6輸血過程質(zhì)量管理制度(編輯修改稿)
2024-09-19 17:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。 （ 5）輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理： 1）減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路； 2）立即通知值班醫(yī)師和輸血科（血庫）值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。 （ 6）疑為溶血性 或細菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查： 1）核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記入； 2）核對受血者及供血者 abo 血型、 rh（ d）血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、血袋中血樣，重測 abo 血型、 rh 第 7 頁 共 14 頁 （ d）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）； 3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量； 4）立即抽取受血 者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進一步鑒定； 5）如懷疑細菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細菌學(xué)檢驗； 6）盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白； 7）必要時，溶血反應(yīng)發(fā)生后 57 小時測血清膽紅素含量。 （ 7）輸血完畢，醫(yī)護人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項填寫患者輸血反應(yīng)回報單，并返還輸血科（血庫）保存。輸血科（血庫）每月統(tǒng)計上報醫(yī)務(wù)處（科）。 （ 8）輸血完畢后，醫(yī)護人員 將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存一天。 第四篇：輸血全過程的血液管理制度輸血全過程的血液管理制度 （討論稿） 一、決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)生向患者家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血液傳播疾病的可能性，征得患者及 /或家屬 第 8 頁 共 14 頁 的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字，《輸血治療同意書》歸入病歷。 二、護士接到輸血醫(yī)囑時，兩人認真核對醫(yī)師填寫好的《輸血申請單》的正副聯(lián)，并將填寫完整的《輸血申請費單》的副聯(lián)粘貼于配血管上。 三、采 集血標本時，護士持《輸血申請單》及貼有標簽的試管至患者處，當面核對床號、姓名、性別、年齡、住院號、科室/門急診號、血型和診斷、無誤后方可采血，采血后兩人在《輸血申請單》下面簽名，操作要求，一人一次一管。 四、采集血標本時，不得在輸入大分子溶液通道中取血，應(yīng)在另側(cè)肢體血管取血，以防影響血型交叉試驗結(jié)果。 五、采血有醫(yī)護人員或?qū)Ｈ藢⒀獦雍洼斞暾垎嗡徒谎獛欤c血庫工作人員雙方逐項核對。護士收到血型鑒定單時，兩人核對患者床號、姓名、性別、年齡、住院號，無誤后通知患者或家屬，并將血型鑒定單粘貼于 檢查報告粘貼紙右上角，兩人在血型鑒定單右上角簽名。 六、取血時，護士與血庫人員雙方交接核對：
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