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正文內(nèi)容

輸血科質(zhì)量和安全管理制度(編輯修改稿)

2024-11-04 12:41 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 得發(fā)血,立即報(bào)告科主任,作進(jìn)一步檢查。,發(fā)血前必須核對(duì)受血者姓名、年齡、血型、住院號(hào),科別、床號(hào)、臨床診斷等,以及獻(xiàn)血者血袋條碼號(hào)、采血日期、效期、血液品種、血量等,雙方核對(duì)無誤后,簽字認(rèn)可。、需輸血的病人太多,分輕重緩急配血,先配危重病人的血液,再配病情較輕病人的血液,并立即報(bào)告科主任請(qǐng)求援助。(血庫)必須儲(chǔ)備一定量的血液,保證應(yīng)急用血。,防止職業(yè)暴露的發(fā)生。(藥品),有毒有害物品專人保管,防止事故發(fā)生。,防止交叉污染發(fā)生。、電、氣防火防災(zāi)工作。下班前必須關(guān)閉所有不用的儀器、空調(diào)等用電器,關(guān)好水、氣管開關(guān),并作好交接班記錄。,嚴(yán)防引發(fā)火災(zāi),科室配備消防器材,強(qiáng)化消防意識(shí),加強(qiáng)消防演練,人人警惕,消除隱患。一旦發(fā)現(xiàn)火源應(yīng)立即進(jìn)行消防處理,并立即報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)處(科)和119。(七)輸血科(血庫)主任職責(zé),負(fù)責(zé)本科室的行政、業(yè)務(wù)工作。、考評(píng)、考核工作。,不斷提高科室人員的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)。、實(shí)施、監(jiān)控和改進(jìn)質(zhì)量體系,科主任是質(zhì)量第一責(zé)任人。、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求。《質(zhì)量手冊(cè)》、程序文件、制度、崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,經(jīng)常進(jìn)行檢查與監(jiān)督。(八)輸血科(血庫)工作人員崗位職責(zé)。,具有良好的社會(huì)公德和職業(yè)道德,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《質(zhì)量手冊(cè)》、程序文件、制度、崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。、物料的驗(yàn)收、入庫、保管及冰箱溫度記錄工作。、設(shè)備、衡器的使用、維護(hù)、保養(yǎng)、校驗(yàn)和檢定工作。、送檢、血型鑒定、交叉配血、不規(guī)則抗體篩查、血液入庫、核對(duì)、儲(chǔ)存、發(fā)放、運(yùn)輸、質(zhì)量檢查、標(biāo)本及血袋保留、冰箱溫度記錄、冰箱消毒記錄等工作。,了解輸血情況,配合臨床需要,開展輸血新技術(shù)、新方法的推廣運(yùn)用工作。、處理和上報(bào)工作。,做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的帶教工作。、統(tǒng)計(jì)及資料收集、整理、保存、移交工作。、物表、地表消毒滅菌,醫(yī)療廢物消毒、毀形、處理和記錄。(九)輸血科(血庫)質(zhì)量監(jiān)督員崗位職責(zé),應(yīng)牢固樹立“安全第一、服務(wù)臨床”的質(zhì)量觀。堅(jiān)持原則,密切聯(lián)系群眾,遵紀(jì)守法,愛崗敬業(yè),熱愛本職工作,工作積極主動(dòng),盡職守責(zé),不斷進(jìn)取,銳意創(chuàng)新,熟練掌握輸血專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能,執(zhí)行國家的政策、法律、法規(guī)、規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)和制度,熱愛并勝任本職工作。,負(fù)責(zé)本科室質(zhì)量監(jiān)督工作。(血庫)工作人員資質(zhì)、勝任工作的能力、工作狀態(tài)、培訓(xùn)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。、設(shè)備、衡器的狀態(tài)、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、校驗(yàn)、檢定情況進(jìn)行監(jiān)督與檢查。、物料的驗(yàn)收、入庫、保管及冰箱溫度記錄情況進(jìn)行監(jiān)督與檢查。