20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊娠生理(編輯修改稿)
2024-11-19 04:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 膜： 為胎盤主要結(jié)構(gòu)，為胎盤主要結(jié)構(gòu)， 滋養(yǎng)細(xì)胞為滋養(yǎng)細(xì)胞為主要的功能細(xì)胞主要的功能細(xì)胞母體部分母體部分l 底蛻膜：胎盤附著底蛻膜：胎盤附著 (f249。zhu243。)部位的子宮內(nèi)膜部位的子宮內(nèi)膜 絨毛膜 羊膜底蛻膜第二十一 頁 ，共四十九 頁 。第四章 妊娠生理 22胎兒附屬物的形成 (x237。ngch233。ng)與功能 胎兒 胎盤 (tāip225。n)循環(huán) — 母兒間物質(zhì)交換的基礎(chǔ)母兒間物質(zhì)交換的基礎(chǔ)第二十二 頁 ，共四十九 頁 。第四章 妊娠生理 23母兒 (mǔ 233。r)間物質(zhì)交換胎兒附屬物的形成 (x237。ngch233。ng)與功能第二十三 頁 ，共四十九 頁 。第四章 妊娠生理 24妊娠足月胎盤 (tāip225。n)的大體結(jié)構(gòu)? 呈盤狀，多為圓形或橢圓形。? 重 450～ 650g，直徑 16～ 20cm，厚 1～ 3cm，中央厚，邊緣薄。? 胎盤分胎兒面和母體面– 胎兒面 表面被覆 (b232。if249。)羊膜，呈灰藍(lán)色。– 母體面 呈暗紅色，有 20個(gè)母體葉。 胎兒 (tāi 233。r)附屬物的形成與功能第二十四 頁 ，共四十九 頁 。第四章 妊娠生理 25胎盤功能 物質(zhì) (w249。zh236。)交換? 氣體交換： O2和 CO2以簡單擴(kuò)散交換? 營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)：– 葡萄糖：易化擴(kuò)散– 氨基酸、鈣、磷、碘和鐵：主動 (zhǔd242。ng)運(yùn)輸– 脂肪酸、 鉀、鈉、鎂，維生素： 簡單擴(kuò)散? 排除胎兒代謝產(chǎn)物： 尿素、肌酐等，經(jīng)胎盤及母體排出體外胎兒附屬物的形成 (x237。ngch233。ng)與功能第二十五 頁 ，共四十九 頁 。第四章 妊娠生理 26胎盤 (tāip225。n)功能? 防御功能 : 胎盤的屏障 (p237。ngzh224。ng)作用極為有限 ? 合成功能 ? 胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞 ? 激素 :蛋白激素 (hCG、 hPL等 )和甾體激素 (雌激素、孕激素等 )? 酶：縮宮素酶、耐熱性堿性磷酸? 多種神經(jīng)遞質(zhì)、細(xì)胞因子與生長因子胎兒 (tāi 233。r)附屬物的形成與功能第二十六 頁 ，共四十九 頁 。第四章 妊娠生理 27人絨毛 (r243。ngm225。o) 膜促性腺激素 (hCG)? α亞基與 FSH、 LH和 TSH同源，臨床用特異抗血清測定母體血清 βhCG。? 受精后第 6日開始分泌 ,著床后母血中可檢測 βhCG，診斷早孕的敏感方法。? hCG的主要功能? 維持月經(jīng)黃體壽命，成為 (ch233。ngw233。i)妊娠黃體，增加甾體激素的分泌以維持妊娠。? 母胎界面的免疫機(jī)制，以免胚胎滋養(yǎng)層被母體淋巴細(xì)胞攻擊。胎兒 (tāi 233。r)附屬物的形成與功能第二十七 頁 ，共四十九 頁 。第四章 妊娠生理 28雌、孕激素? 妊娠期明顯增高? 維持妊娠、妊娠期母體生理變化? 妊娠早期由卵巢妊娠黃體產(chǎn)生? 妊娠 8~10周后主要由胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞合成? 雌激素由胎兒 胎盤單位合成：母體膽固醇在胎盤、胎兒腎上腺、胎兒肝的參與最終形成(x237。ngch233。ng)游離雌三醇胎兒 (tāi 233。r)附屬物的形成與功能第二十八 頁 ，共四十九 頁 。第四章 妊娠生理 29胎 膜? 由絨毛膜和羊膜組成– 外層為平滑絨毛膜絨毛膜– 內(nèi)層 (n232。i c233。nɡ)為無血管的羊膜? 保持羊膜腔的完整性，對胎兒起到保護(hù)作用? 與分娩發(fā)動有關(guān)：含多量花生四烯酸（前列腺素前身物質(zhì)）的磷脂及能催化磷脂生成游離花生四烯酸的溶酶體胎兒 (tāi 233。r)附屬物的形成與功能第二十九 頁 ，共四十九 頁 。第四章 妊娠生理 30臍 帶? 30 ～ 100cm，平均 55cm? 內(nèi)含 一條臍靜脈，兩條臍 動 脈。 血管周圍為含水量豐富的華通膠，有保護(hù)臍血管作用 (zu242。y242。ng)。? 胎兒通過臍帶血循環(huán)與母體進(jìn)行營養(yǎng)和代謝物質(zhì)的交換 。? 臍帶受壓可致胎兒窘迫甚至危及胎兒生命。胎兒附屬物的形成 (x237。ngch233。ng)與功能第三十 頁 ，共四十九 頁 。第四章 妊娠生理 31羊水 (y225。ngshuǐ)循環(huán)胎兒 (tāi 233。r)附屬物的形成與功能? 羊水的來源羊水的來源– 孕早期：母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液孕早期：母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液–
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