20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊娠劇吐的識(shí)別與處理(編輯修改稿)
2024-11-19 04:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。o) 一、原一、原 則則(yu225。nz233。) 首先是快速補(bǔ)足糖分，以此解決因能量 (n233。ngli224。ng)不足引起的白蛋白分解、脂肪動(dòng)員產(chǎn)生的酮癥酸中毒及緩解肝臟負(fù)擔(dān)。一直補(bǔ)足到尿酮體陰性（此時(shí)尿糖可達(dá) ++～ +++）。 這是最最基礎(chǔ)的。 其次是補(bǔ)足總液體和補(bǔ)足鉀 。第十一 頁 ，共二十四 頁 。 通過病程、體重下降情況 (q237。ngku224。ng)和皮膚等外在表現(xiàn)判斷患者失水和脫水情況 (q237。ngku224。ng)，補(bǔ)足總液體量每日＞ 3000ml，注意糖鹽的配搭。二、方法二、方法(fāngfǎ)第十二 頁 ，共二十四 頁 。 長時(shí)間劇吐的患者，因?yàn)?(yīn w232。i)有機(jī)體的代償，其全身實(shí)際丟失的水和電解質(zhì)以及由此而來的需要量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過我們從血清指標(biāo)估算的缺乏量。 再次是其他電解質(zhì)、酸堿平衡和維生素。三、三、 補(bǔ)補(bǔ) 液液 計(jì)計(jì) 量量 (j236。li224。ng)依據(jù)依據(jù)第十三 頁 ，共二十四 頁 。 評估已經(jīng)丟失量 +預(yù)計(jì)繼續(xù)流失量，劇者一天 4～ 5g都不為多，以動(dòng)態(tài)血鉀為指標(biāo) (zhǐbiāo)，只要液體足量，維持尿量，確保無腎衰，并有血鉀監(jiān)測，完全可以無視 “見尿補(bǔ)鉀 ”這一傳統(tǒng)說法。四、四、 補(bǔ)鉀補(bǔ)鉀 的方法的方法(fāngfǎ)第十四 頁 ，共二十四 頁 。 注意生理鹽水雖然是等張溶液但并非等滲溶液（高氯）。 建議多使用 (shǐy242。ng)平衡鹽溶液。五、注意事五、注意事 項(xiàng)項(xiàng)第十五 頁 ，共二十四 頁 。 酸中毒的起源 (qǐyu225。n)是脂肪動(dòng)員酮體生成，只要糖補(bǔ)足了，自然就會(huì)糾正，碳酸氫鈉很少需要用
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