6輸血科血庫工作制度(編輯修改稿)
2024-09-19 17:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 技術(shù)水平。 ，清潔衛(wèi)生工作，按規(guī)定做好生物垃圾的消毒處理、運(yùn)輸消毀工作。 。 。 交叉配血制度 3d 內(nèi)采集的，無溶血、無重脂、無細(xì)菌生長。 ，《臨床輸血申請單》和受血者標(biāo)本二者不分離。 ，逐項(xiàng)核對《臨床輸血申請單》所記錄內(nèi)容與受血者標(biāo)本是否一致。 驗(yàn)，輸注血小板一般情況下同型相輸（特殊情況除外），輸注血漿和冷沉淀可不做交叉配血試驗(yàn)，但必須同型或相容。 第 10 頁 共 22 頁 ，按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程再次復(fù)查受血者和供血者 abo 和rh（ d）血型， abo 血型作正反定型， rh（ d）血型鑒定最好用兩個廠家試劑，供血者為 rh 陰性者應(yīng)進(jìn)一步作 du 鑒定，如鑒定結(jié)果為 du，該血只能作為 rh 陽性血輸給患者。如果受血者為 rh陰性可不作 du 鑒定，因?yàn)槭苎邿o論 rh 陰性或 du 都輸 rh 陰性血液。 ，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程操作，認(rèn)真觀察結(jié)果、先肉眼觀察后，再用顯微鏡觀察，主 側(cè)和次側(cè)應(yīng)無凝集或無溶血。如果受血者同時輸多個血，必須將每個獻(xiàn)血者之間血液作交叉配血試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)不相合時，該血液不得輸入受血者體內(nèi)，查找原因后，作進(jìn)一步處理。 （一人值班除外）專門負(fù)責(zé)監(jiān)督和復(fù)核受血者和供血者血標(biāo)本是否準(zhǔn)確，配血結(jié)果是否可靠，《配血試驗(yàn)報告單》字跡是否工整，填寫是否完整、準(zhǔn)確，決不允許張冠李戴，出任何錯誤。 。（ 1）交叉配血不合時；（ 2）有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次輸血者。 對制度，輸血前病人至少作兩次血型鑒定，且前后相符。交叉配血過程必須做 3 次核對，即配血前、配血中、配血后核對。 第 11 頁 共 22 頁 ，標(biāo)本及配血管保存至少 7d，特殊病例分離血球、血清冰箱保存。 輸血科感染管理制度 ，清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)標(biāo)識明顯。血液儲存室、發(fā)放處和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū)，辦公室設(shè)在半清潔區(qū)，血液檢驗(yàn)和處置室設(shè)在污染區(qū)。 30～ 60min，專人負(fù)責(zé)，有消毒記錄。 “ 院感 ” 委員 會的監(jiān)督指導(dǎo)，積極配合定期抽樣檢查。清潔區(qū)達(dá)到 Ⅱ 類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)，空氣細(xì)菌菌落數(shù)＜ 200cfu/m3，物表菌落數(shù)＜ 5cfu/m2，醫(yī)務(wù)人員手指菌落數(shù)＜ 5cfu/m2。隨時保持環(huán)境清潔，每日清潔桌面、地面，被血液污染的臺面用高效消毒劑及時處理。 。 ，必須按規(guī)定從合法血站取血，確保用血安全。 ，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證。 。 ，達(dá)到有關(guān) 標(biāo)準(zhǔn)。 ，應(yīng)隨時警惕血源性傳染病的傳播，作好 第 12 頁 共 22 頁 自身防護(hù)，防止職業(yè)暴露。接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手，一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應(yīng)及時按規(guī)定處理。 ，每周用消毒液清潔一次，每月對冰箱內(nèi)空氣進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出致病性微生物和霉菌，隨時保持冰箱清潔衛(wèi)生。 、廢血和血液污染物等生物垃圾，必須分類收集，貼生物危害標(biāo)記，進(jìn)行無害化處理。一次性空針每天消毒清洗后如數(shù)交回供應(yīng)室并簽字，盛血試管每天送醫(yī)院焚化 爐毀型焚燒處理，血液洗滌水消毒后倒入下水道，進(jìn)污水處理站處理后達(dá)標(biāo)排放。 3 年。 輸血科安全制度 ，輸血科工作人員應(yīng)具備較強(qiáng)的法制意識和風(fēng)險意識，遵守一切規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。 ，必須認(rèn)真核對標(biāo)本的姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號，血型和臨床診斷等。檢查血液標(biāo)本是否有溶血、污染、血量不夠等，不符合配血試驗(yàn)要求的標(biāo)本拒收。 ，必須作正反血型鑒 定，無誤后方可配血。 4.《臨床輸血申請單》上所填血型與標(biāo)本管標(biāo)示血型不符時，病人或家屬對血型有異議時，立即通知臨床科室重抽標(biāo)本，復(fù)查 第 13 頁 共 22 頁 血型，還有疑問時，立即床旁復(fù)查血型，再有疑問時，立即請示科主任處理。 、次側(cè)有一側(cè)凝集，一律不得發(fā)血，立即報告科主任，作進(jìn)一步檢查。 ，發(fā)血前必須核對受血者姓名、年齡、血型、住院號，科別、床號、臨床診斷等，以及獻(xiàn)血者血袋條碼號、采血日期、效期、血液品種、血量等，雙方核對無誤后，簽字認(rèn)可。 、需輸血的病人太多，分輕重緩急配血，先配危重病人的血液，再配病情較輕病人的血液，并立即報告科主任請
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