20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊娠合并子宮肌瘤(編輯修改稿)
2024-11-19 04:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 二十三 頁 。妊娠 (r232。nshēn)對子宮肌瘤的影響 (niǔzhuǎn)、子宮肌瘤嵌頓、子宮扭轉(zhuǎn)(niǔzhuǎn)是比較少見的并發(fā)癥第十一 頁 ，共二十三 頁 。臨床表現(xiàn)(1)子宮出血 (2)腹部腫塊及壓迫癥狀 (3)疼痛(4)白帶增多 (zēnɡ duō) (5)不孕與流產(chǎn) (6)貧血 (7)其他：紅細胞增多癥，低血糖，一般認為與腫瘤產(chǎn)生異位激素有關(guān)。第十二 頁 ，共二十三 頁 。鑒別 (ji224。nbi233。)診斷 (232。 x236。ng zhǒng li) 第十三 頁 ，共二十三 頁 。輔助 (fǔzh249。)檢查 (zhěndu224。n)性 刮宮 第十四 頁 ，共二十三 頁 。妊娠合并 (h233。b236。ng)子宮肌瘤的處理早期妊娠合并子宮肌瘤的處理 早期妊娠階段，一般不對子宮肌瘤作處理，定期觀察，如果子宮肌瘤很大，估計繼續(xù)妊娠出現(xiàn) (chūxi224。n)并發(fā)癥的機會較多，孕婦要求人工流產(chǎn)或?qū)儆媱澩馊焉镎邉t可以終止妊娠，短期內(nèi)行子宮肌瘤剔除術(shù)，或人工流產(chǎn)同時行子宮肌瘤剔除術(shù)。子宮肌瘤剔除術(shù)后的女性應(yīng)先避孕 12年再考慮妊娠。 中期妊娠合并子宮肌瘤的處理 妊娠中期后，觀點并不一致，一般認為，無論 (wl249。n)肌瘤大小、單發(fā)還是多發(fā)，宜首選在嚴密監(jiān)測下行保守治療。如子宮肌瘤影響到胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育；或者發(fā)生紅色變性，經(jīng)保守治療無效：或發(fā)生子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)壞死、子宮肌瘤嵌頓，出現(xiàn)明顯壓迫癥狀者，則需行肌瘤剔除術(shù)，手術(shù)最好是在妊娠 5個月之前施行。第十五 頁 ，共二十三 頁 。晚期妊娠合并子宮肌瘤的處理 主要與肌瘤病變的大小等因素有關(guān)，如果肌瘤小可不予處理，如果肌瘤直徑雖8cm，但孕婦沒有任何不適癥狀可等到足月時作剖宮產(chǎn)，同時行子宮肌瘤剔除術(shù)：如果肌瘤發(fā)生變性但癥狀輕，可考慮行保守治療，等至足月后在剖宮產(chǎn)同時處理子宮肌瘤，如果肌瘤變性后癥狀非常明顯、保守治療無明顯療效亦可行子宮肌瘤剔除術(shù)或提前終止 (zhōngzhǐ)妊娠（估計胎兒能存活時）并同時處理子宮肌瘤。妊娠合并子宮 (zǐgōng)肌瘤的
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