20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊娠生理-資料下載頁(yè)
2024-11-19 04:38本頁(yè)面
【正文】 )變化第四十 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。第四章 妊娠生理 41妊娠期心臟 (xīnz224。ng)變化? 心臟向左、上、前方移位? 心尖 (xīnjiān)搏動(dòng)左移 1～ 2cm? 心濁音界稍擴(kuò)大? 心尖區(qū) Ⅰ ～ Ⅱ 級(jí)柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音? 心電圖電軸左偏約 15176。妊娠期母體 (mǔtǐ)變化第四十一 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。第四章 妊娠生理 42妊娠期循環(huán)系統(tǒng) (xnhu225。n x236。tǒng)變化? 心排出量增加? 妊娠 32～ 34周達(dá)高峰? 第二產(chǎn)程心排出量顯著增加? 妊娠早期、中期血壓偏低，晚期 (wǎnqī)血壓輕度升高? 仰臥位低血壓綜合征? 孕晚期仰臥位時(shí)增大的子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少、? 心排出量減少，血壓下降 ? 側(cè)臥位能解除子宮壓迫，可緩解癥狀妊娠期母體 (mǔtǐ)變化第四十二 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。第四章 妊娠生理 43妊娠期血容量 (r243。ngli224。ng)變化? 循環(huán)血容量 (r243。ngli224。ng)于妊娠 6～ 8周開始增加? 妊娠 32～ 34周達(dá)高峰，增加 40%～ 45%? 血漿量的增加多于紅細(xì)胞的增加，出現(xiàn)生理性血液稀釋妊娠期母體 (mǔtǐ)變化第四十三 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。第四章 妊娠生理 44妊娠期血液成份 (ch233。ng f232。n)的變化? 紅細(xì)胞? 骨髓造血增加，網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增多? 血液稀釋，血紅蛋白值約為 110g/L? 白細(xì)胞? 白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增加，一般 5～ 1210 9/L，可達(dá) 1510 9/L? 臨產(chǎn)及產(chǎn)褥期白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增加，一般 14～ 1610 9/L，可達(dá) 25 109/L ? 凝血因子? 妊娠期處于高凝狀態(tài)? 有利于分娩 (fēnmiǎn)后止血妊娠期母體 (mǔtǐ)變化第四十四 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。第四章 妊娠生理 45妊娠期泌尿系統(tǒng) (m236。 ni224。o x236。 t ǒnɡ)變化? 妊娠期腎臟負(fù)擔(dān)加重、腎臟略增大 (zēnɡ d224。)? RPF增加 35%， GFR增加 50%? 血漿肌酐、尿素水平降低? 夜尿量多于日尿量? 15%孕婦飯后出現(xiàn)生理性糖尿? 孕婦易患右側(cè)急性腎盂腎炎妊娠期母體 (mǔtǐ)變化第四十五 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。第四章 妊娠生理 46妊娠期肺功能 (gōngn233。ng)變化? 肺活量無(wú)明顯改變? 每分鐘通氣量約增加 (zēngjiā)40%? 潮氣量約增加 39%? 殘氣量約減少 20%? 肺泡換氣量約增加 65%? 上呼吸道黏膜增厚，輕度充血水腫，易發(fā)生上呼吸道感染妊娠期母體 (mǔtǐ)變化第四十六 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。第四章 妊娠生理 47妊娠期消化系統(tǒng) (xiāohu224。 x236。tǒng)變化? 齒齦肥厚，充血，齒齦易出血； 妊娠齦瘤? 平滑肌張力降低、肌肉松弛 (sōnɡ ch237。)? 賁門括約肌松弛，胃內(nèi)容物逆流，胃燒灼感? 胃排空時(shí)間延長(zhǎng)，易出現(xiàn)上腹部飽滿感? 腸蠕動(dòng)減弱出現(xiàn)便秘、痔瘡? 膽道排空時(shí)間延長(zhǎng)，膽汁黏稠、膽囊炎? 胃、腸管臟器移位妊娠期母體 (mǔtǐ)變化第四十七 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。Thanks for Your Attention第七版第七版 《《 婦產(chǎn)科學(xué)婦產(chǎn)科學(xué) 》》 配套課件配套課件主編主編 (zhǔbiān)：樂(lè)杰：樂(lè)杰 謝幸謝幸 林仲秋林仲秋 茍文麗茍文麗 狄狄 文文48THANKS FOR YOUR ATTENTION《《 婦產(chǎn)科學(xué)婦產(chǎn)科學(xué) 》》 (第第 8版版 )配套配套 (p232。i t224。o)課件課件第四十八 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)婦產(chǎn) 科學(xué)。借助 輸 卵管蠕 動(dòng) 和 輸 卵管上皮 纖 毛推 動(dòng) ，受精卵向 宮 腔方向移 動(dòng) 。受精 72小 時(shí)為 16細(xì) 胞 ——桑葚胚（ morula）。有呼吸運(yùn) 動(dòng) ，生后易患特 發(fā) 性呼吸窘迫 綜 合征。 臍 靜脈血氧含量高、 營(yíng) 養(yǎng)豐富， 臍動(dòng) 脈血反之。 動(dòng) 脈 導(dǎo) 管出生后 23月完全 閉鎖為動(dòng) 脈 韌帶 (r232。nd224。i)。胎 盤 分胎兒面和母體面。氣體交 換 ： O2和 CO2以 簡(jiǎn)單擴(kuò) 散交 換 。 酶 ： 縮宮 素 酶 、耐 熱 性堿性磷酸。內(nèi)含一條 臍 靜脈，兩條 臍動(dòng) 脈。血管周 圍為 含水量豐富的 華通膠，有保 護(hù)臍 血管作用。配套 課 件第四十九 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。
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