7血庫工作制度[范文](編輯修改稿)
2024-09-28 10:27 本頁面
【文章內容簡介】 的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術野自身血回輸及術中控制性低血壓等醫(yī)療技術由麻醉科醫(yī)師負責實施。 親友互助獻血由經治醫(yī)師等對患者家屬進行動員，在輸血科（血庫）填寫登記表，到血站或衛(wèi)生行政部門批準的采血點無償獻血，由血站進行血液的初、復檢，并負責調配合格血液。 患者治療性血液成分去除、血漿置換等，由經治醫(yī)師申請，輸血科，（血庫）或有關科室參加治療方案并負責實施，由經治醫(yī)師負責患者治療過程的監(jiān)護。 對于rh（d）陰性和其他稀有血型患者，應采取自身輸血、同型輸血或配合型輸血。 新生兒溶血病如需要換血療法的，輸血科（血庫）申請，經主治醫(yī)師核準 簽字，并經患兒家屬或監(jiān)護人簽字同意，由血站和醫(yī)院輸血科（血庫）提 供適合的血液，換血由經主治醫(yī)師和人員輸血科（血庫）人員共同實施。 二、受血者血樣采集與送檢： 確定輸血后醫(yī)護人員填寫輸血申請單和貼好標簽的試管，當時核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型和診斷，采集血樣。 由醫(yī)護人員或專門人員將受血者學樣與輸血申請單送交輸血科（血庫），雙方進行逐項核對。（三查七對一確認：三查：病人標本，供血者標本及血袋，配血報告單。七對：姓名，性別和年齡，床號，病案號，血型，輸血單，診斷。一確認：病人與配血報告單相符）。 三、交叉配血： 正定型、反定型、rh（抗d）、抗篩檢測，交叉配血為凝聚胺法。 四、血液入庫、核對、儲存： 全血成分血入庫前要認真核對驗收。核對驗收內容包括：運輸條件，物理外觀，血袋封閉及包裝是否合格，標簽填寫是否清楚齊全（供血機構名稱及其許可證號供血者姓名或條形碼編號和血型血液品種，容量，采血日期，血液成分的制備日期及時間，有效期及時間，血袋編號/條形碼，儲存條件）等。 輸血科要認真做好血液出入庫，核對，領發(fā)的登記，有關資料需保存二十年。 按a，b，o，ab，血型將全血血液成份分別儲存于血庫專用冰箱不同層內或不同專用冰箱內，并有明顯標識。當貯血冰箱的溫度自動控制記錄和報警裝置發(fā)出報警信號時，要立即檢查原因，及時解決并記錄。 儲血冰箱內嚴禁存放其它物品，每周清理一次，冰箱內空氣培養(yǎng)每月一次，無霉菌生長，培養(yǎng)皿（90mm）細菌生長菌落〈8cfu/10分鐘或〈200cfu/mm為合格。 配血合格后，由醫(yī)護人員到輸血科（血庫）取血。 取血與發(fā)血的雙方必須共同對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室床號、血型、血液有效期及配血實驗結果、以及保存的外觀等，準確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。 出現(xiàn)有血液，血袋等質量問題一律不得發(fā)出。凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出： a、血袋有破損，漏血。標簽破損，字跡不清。 b、血液中有明顯凝塊。c、血漿呈乳糜狀或暗灰色。 d、血漿中有明顯氣泡，絮壯物或粗大顆粒。 e、未搖動時血漿層與紅細胞的界限不清或界限上出現(xiàn)溶血。 f、紅細胞層呈紫紅色。g、過期或其他須查證的情況。 血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于26度冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應追查原因。 輸血完畢后，醫(yī)護人員將血袋送回輸血科（血庫）至少保存一天。 血液發(fā)出后不得退回。 五、發(fā)血： 配血合格后，由醫(yī)護人員持《取血單》到輸血科（血庫）取血。 取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結果，以及保存血的外觀等，準確無誤時，雙方共同確認發(fā)、取血時間簽字后方可發(fā)出。 血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于26度冰箱，至少七天，以便對輸血不良反應追查原因。 血液發(fā)出后不得退回。
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