7血庫(kù)相關(guān)工作制度(編輯修改稿)
2025-09-28 10:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 身輸血包括急性等容性血液稀釋、術(shù)野自身血回輸及術(shù)中控制性低血壓等醫(yī)療技術(shù)由麻醉科醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施。 親友互助獻(xiàn)血由經(jīng)治醫(yī)師等對(duì)患者家屬進(jìn)行動(dòng)員，在輸血科（血庫(kù)）填寫(xiě)登記表，到血站或衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的采血點(diǎn)無(wú)償獻(xiàn)血，由血站進(jìn)行血液的初、復(fù)檢，并負(fù)責(zé)調(diào)配合格血液。 患者治療性血液成分去除、血漿置換等，由經(jīng)治醫(yī)師申請(qǐng)，輸血科，（血庫(kù)）或有關(guān)科室參加治療方案并負(fù)責(zé)實(shí)施，由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)患者治療過(guò)程的監(jiān)護(hù)。 對(duì)于rh（d）陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采取自身輸血、同型輸血或配合型輸血。 新生兒溶血病如需要換血療法的，輸血科（血庫(kù)）申請(qǐng)，經(jīng)主治醫(yī)師核準(zhǔn) 簽字，并經(jīng)患兒家屬或監(jiān)護(hù)人簽字同意，由血站和醫(yī)院輸血科（血庫(kù)）提 供適合的血液，換血由經(jīng)主治醫(yī)師和人員輸血科（血庫(kù)）人員共同實(shí)施。 二、受血者血樣采集與送檢： 確定輸血后醫(yī)護(hù)人員填寫(xiě)輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)時(shí)核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室/門(mén)急診、床號(hào)、血型和診斷，采集血樣。 由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT(mén)人員將受血者學(xué)樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科（血庫(kù)），雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。（三查七對(duì)一確認(rèn)：三查：病人標(biāo)本，供血者標(biāo)本及血袋，配血報(bào)告單。七對(duì)：姓名，性別和年齡，床號(hào)，病案號(hào)，血型，輸血單，診斷。一確認(rèn)：病人與配血報(bào)告單相符）。 三、交叉配血： 正定型、反定型、rh（抗d）、抗篩檢測(cè)，交叉配血為凝聚胺法。 四、血液入庫(kù)、核對(duì)、儲(chǔ)存： 全血成分血入庫(kù)前要認(rèn)真核對(duì)驗(yàn)收。核對(duì)驗(yàn)收內(nèi)容包括：運(yùn)輸條件，物理外觀，血袋封閉及包裝是否合格，標(biāo)簽填寫(xiě)是否清楚齊全（供血機(jī)構(gòu)名稱及其許可證號(hào)供血者姓名或條形碼編號(hào)和血型血液品種，容量，采血日期，血液成分的制備日期及時(shí)間，有效期及時(shí)間，血袋編號(hào)/條形碼，儲(chǔ)存條件）等。 輸血科要認(rèn)真做好血液出入庫(kù)，核對(duì)，領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存二十年。 按a，b，o，ab，血型將全血血液成份分別儲(chǔ)存于血庫(kù)專用冰箱不同層內(nèi)或不同專用冰箱內(nèi)，并有明顯標(biāo)識(shí)。當(dāng)貯血冰箱的溫度自動(dòng)控制記錄和報(bào)警裝置發(fā)出報(bào)警信號(hào)時(shí)，要立即檢查原因，及時(shí)解決并記錄。 儲(chǔ)血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其它物品，每周清理一次，冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次，無(wú)霉菌生長(zhǎng)，培養(yǎng)皿（90mm）細(xì)菌生長(zhǎng)菌落〈8cfu/10分鐘或〈200cfu/mm為合格。 配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科（血庫(kù)）取血。 取血與發(fā)血的雙方必須共同對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、門(mén)急診/病室床號(hào)、血型、血液有效期及配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果、以及保存的外觀等，準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出。 出現(xiàn)有血液，血袋等質(zhì)量問(wèn)題一律不得發(fā)出。凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出： a、血袋有破損，漏血。標(biāo)簽破損，字跡不清。 b、血液中有明顯凝塊。c、血漿呈乳糜狀或暗灰色。 d、血漿中有明顯氣泡，絮壯物或粗大顆粒。 e、未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界限不清或界限上出現(xiàn)溶血。 f、紅細(xì)胞層呈紫紅色。g、過(guò)期或其他須查證的情況。 血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于26度冰箱，至少7天，以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因。 輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將血袋送回輸血科（血庫(kù)）至少保存一天。 血液發(fā)出后不得退回。 五、發(fā)血： 配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員持《取血單》到輸血科（血庫(kù)）取血。 取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、門(mén)急診/病室、床號(hào)、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí)，雙方共同確認(rèn)發(fā)、取血時(shí)間簽字后方可發(fā)出。 血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于26度冰箱，至少七天，以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因。 血液發(fā)出后不得退回。 六
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