 血小板恒 溫 振端保存箱 ?標準操作規(guī)程 》 6 相關表單 —— 《 血冰箱溫度記 錄》 —— 《 血液入庫明細單 》 (電子記錄單 ) —— 《交 叉 配血及發(fā)血單 》（ 電子記 錄 單 ) —— 《 自 體 用 血發(fā)血單 》（ 電子記錄單 ) —— 《 交 叉 配血報告單 》 —— 《 血液入庫記錄表 》 —— 《 血液庫存量上下限設定記錄表 》 —— 《 血液 出入量月 統(tǒng)計表》 —— 《血 液出庫記錄表 》 輸血不良反應及經血傳播疾病管理程序 為規(guī)范對輸血不良反應的處理及經血傳播疾病管理，保障受血者安全，依據(jù) 《 質量手冊》 相關 條款的要求制定 本 程序 。 2..適用范圍 適用于 臨床 科室醫(yī)護人員、輸血科及業(yè)務主管部門對輸血不良反應的診斷及處埋 ， 以及經血傳播疾病的管理， 3. 職責 . 1負責調 查 與 輸血 有關的嚴重不良反應 ， 凡屬重大醫(yī)療過失行為或醫(yī)療 事 故應及時向臨床輸血管理委員會或分管院長報告 。 播疾病 的 登記和報告 。 ，及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應。 。 3. 3 輸 血科 3. 測， 協(xié)助診斷 。 3. 。 。 4. 1 輸 血不良反應指 輸 血過程中或 輸 血后發(fā)生的與 輸 血有關的不良反應，包括 輸 血 副 作用、 經血傳播疾病、血液 輸 注無效等。為 能及 早發(fā)現(xiàn) 輸 血不良反 應 ，避 免 延 誤治療，保障受血者安 全，負責 輸血 的醫(yī)護人 員 應對 輸 血過 程 進行 嚴 密 觀 察 。 經治醫(yī)師應詳細了解受 血 者的 輸 血史、妊 娠 史及 輸 血不良反應的臨 床 表現(xiàn)，以便 迅 速做 出初步診斷，必要時請 輸 血科協(xié)助診斷。 輸血 不良反應首先查明原因，明 確 診斷 ， 一旦出 現(xiàn)輸 血不良反應立 即 停止 輸 血，保 持 靜脈通路 ， 并完整地保存未 輸 完的血液和 輸 血 器 材待查。 懷 疑 非 溶 血性發(fā)熱反應，執(zhí)行以下程序 : 立即停止輸血，保持靜脈通路。 對癥處理，注意保暖，解熱、鎮(zhèn) 靜 。 醫(yī)護人員要密切觀察病情變化，每 1530rnin測體溫、血壓一次 。 非 溶 血性發(fā)熱反應