20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊娠合并子宮肌瘤的處理-資料下載頁
2024-11-19 04:33本頁面
【正文】 段上止血帶，阻斷子宮動脈血供。? 加強子宮收縮。? 對肌瘤部位周圍的怒張大血管 ,可在剔除瘤核之前切斷縫扎。? 切肌瘤包膜時 , 留下足夠 (zg242。u)的漿膜層以備肌層縫合后漿膜化。? 剔除過程中，應(yīng)及時鉗夾、縫扎出血點。? 間斷縫合比連續(xù)縫合好。? 也可采用間斷連續(xù)縫合法。第十九 頁 ，共二十四 頁 。剖宮產(chǎn)術(shù)中的子宮肌瘤處理 (chǔlǐ)策略 5? 應(yīng)仔細縫合剔除后的瘤腔 , 避免留下死腔 , 這是防止術(shù)后感染的重要步驟。? 黏膜下肌瘤取宮腔內(nèi)切口切除。如果肌壁間肌瘤大部分突向?qū)m腔 , 也可考慮取宮腔內(nèi)切口 , 以最大限度地減少對子宮肌壁的損傷和出血 (chū xiě)。雖然從宮腔內(nèi)縫合比從漿膜面縫合難度大 , 但可減少對子宮肌壁損傷，對下次妊娠也是有利的。第二十 頁 ，共二十四 頁 。減少 (jiǎnshǎo)術(shù)中出血的藥物治療? 催產(chǎn)素? 米索前列 (qi225。nli232。)醇? 欣母沛? 血管加壓素（垂體后葉素）? 腎上腺素? 止血紗布? 止血芳酸第二十一 頁 ，共二十四 頁 。小結(jié) (xiǎoji233。)? 部分不孕患者，子宮肌瘤剔除 (tīch)術(shù)能提高受孕率。? 妊娠期子宮肌瘤不一定增大。? 妊娠合并子宮肌瘤，妊娠期及分娩期并發(fā)癥增加。? 剖宮產(chǎn)同時行子宮肌瘤剔除術(shù)是安全的。? 推薦：先上止血帶，后行子宮肌瘤剔除。第二十二 頁 ，共二十四 頁 。 謝謝 (xi232。 xie)?。?！第二十三 頁 ，共二十四 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)妊娠合并 (h233。b236。ng)子 宮 肌瘤的 處 理。國外：妊娠合并 (h233。b236。ng)子 宮 肌瘤的 發(fā) 生率 %，隨著生育年 齡 的推 遲 ，超聲等 診 斷技 術(shù) 的提高，有上升的 趨勢 。肌瘤剔除 術(shù) 后的妊娠存在 發(fā) 生子 宮 破裂的 風(fēng)險 。 傳統(tǒng)觀 念 認為 在妊娠期 間 ,隨妊娠子 宮 的增大，子 宮肌瘤的體 積 也隨之迅速增大。流 產(chǎn) : 自然流 產(chǎn)發(fā) 生率 20%~ 30%, 較 無肌瘤者高 2~ 3 倍第二十四 頁 ，共二十四 頁 。
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