20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊娠生理(已改無錯字)
2024-11-19 04 本頁面
【正文】 孕中期：胎兒尿液孕中期：胎兒尿液– 孕晚期：胎兒肺臟孕晚期：胎兒肺臟? 羊水的吸收羊水的吸收– 約約 50%由胎膜完成由胎膜完成– 胎兒吞咽胎兒吞咽 (tūn yān)羊水、臍帶吸收羊水羊水、臍帶吸收羊水– 20孕周前，胎兒角化前皮膚吸收羊水孕周前，胎兒角化前皮膚吸收羊水? 母體、胎兒、羊水三者間維持液體平衡母體、胎兒、羊水三者間維持液體平衡 第三十一 頁 ，共四十九 頁 。第四章 妊娠生理 32羊水量 (shuǐ li224。nɡ)及性狀? 羊水量： 300～ 2024ml，? PH: ，比重： ～ ，? 水分 98%～ 99%， 1%～ 2%為無機鹽及有機物? 妊娠早期為無色澄清液體，足月羊水略混濁、不透明，可見 (kěji224。n)小片狀物白色浮懸物（胎脂）。胎兒 (tāi 233。r)附屬物的形成與功能不同孕周的羊水量不同孕周的羊水量第三十二 頁 ，共四十九 頁 。第四章 妊娠生理 33羊水 (y225。ngshuǐ)的功能? 保護胎兒– 保持羊膜 (y225。ngm243。)腔內(nèi)恒溫– 胎兒不受擠壓，防胎體畸形、胎肢粘連– 臨產(chǎn)宮縮時，羊水能使宮縮壓力均勻分布，避免胎兒局部受壓所致的胎兒窘迫– 胎兒吞咽或吸入羊水可促進胎兒消化道和肺的發(fā)育 ? 保護母體– 減少胎動的不適感– 臨產(chǎn)后，前羊水囊擴張宮口及陰道– 破膜后羊水滑潤和沖洗陰道，減少感染胎兒 (tāi 233。r)附屬物的形成與功能第三十三 頁 ，共四十九 頁 。第四章 妊娠生理 34第四節(jié)第四節(jié) 妊娠期母體妊娠期母體 (m ǔtǐ)變化變化Maternal adaptative change to pregnancy第三十四 頁 ，共四十九 頁 。第四章 妊娠生理 35妊娠期母體 (mǔtǐ)變化? 在胎盤產(chǎn)生的激素參與和神經(jīng)內(nèi)分泌的影響下? 適應(yīng)胎兒生長發(fā)育的需要 (xūy224。o)? 為分娩準備妊娠期母體 (mǔtǐ)變化第三十五 頁 ，共四十九 頁 。第四章 妊娠生理 36妊娠期生殖系統(tǒng) (shēnɡ zh237。 x236。 tǒnɡ)變化 子宮? 妊娠期及分娩后變化最大的器官：容受妊娠物及為分娩做準備。? 子宮體積，容量增加 1000倍，重量增加 20倍，主要肌細胞肥大。? 子宮血流量增加 ，以適應(yīng)胎兒 胎盤循環(huán)的需要。? 子宮峽部（ 1cm）逐漸伸展拉長為子宮下段（臨產(chǎn)后 7～ 10cm）? 宮頸變軟，黏液分泌增多，形成黏稠黏液栓 。? Braxton Hicks收縮：妊娠 12～ 14周起，出現(xiàn) (chūxi224。n)不規(guī)律、無痛性子宮收縮。妊娠期母體 (mǔtǐ)變化第三十六 頁 ，共四十九 頁 。第四章 妊娠生理 37子宮 (zǐgōng)內(nèi)膜蛻膜變? 受精卵著床后，在卵巢激素作用下子宮內(nèi)膜迅速蛻膜變，致密層蛻膜樣細胞增大 (zēnɡ d224。)變成蛻膜細胞。? 底蛻膜： 囊胚著床部位的蛻膜，發(fā)育成為胎盤的母體部分。? 包蛻膜：覆蓋在囊胚表面的蛻膜。? 真蛻膜： 底蛻膜及包蛻膜以外覆蓋宮腔其他部分的蛻膜。妊娠期母體 (mǔtǐ)變化卵黃囊胚胎絨毛底蛻膜絨毛包蛻膜胚外體腔宮腔 宮頸真蛻膜第三十七 頁 ，共四十九 頁 。第四章 妊娠生理 38 妊娠期卵巢 (luǎnch225。o)變化? 妊娠期略增大，排卵和新卵泡發(fā)育停止? 卵巢出現(xiàn)妊娠 (r232。nshēn)黃體，妊娠 (r232。nshēn)6～ 7周前產(chǎn)生雌激素及孕激素， 以維持妊娠繼續(xù)? 黃體功能于孕 10周后由胎盤取代妊娠期母體 (mǔtǐ)變化第三十八 頁 ，共四十九 頁 。第四章 妊娠生理 39 妊娠期陰道 (yīnd224。o)變化? 陰道黏膜充血、變軟? 陰道壁皺襞增多 (zēnɡ duō)，組織伸展性增加，利于分娩時胎兒的通過 ? 陰道脫落細胞增多， PH值降低，有利于防止感染 妊娠期母體 (mǔtǐ)變化第三十九 頁 ，共四十九 頁 。第四章 妊娠生理 40妊娠期乳房 (rǔf225。ng)變化? 妊娠早期開始增大，充血明顯 ? 孕婦自覺乳房脹或偶有觸痛及麻刺感? 乳頭增大變黑、乳暈顏色加深，形成蒙氏結(jié)節(jié)? 參與乳腺發(fā)育的激素：雌激素、孕激素、垂體 (chu237。tǐ)催乳激素、人胎盤生乳素以及胰島素、皮質(zhì)醇等? 乳腺腺管發(fā)育：雌激素? 乳腺腺泡發(fā)育：孕激素妊娠期母體 (mǔtǐ
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