【文章內容簡介】 全心全意為病員服務。 廉潔奉公。自覺遵紀守法，不接受患者紅包、宴請，不向患者或家屬借錢、借物。 不泄露病人隱私與秘密，不得擅自進行胎兒的性別鑒定。 產(chǎn)前篩查檢驗人員工作職責 承擔標本處理、登記、技術操作、核對檢驗結果等檢驗工作；特殊試劑的手工配制；儀器的日常維護保養(yǎng)及定期檢查校準，嚴防各種差錯事的發(fā)生。 嚴格執(zhí)行產(chǎn)前篩查操作規(guī)程。 積極參加繼續(xù)醫(yī)學教育，參與科學研究和技 術革新項目，提高產(chǎn)前篩查檢驗技術水平。 及時反饋產(chǎn)前篩查信息，對陽性結果做好登記。 8 參加產(chǎn)前篩查質量控制工作。 產(chǎn)前篩查人員行為準則 一、 對篩查的孕婦進行篩查目的、檢出率、假陽性率及意義的告知。 二、 在孕婦知情自愿基礎上簽字并采集孕婦相關信息。 三、 嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。 四、 將篩查高危結果及時告知孕婦，進行結果解釋和給予相應的醫(yī)學建議，并簽署知情同意書。 五、 對篩查高危孕婦，在未做出明確診斷前，不得隨意為孕婦做終止妊娠的處理。 六、 對篩查對象進行跟蹤觀察，直至胎兒出生，并將觀察結果記好。 產(chǎn)前門診工作制度 醫(yī)務人員應遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，堅守崗位，佩帶標識。 熱情接待，態(tài)度和藹，周到服務，廉潔行醫(yī)，樹立良好的醫(yī)務人員形象。 ，設備儀器擺放整齊。定期紫外線消毒。 4. 按照產(chǎn)科門診工作常規(guī)進行服務，嚴格執(zhí)行首診負責制。幫助孕婦孕早期建卡建冊，規(guī)范填寫保健卡及手冊、門診登記冊及處方等，認真詳細檢查、核對。 、心理及社會特點，盡可能解除她們精神和心理上的負擔；積極宣傳優(yōu)生優(yōu)育，母乳喂養(yǎng)等有關科學知識。 ，檢查應 認真，動作要輕柔，操作要規(guī)范；對疑難問題，應請上級醫(yī)師協(xié)助診斷和處理，認真規(guī)范地書寫病歷。 、追蹤與管理，按期進行高危評分。對高危孕婦在保健卡 (病歷 )上作特殊標記 . 部門醫(yī)院之間要相互協(xié)作，互通情報。 “高危妊娠門診”診治。 ，應盡早動員終止妊娠。 。 、整理、分析和上報工作。 產(chǎn)前咨詢門診工作制度 認真執(zhí)行《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》 、衛(wèi)生部《產(chǎn)前診斷技術管理辦法》的各項規(guī)定。 遵守醫(yī)德規(guī)范，遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度。 儀表端莊，衣帽整齊，堅守崗位，佩帶標識。 咨詢人員應尊重咨詢對象的隱私權，對咨詢對象提供的病史和家族史給予保密。 咨詢人員應態(tài)度和藹，積極宣傳孕期婦女的生理、心理及社會特點，盡可能解除她們精神和心理上的負擔；積極宣傳優(yōu)生優(yōu)育，母乳喂養(yǎng)等有關科學知識。 遵循知情同意的原則，盡可能讓咨詢對象了解疾病可能的發(fā)生風險，建議采用的產(chǎn)前診斷技術的目的、必要性、風險等，是否采用某項診斷技術由受檢者本人或其家屬決定。 認真書寫病歷，對每位就診患者做好地址登記和電話聯(lián)系，以便隨訪和追蹤，做好各種統(tǒng)計報表和科研分析工作，保證各種原始資料內容齊全。 9 加強業(yè)務學習，重視累積病例，及時分析研究，提高工作質量，并隨時接受考核 咨詢室內清潔衛(wèi)生，設備儀器擺放整齊。定期紫外線消毒。 高危妊娠門診工作制度 ，負責人應具有副主任醫(yī)師以上職稱的產(chǎn)科醫(yī)生。 ，儀表端莊，衣帽整齊，堅守崗位，佩帶標識。 ，設備儀器擺放整齊。 ，認真執(zhí)行各項技術操作規(guī) 程。 ，積極推廣和做好高危妊娠的自我監(jiān)護，并定期隨訪。盡早為高危孕婦確定分娩地點。 ，積極預防難產(chǎn)和治療妊娠并發(fā)癥及合并癥。 、整理、分析和上報工作。 遺傳咨詢門診工作制度 認真執(zhí)行《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》、衛(wèi)生部《產(chǎn)前診斷技術管理辦法》的各項規(guī)定。 咨詢人員應態(tài)度和藹，密切注意咨詢對象的心理狀態(tài)，并給予必要的疏導。 咨詢人員應嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，尊重咨詢對象 的隱私權，對咨詢對象提供的病史和家族史給予保密。 