產(chǎn)前篩查與診斷工作介紹(編輯修改稿)
2025-02-12 16:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 度對每一位來訪者，并對患者的病情做到嚴守秘密。 。對遺傳病有基本了解，對有關(guān)遺傳病的基本知識、基本理論、風(fēng)險計算等應(yīng)較為熟練。 — 定的臨床經(jīng)驗，并掌握遺傳病的診斷技能。要能準確地把握遺傳病臨床體征，實驗室檢驗結(jié)果、系譜分析等，從而進行綜合分析，以便對疾病作出確切的診斷，且能對防治進行指導(dǎo)。對一些常見的遺傳病種，必須了解它在當?shù)氐娜后w中的發(fā)病率、基因頻率、攜帶者頻率、突變頻率等，才能準確地估計復(fù)發(fā)風(fēng)險。，以便及時請求會診、轉(zhuǎn)診或其他幫助。遺傳咨詢的保護患者隱私制度、候診區(qū)、檢查區(qū)分開，一次只限一位病人 (及其家屬 )進入接診區(qū)，其他病人則有秩序地坐在候診區(qū)等侯，不能隨意進入接診區(qū)或檢查區(qū)。，包括病案記錄、輔助檢查結(jié)果和其他資料，均屬專業(yè)信息，應(yīng)在嚴格保密的情況下進行保存，不得列入其他資料之中。４ .遺傳咨詢醫(yī)師只有在患者或家屬同意的情況下才能對患者 (及家系 )進行影象學(xué)資料采集。在因?qū)I(yè)需要進行病例討論，或采用案例進行教學(xué)、科研、寫作等工作時，應(yīng)隱去那些可能據(jù)以辨認出患者的有關(guān)信息 。會診、轉(zhuǎn)診制度1．科內(nèi)會診：由主治醫(yī)師提出，科主任召集本科醫(yī)生會診。 2．相關(guān)科室會診：由于病情疑難復(fù)雜，非一個科能夠解決，需要其他科協(xié)助診斷治療時，由主治醫(yī)師提出，主任醫(yī)師同意，并填寫會診申請單送有關(guān)科室。 3．院內(nèi)會診：須由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)部門同意，確定會珍時間，通知有關(guān)科室人員參加。院內(nèi)會診一般由申請會診的科主任主持，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)務(wù)部門派人參加。 4．院外會診：由科主任申請，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)務(wù)部門同意，并與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，商定會診時間。會診由提出申請的科主任主持。必要時，也可由醫(yī)生陪同病人，攜帶病歷到院外去會診，也可以將病歷資料寄送到外地醫(yī)院進行書面會診。 5．急診會診：凡病人病情發(fā)生急劇變化、需要立即會診時，經(jīng)管醫(yī)生向有關(guān)科室提出申請，被邀請人員隨請隨到，及時會診、搶救。 6．邀請本科會診者，根據(jù)申請會診科室或醫(yī)院的要求，科主任親自或指定主治醫(yī)師以上的人員前往會診。會診時要耐心聽取病情匯報，認真細致地檢查病人，科學(xué)地、實事求是地提出診療意見，供其它科室或醫(yī)院參考。 轉(zhuǎn)診制度對危重或疑難的涉及遺傳咨詢或產(chǎn)前診斷病例，限于本院技術(shù)水平或設(shè)備條件限制，對不能診治者，由科內(nèi)討論或科主任提出，方可轉(zhuǎn)診?；颊咿D(zhuǎn)診時，應(yīng)將病歷資料隨病員轉(zhuǎn)去。如估計途中可能加重病情或造成胎兒死亡者，應(yīng)向患者及家屬詳細交代病情，如有必要，應(yīng)先留院處理，待病情穩(wěn)定后或危險過后再行轉(zhuǎn)院。較重病人轉(zhuǎn)院時應(yīng)派醫(yī)護人員護送。應(yīng)追蹤轉(zhuǎn)診后在接診單位的診療情況，孕婦及胎兒情況，記錄存檔。介入性產(chǎn)前診斷 規(guī)章制度主要包括：? 介入性產(chǎn)前診斷手術(shù)醫(yī)師職責(zé) ? 介入性產(chǎn)前診斷手術(shù)操作常規(guī) ? 患者知情同意制度 ? 介入性產(chǎn)前診斷保護患者隱私制度 ? 介入性產(chǎn)前診斷手術(shù)病例追蹤制度 ? 介入性產(chǎn)前診斷手術(shù)結(jié)果追蹤制度介入性產(chǎn)前診斷手術(shù)醫(yī)師職責(zé)1．術(shù)前詢問病史并復(fù)習(xí)病歷，復(fù)核患者是否存在產(chǎn)前診斷指征。2．檢查患者是否簽署產(chǎn)前診斷的知情同意書。3．檢查患者術(shù)前準備資料是否齊全，包括： 1) 常規(guī) B超檢查：了解胚胎或胎兒大小、臍帶、羊水、胎盤位置以及孕婦子宮附件等情況； 2) 術(shù)前常規(guī)血檢：血常規(guī)、凝血功能、血型、乙肝兩對半、 RPR+HIV。了解孕婦有無合并感染等情況； 3) 術(shù)前體溫：處于發(fā)熱狀態(tài)者不宜手術(shù)。4．按照介入性產(chǎn)前診斷手術(shù)常規(guī)完成手術(shù)，術(shù)時嚴格執(zhí)行無菌操作制度。介入性產(chǎn)前診斷手術(shù)醫(yī)師職責(zé)5．掌握手術(shù)并發(fā)癥的診斷和處理。6．術(shù)后記錄手術(shù)日期、術(shù)前體溫、血壓、手術(shù)過程、所取標本類型、性狀、標本量及術(shù)畢 B超復(fù)查胎兒情況、血壓，并簽名。7．術(shù)后向患者交代注意事項，包括： 1) 患者術(shù)后須休息 30分鐘，無不適狀態(tài)方可離去；術(shù)后口服止血藥和硫酸舒喘靈 3天 (或帶藥備用 )。 2) 電話通知后及時取檢驗結(jié)果。 3) 術(shù)后 1周產(chǎn)科常規(guī)檢查。8．隨訪患者至分娩后。9．整理產(chǎn)前診斷資料及隨訪結(jié)果，及時歸檔?；颊咧橥庵贫然颊哂挟a(chǎn)前診斷指征時，應(yīng)向
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1