20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊娠期合并癥(精)-資料下載頁
2024-11-19 04:29本頁面
【正文】 (b236。ngq237。ng)；216。 易引起酮癥酸中毒、低血糖等并發(fā)癥的發(fā)生。第三十九 頁 ，共四十七 頁 。糖尿病對孕婦、胎兒糖尿病對孕婦、胎兒 (tāi 233。r)及新生兒的及新生兒的影響影響 1．糖尿病對孕婦的影響 216。 妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率高。 216。 感染發(fā)病率高，而感染易引起酮癥酸中毒。216。 產(chǎn)科其它并發(fā)癥：羊水過多、胎膜早破、早產(chǎn) (zǎochǎn)等。216。 產(chǎn)后出血率高。第四十 頁 ，共四十七 頁 。2．糖尿病對胎兒的影響216。 巨大胎兒發(fā)生率高。216。 畸形 (jīx237。ng)胎兒發(fā)生率高。 216。 胎兒生長受限、胎兒窘迫、死胎發(fā)生率高。 216。 新生兒低血糖發(fā)生率高。 216。 新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)病率高。糖尿病對孕婦、胎兒糖尿病對孕婦、胎兒 (tāi 233。r)及新生兒的及新生兒的影響影響 第四十一 頁 ，共四十七 頁 。診斷診斷(zhěndu224。n) 1．病史及臨床表現(xiàn) 216。 既往有死胎、死產(chǎn)、巨大兒、畸形兒分娩史。216。 糖尿病家族史。216。 孕期有 三多癥狀或反復(fù)發(fā)作的外陰、陰道 (yīnd224。o)假絲酵母菌病。216。 孕婦體重 90kg，本次妊娠伴有羊水過多或巨大兒應(yīng)警惕糖尿病。第四十二 頁 ，共四十七 頁 。診斷診斷(zhěndu224。n)2．實驗室檢查216。 尿糖測定216。 糖篩查216。 口服 (kǒuf)葡萄糖耐量試驗 ： 3點血糖值216。 診斷標(biāo)準(zhǔn)：第四十三 頁 ，共四十七 頁 。處理處理 (chǔlǐ) 1．產(chǎn)前咨詢 l 不宜妊娠 216。 嚴(yán)重的心血管病史216。 糖尿病性腎病216。 眼底 (yǎndǐ)有增生性視網(wǎng)膜眼底 (yǎndǐ)病變或玻璃體出血者216。 發(fā)病年齡在 19歲以下以及病程超過 10年者不宜妊娠第四十四 頁 ，共四十七 頁 。2. 妊娠期血糖控制216。 飲食控制 216。 運動療法 216。 胰島素治療 ：不同時期，用量不同3． 母兒 (mǔ 233。r)監(jiān)護處理處理 (chǔlǐ) 第四十五 頁 ，共四十七 頁 。4． 產(chǎn)時處理（ 1）分娩 (fēnmiǎn)時機（ 2）分娩方式216。 剖宮產(chǎn) ：巨大兒、胎盤功能不良、重度子癇前期、胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限、有死胎死產(chǎn)史等。 216。 陰道分娩處理處理 (chǔlǐ) 第四十六 頁 ，共四十七 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)第八章 妊娠期合并癥。妊娠 32～ 34周、分娩期和 產(chǎn) 后 3天內(nèi)尤其是 產(chǎn) 后 24小 時 ，是心力衰竭的高 發(fā)時 期。紫 紺 型和無紫 紺 型中的主 動 脈 縮 窄患者，不宜妊娠。第二 產(chǎn) 程 :縮 短第二 產(chǎn) 程。 ALT和 AST多在正常范 圍 ，少數(shù)在妊娠晚期稍升高。疲 勞 、出血、 損傷 及麻醉藥 物等引起 (yǐnqǐ)組織 缺氧和新 陳 代 謝 障礙，加重肝功能 損 害。有病毒性肝炎病人接觸史，或有 輸 血、注射血液制品病史。血清膽 紅 素 170μmol/L(10mg/dl)，黃疸迅速加深。 處理第四十七 頁 ，共四十七 頁 。
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