遵循知情同意的原則，盡可能讓咨詢對象了解疾病可能的發(fā)生風險，是否采用某項診斷技術由受檢者本人或其家屬決定。 從事遺傳技術人員必須具備良好素質、技術精湛、醫(yī)德高尚。 定期參加醫(yī)務人員業(yè)務學習，交流經(jīng)驗，討論、研究新進展。 在診治過程中，做好《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《計劃生育條例》的宣傳教育的科普知識宣教，對各種特殊檢查，應事先向患者交待程序、方法，以取得患者的信賴和合作。 認真書寫病歷，對每位就診患者做好地址登記和電話聯(lián)系，以便隨 訪和追蹤，做好各種統(tǒng)計和科研分析。 咨詢室內清潔衛(wèi)生，設備儀器擺放整齊。定期紫外線消毒。 加強業(yè)務學習，重視累積病例，及時分析研究，提高工作質量，并隨時接受考核 生化免疫室 工作 制度 實驗室的場地、儀器、設備必須足夠以保證安全、準確和標準操作。 各種儀器設備必須建立專人負責制，實行檔案管理制度，建立檔案，做到技術檔案資料齊全、使用記錄完整。 操作人員必須經(jīng)過專門培訓方能上機實際操作，使用中嚴格遵守操作規(guī)程。 定期監(jiān)測保養(yǎng)儀器設備：每一件儀器設備者必須定期監(jiān)控和測試，每年進 行一次預防性保養(yǎng)和維修，保存監(jiān)測和維修記錄。儀器記錄本上應有所有儀器的型號、儀器編號和購買日期。應保管好生產(chǎn)廠家的操作手冊。所有的設備必須保持干凈，要定期徹底清潔，所有濺出物都必須立即清除。 儀器設備實行事故報告制度，發(fā)生事故，儀器負責人應立即報告管理部門，并寫出事故報告，各儀器的故障、維修、及解決過程均須記錄備案。 操作化學、血液和其他人類組織和體液樣品等應遵循所有有關安全的條例，所有實驗室都應參加規(guī)定的監(jiān)控。 實驗室因某些項目不能開展或樣本太多需要分流給其他實驗室時，應和有關實驗室簽定合同，合同簽定實驗室應符合本標準，報告會單應清楚注間合同實驗室的名稱和負責部門。 10 實驗室應有書面的質量控制、質量保證、質量改進計劃來保證所有試劑、儀器設備、實驗方法、個人操作都在最好水平。 產(chǎn)前篩查質量控制管理、考核、評價制度 一、質量控制管理 保證標本符合實驗條件：取靜脈血 23ml， 2020rpm 離心 10 分鐘，取上清液放入冷凍管中，－ 20℃冷凍保存，等實驗當天解凍，切忌反復凍融。 實驗室人員：經(jīng)培訓，有實驗技師上崗證的專業(yè)人員。 保證孕婦臨床資料信息的準確性，特別是孕周的正確估計。 實驗過程：嚴格按照說明書操作，每次都做標準曲線（全自動儀器除外，但也需要每次定標），并有高、中、低三個質控。 實驗室質量控制：定期做批內及批間誤差。 1) 批內誤差測定：取高、中、低三份標本（或用質控），在同一次實驗中每份重復加樣 5－10 次，算出的 CV 值應在 3%以內。 2) 批間誤差測定：取高、中、低三份標本（或用質控），分 5－ 10 批測定，算出的 CV 值應在 5%以內。 3) 定期對質控進行統(tǒng)計，另外還應參加衛(wèi)生部或當?shù)匦l(wèi)生技術監(jiān)督部門的質 量控制監(jiān)測。 所有篩查高危的孕婦需要首先對血清進行重復檢測，減少檢測過程中的誤差。如仍為陽性進行超聲檢查核對孕周，以排除由于孕周錯誤所臻的陽性結果。 早孕期超聲核對孕周應以頭臀長作為標準，中孕期超聲核對應以雙頂徑作為標準。 實驗室報告在 B 超校正孕周后假陽性率應低于 5%. 每次實驗結果應有 2 位技術人員核對，遇到可疑數(shù)據(jù)，在排除實驗操作誤差后，應請示實驗室主任后再發(fā)報告。 產(chǎn)科醫(yī)生應熟悉實驗室報告，能對篩查結果進行解釋，實驗結果的判斷要結合臨床，特別注意病理狀態(tài)對實驗結果是的影響 。 1 篩查結果的原始數(shù)據(jù)和血清標本必須保存一年以上以備復查。 二、考核、評價辦法 建立組織，實現(xiàn)院、科兩級考核。院成立考核組，定期進行考核。各科室建立考核小組 ，負責對本科室考核工作。兩級考核結果記錄齊全。 實行定期考核與隨機考核相結合，院考核和科室考核相結合?？剖乙罁?jù)實行百分考核。 月檢查講評，納入季考核，按評分與獎金掛鉤。 11 產(chǎn)前篩查標本采集與保存制度 人員要求：篩查工作必須由經(jīng)過專門培訓的有資質的人員承擔； 產(chǎn)前篩查需按 知情同意、孕婦自愿的原則： 醫(yī)務人員告知孕婦或其家屬產(chǎn)前篩查的性質、目的以及與診斷性檢查相比篩查的局限性，孕婦和（或）家屬簽署知情同意書后方可進行篩查操作； 篩查孕婦資料登記要求 所有參與產(chǎn)前篩查孕婦資料應按照產(chǎn)前篩查申請單內容逐項登記清楚，隨血樣一道送至產(chǎn)前篩查機構。 使用唯一編碼 編碼要求準確、清楚，每位孕婦使