20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊娠合并甲亢-資料下載頁
2024-11-17 22:21本頁面
【正文】 出生體重偏低。發(fā)現(xiàn) FGR時(shí)時(shí)，及時(shí)住院。，及時(shí)住院。 甲亢孕婦易發(fā)生早產(chǎn)。如有甲亢孕婦易發(fā)生早產(chǎn)。如有先兆早產(chǎn)，應(yīng)積極保胎，治療時(shí)避免先兆早產(chǎn)，應(yīng)積極保胎，治療時(shí)避免(b236。miǎn)用用 β受體興奮劑，盡量臥床休息，受體興奮劑，盡量臥床休息，采用硫酸鎂、多力媽（采用硫酸鎂、多力媽（ Turinal）、普魯卡）、普魯卡因等保胎藥物。因等保胎藥物。 甲亢孕婦晚期易致并發(fā)妊甲亢孕婦晚期易致并發(fā)妊高征。注意早期補(bǔ)鈣，低鹽飲食、營養(yǎng)指高征。注意早期補(bǔ)鈣，低鹽飲食、營養(yǎng)指導(dǎo)。導(dǎo)。l 臨產(chǎn)和分娩、臨產(chǎn)和分娩 B超觀察：超觀察： 胎兒甲狀腺大小、是否胎兒甲狀腺大小、是否有甲狀腺腫大，致使胎頭過伸。如有異常，可能造成有甲狀腺腫大，致使胎頭過伸。如有異常，可能造成難產(chǎn)，考慮剖宮產(chǎn)。分娩方式選擇，除產(chǎn)科因素外，難產(chǎn)，考慮剖宮產(chǎn)。分娩方式選擇，除產(chǎn)科因素外，一般可以陰道分娩，多數(shù)順利一般可以陰道分娩，多數(shù)順利 (sh249。nl236。)。 l 新生兒及母親的產(chǎn)后觀察新生兒出生后，、新生兒及母親的產(chǎn)后觀察新生兒出生后，特別注意有否甲減或甲亢的體征和癥狀。特別注意有否甲減或甲亢的體征和癥狀。 l 新生兒甲減：舌頭大，蛙腹，皮膚發(fā) 新生兒甲減：舌頭大，蛙腹，皮膚發(fā)花，體溫不升，反應(yīng)差、張力低，進(jìn)食少花，體溫不升，反應(yīng)差、張力低，進(jìn)食少，排便延遲，體重不長(zhǎng)；個(gè)別有肺不成熟，排便延遲，體重不長(zhǎng)；個(gè)別有肺不成熟、肺透明膜病。、肺透明膜病。 l 新生兒甲亢（少見）：發(fā)生在產(chǎn)后數(shù)新生兒甲亢（少見）：發(fā)生在產(chǎn)后數(shù)日（日（ 5～～ 10天），表現(xiàn)有：小頭，甲狀腺腫天），表現(xiàn)有：小頭，甲狀腺腫大，雙眼球突出或睜大、炯炯有神，皮溫大，雙眼球突出或睜大、炯炯有神，皮溫高，嚴(yán)重甲亢時(shí)伴有高熱、心率呼吸加速高，嚴(yán)重甲亢時(shí)伴有高熱、心率呼吸加速等甲亢危象表現(xiàn)。故建議適當(dāng)延長(zhǎng)新生兒等甲亢危象表現(xiàn)。故建議適當(dāng)延長(zhǎng)新生兒住院時(shí)間，以便觀察，出院后囑家屬如有住院時(shí)間，以便觀察，出院后囑家屬如有異常及時(shí)來院檢查并隨診。異常及時(shí)來院檢查并隨診。 l 第十八 頁 ，共十九 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)妊娠合并甲亢。 平 時(shí) 月 經(jīng) 周期 30天， 經(jīng) 期 4天。 選藥 物治 療 －丙基硫氧 嘧啶 （ PTU)，用最小有效 劑 量 ,維 持 FT4和 FT3在正常上限 ,不以 TSH降至正常 為 目的 (m249。d236。)。 間 不用碘（胎兒容易 發(fā) 生甲減） ,絕對(duì) 禁止用放射性碘。 術(shù) 最后安排在 3～ 6月 [很少采用手 術(shù) ]。個(gè) 別 有肺不成熟、肺透明膜病第十九 頁 ，共十九 頁 。
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