、送檢、血型鑒定、交叉配血、不規(guī)則抗體篩查、血液的入庫、核對(duì)、儲(chǔ)存、發(fā)放、運(yùn)輸、質(zhì)量檢查、標(biāo)本及血袋的保留、冰箱溫度記錄、冰箱消毒記錄等全過程,實(shí)行全程質(zhì)量監(jiān)督,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)督檢查,檢查是否符合規(guī)定要求?!顿|(zhì)量手冊(cè)》、程序文件、制度、崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的制定與落實(shí)情況?!顿|(zhì)量手冊(cè)》、程序文件、制度、崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行定期審核,評(píng)審其適宜性和有效性。,負(fù)責(zé)年終各種資料的審核與驗(yàn)收,驗(yàn)收合格,填寫“驗(yàn)收合格單”,并將資料移交檔案室保存。,并將調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果上報(bào)科主任。、醫(yī)療廢物消毒、毀形、處理情況進(jìn)行日常監(jiān)督與檢查。,有建議暫停工作的權(quán)利,并及時(shí)向科主任或上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),作好記錄。(十)輸血科(血庫)計(jì)量員崗位職責(zé)《計(jì)量法》和有關(guān)法律法規(guī),宣傳普及計(jì)量知識(shí)。,能正確進(jìn)行檢查、維護(hù)和校驗(yàn)。,保證其計(jì)量準(zhǔn)確?!队?jì)量器具校驗(yàn)計(jì)劃》,一般計(jì)量器具由計(jì)量員參與校驗(yàn),專業(yè)設(shè)備通知設(shè)備科專業(yè)技術(shù)人員校驗(yàn),需計(jì)量部門校驗(yàn)的法定計(jì)量器具,按規(guī)定時(shí)間送計(jì)量部門校驗(yàn)。,一般計(jì)量器具是否有校驗(yàn)計(jì)劃和校驗(yàn)記錄,法定計(jì)量器具是否有校準(zhǔn)合格證書和合格標(biāo)識(shí),是否在有效期內(nèi)。,并提出整改意見。(十一)輸血申請(qǐng)和血樣采集送檢制度,經(jīng)治執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)向受血者或家屬告知與輸血有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn),受血者或家屬同意后,在《輸血治療同意書》上簽字,方可申請(qǐng)輸血。由經(jīng)治執(zhí)業(yè)醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》和《配血試驗(yàn)報(bào)告單》(或輸血記錄單),由主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師核準(zhǔn)簽字,連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前(不超過3天)送交輸血科(血庫)備血。醫(yī)務(wù)人員持《臨床輸血申請(qǐng)單》和貼有標(biāo)簽的試管,入病房當(dāng)面核對(duì)(對(duì)神志不清或小孩由直系親屬證實(shí))受血者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室/門急診、床號(hào)、血型和診斷等,無誤后方可采集血樣,血液采集后立即放入有惟一標(biāo)識(shí)的試管中,加蓋。血標(biāo)本由專人送輸血科(血庫),交接時(shí),雙方逐項(xiàng)核對(duì),一切無誤后雙方簽字接收。并在《標(biāo)本接收登記本》上及時(shí)記錄受血者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、申請(qǐng)醫(yī)師、抽血者、送血者及標(biāo)本送達(dá)時(shí)間等。,立即對(duì)標(biāo)本進(jìn)行ABO和Rh血型鑒定,ABO血型應(yīng)用試管法作正反定型,并記錄。如果是急診輸血應(yīng)立即配血,如果是擇期手術(shù)者,將配血單與標(biāo)本一起及時(shí)放入2~6C冰箱保存,備用。,重新采集血標(biāo)本再配血。(十二)血液入庫、核對(duì)、儲(chǔ)存制度 、血液成分入庫前要認(rèn)真驗(yàn)收核對(duì)。內(nèi)容:運(yùn)輸條件、物理外觀、包裝是否合格,血袋是否有破損,標(biāo)簽字跡是否清晰、內(nèi)容是否完整。標(biāo)
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