7血庫相關(guān)工作制度(編輯修改稿)
2025-09-28 10:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 身輸血包括急性等容性血液稀釋、術(shù)野自身血回輸及術(shù)中控制性低血壓等醫(yī)療技術(shù)由麻醉科醫(yī)師負(fù)責(zé)實施。 親友互助獻(xiàn)血由經(jīng)治醫(yī)師等對患者家屬進(jìn)行動員，在輸血科（血庫）填寫登記表，到血站或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的采血點無償獻(xiàn)血，由血站進(jìn)行血液的初、復(fù)檢，并負(fù)責(zé)調(diào)配合格血液。 患者治療性血液成分去除、血漿置換等，由經(jīng)治醫(yī)師申請，輸血科，（血庫）或有關(guān)科室參加治療方案并負(fù)責(zé)實施，由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)患者治療過程的監(jiān)護(hù)。 對于rh（d）陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采取自身輸血、同型輸血或配合型輸血。 新生兒溶血病如需要換血療法的，輸血科（血庫）申請，經(jīng)主治醫(yī)師核準(zhǔn) 簽字，并經(jīng)患兒家屬或監(jiān)護(hù)人簽字同意，由血站和醫(yī)院輸血科（血庫）提 供適合的血液，換血由經(jīng)主治醫(yī)師和人員輸血科（血庫）人員共同實施。 二、受血者血樣采集與送檢： 確定輸血后醫(yī)護(hù)人員填寫輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)時核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型和診斷，采集血樣。 由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者學(xué)樣與輸血申請單送交輸血科（血庫），雙方進(jìn)行逐項核對。（三查七對一確認(rèn)：三查：病人標(biāo)本，供血者標(biāo)本及血袋，配血報告單。七對：姓名，性別和年齡，床號，病案號，血型，輸血單，診斷。一確認(rèn)：病人與配血報告單相符）。 三、交叉配血： 正定型、反定型、rh（抗d）、抗篩檢測，交叉配血為凝聚胺法。 四、血液入庫、核對、儲存： 全血成分血入庫前要認(rèn)真核對驗收。核對驗收內(nèi)容包括：運輸條件，物理外觀，血袋封閉及包裝是否合格，標(biāo)簽填寫是否清楚齊全（供血機(jī)構(gòu)名稱及其許可證號供血者姓名或條形碼編號和血型血液品種，容量，采血日期，血液成分的制備日期及時間，有效期及時間，血袋編號/條形碼，儲存條件）等。 輸血科要認(rèn)真做好血液出入庫，核對，領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存二十年。 按a，b，o，ab，血型將全血血液成份分別儲存于血庫專用冰箱不同層內(nèi)或不同專用冰箱內(nèi)，并有明顯標(biāo)識。當(dāng)貯血冰箱的溫度自動控制記錄和報警裝置發(fā)出報警信號時，要立即檢查原因，及時解決并記錄。 儲血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其它物品，每周清理一次，冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次，無霉菌生長，培養(yǎng)皿（90mm）細(xì)菌生長菌落〈8cfu/10分鐘或〈200cfu/mm為合格。 配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科（血庫）取血。 取血與發(fā)血的雙方必須共同對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室床號、血型、血液有效期及配血實驗結(jié)果、以及保存的外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。 出現(xiàn)有血液，血袋等質(zhì)量問題一律不得發(fā)出。凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出： a、血袋有破損，漏血。標(biāo)簽破損，字跡不清。 b、血液中有明顯凝塊。c、血漿呈乳糜狀或暗灰色。 d、血漿中有明顯氣泡，絮壯物或粗大顆粒。 e、未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界限不清或界限上出現(xiàn)溶血。 f、紅細(xì)胞層呈紫紅色。g、過期或其他須查證的情況。 血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于26度冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。 輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將血袋送回輸血科（血庫）至少保存一天。 血液發(fā)出后不得退回。 五、發(fā)血： 配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員持《取血單》到輸血科（血庫）取血。 取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同確認(rèn)發(fā)、取血時間簽字后方可發(fā)出。 血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于26度冰箱，至少七天，以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。 血液發(fā)出后不得退回。 六
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