輸血科質(zhì)量和安全管理制度(編輯修改稿)
2024-11-04 12:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 得發(fā)血，立即報告科主任，作進一步檢查。，發(fā)血前必須核對受血者姓名、年齡、血型、住院號，科別、床號、臨床診斷等，以及獻血者血袋條碼號、采血日期、效期、血液品種、血量等，雙方核對無誤后，簽字認可。、需輸血的病人太多，分輕重緩急配血，先配危重病人的血液，再配病情較輕病人的血液，并立即報告科主任請求援助。（血庫）必須儲備一定量的血液，保證應急用血。，防止職業(yè)暴露的發(fā)生。（藥品），有毒有害物品專人保管，防止事故發(fā)生。，防止交叉污染發(fā)生。、電、氣防火防災工作。下班前必須關閉所有不用的儀器、空調(diào)等用電器，關好水、氣管開關，并作好交接班記錄。，嚴防引發(fā)火災，科室配備消防器材，強化消防意識，加強消防演練，人人警惕，消除隱患。一旦發(fā)現(xiàn)火源應立即進行消防處理，并立即報告醫(yī)院保衛(wèi)處（科）和119。（七）輸血科（血庫）主任職責，負責本科室的行政、業(yè)務工作。、考評、考核工作。，不斷提高科室人員的政治和業(yè)務素質(zhì)。、實施、監(jiān)控和改進質(zhì)量體系，科主任是質(zhì)量第一責任人。、法規(guī)、標準和規(guī)范的要求。《質(zhì)量手冊》、程序文件、制度、崗位職責和標準操作規(guī)程，經(jīng)常進行檢查與監(jiān)督。（八）輸血科（血庫）工作人員崗位職責。，具有良好的社會公德和職業(yè)道德，認真貫徹執(zhí)行《質(zhì)量手冊》、程序文件、制度、崗位職責和標準操作規(guī)程，嚴防差錯事故發(fā)生。、物料的驗收、入庫、保管及冰箱溫度記錄工作。、設備、衡器的使用、維護、保養(yǎng)、校驗和檢定工作。、送檢、血型鑒定、交叉配血、不規(guī)則抗體篩查、血液入庫、核對、儲存、發(fā)放、運輸、質(zhì)量檢查、標本及血袋保留、冰箱溫度記錄、冰箱消毒記錄等工作。，了解輸血情況，配合臨床需要，開展輸血新技術、新方法的推廣運用工作。、處理和上報工作。，做好進修、實習人員的帶教工作。、統(tǒng)計及資料收集、整理、保存、移交工作。、物表、地表消毒滅菌，醫(yī)療廢物消毒、毀形、處理和記錄。（九）輸血科（血庫）質(zhì)量監(jiān)督員崗位職責，應牢固樹立“安全第一、服務臨床”的質(zhì)量觀。堅持原則，密切聯(lián)系群眾，遵紀守法，愛崗敬業(yè)，熱愛本職工作，工作積極主動，盡職守責，不斷進取，銳意創(chuàng)新，熟練掌握輸血專業(yè)技術知識和技能，執(zhí)行國家的政策、法律、法規(guī)、規(guī)定、標準和制度，熱愛并勝任本職工作。，負責本科室質(zhì)量監(jiān)督工作。（血庫）工作人員資質(zhì)、勝任工作的能力、工作狀態(tài)、培訓情況進行監(jiān)督檢查。、設備、衡器的狀態(tài)、使用、維護、保養(yǎng)、校驗、檢定情況進行監(jiān)督與檢查。、物料的驗收、入庫、保管及冰箱溫度記錄情況進行監(jiān)督與檢查。、送檢、血型鑒定、交叉配血、不規(guī)則抗體篩查、血液的入庫、核對、儲存、發(fā)放、運輸、質(zhì)量檢查、標本及血袋的保留、冰箱溫度記錄、冰箱消毒記錄等全過程，實行全程質(zhì)量監(jiān)督，嚴防差錯事故發(fā)生。、執(zhí)行標準進行監(jiān)督檢查，檢查是否符合規(guī)定要求。《質(zhì)量手冊》、程序文件、制度、崗位職責和標準操作規(guī)程的制定與落實情況。《質(zhì)量手冊》、程序文件、制度、崗位職責和標準操作規(guī)程進行定期審核，評審其適宜性和有效性。，負責年終各種資料的審核與驗收，驗收合格，填寫“驗收合格單”，并將資料移交檔案室保存。，并將調(diào)查統(tǒng)計結果上報科主任。、醫(yī)療廢物消毒、毀形、處理情況進行日常監(jiān)督與檢查。，有建議暫停工作的權利，并及時向科主任或上級領導匯報，作好記錄。（十）輸血科（血庫）計量員崗位職責《計量法》和有關法律法規(guī)，宣傳普及計量知識。，能正確進行檢查、維護和校驗。，保證其計量準確。《計量器具校驗計劃》，一般計量器具由計量員參與校驗，專業(yè)設備通知設備科專業(yè)技術人員校驗，需計量部門校驗的法定計量器具，按規(guī)定時間送計量部門校驗。，一般計量器具是否有校驗計劃和校驗記錄，法定計量器具是否有校準合格證書和合格標識，是否在有效期內(nèi)。，并提出整改意見。（十一）輸血申請和血樣采集送檢制度，經(jīng)治執(zhí)業(yè)醫(yī)師應向受血者或家屬告知與輸血有關的風險，受血者或家屬同意后，在《輸血治療同意書》上簽字,方可申請輸血。由經(jīng)治執(zhí)業(yè)醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》和《配血試驗報告單》（或輸血記錄單），由主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師核準簽字，連同受血者血樣于預定輸血日期前（不超過3天）送交輸血科（血庫）備血。醫(yī)務人員持《臨床輸血申請單》和貼有標簽的試管，入病房當面核對（對神志不清或小孩由直系親屬證實）受血者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型和診斷等，無誤后方可采集血樣，血液采集后立即放入有惟一標識的試管中，加蓋。血標本由專人送輸血科（血庫），交接時，雙方逐項核對，一切無誤后雙方簽字接收。并在《標本接收登記本》上及時記錄受血者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、申請醫(yī)師、抽血者、送血者及標本送達時間等。，立即對標本進行ABO和Rh血型鑒定，ABO血型應用試管法作正反定型，并記錄。如果是急診輸血應立即配血，如果是擇期手術者，將配血單與標本一起及時放入2～6C冰箱保存，備用。，重新采集血標本再配血。（十二）血液入庫、核對、儲存制度 、血液成分入庫前要認真驗收核對。內(nèi)容：運輸條件、物理外觀、包裝是否合格，血袋是否有破損，標簽字跡是否清晰、內(nèi)容是否完整。標
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