20xx年醫(yī)學專題—妊娠期婦女生理特點及用藥原則1(編輯修改稿)
2024-11-19 04:38 本頁面
【文章內容簡介】 。作用于神經(jīng)系統(tǒng)藥物⑴ 阿片類鎮(zhèn)痛藥： 以嗎啡為代表的阿片類鎮(zhèn)痛藥，多屬 C類。⑵ 解熱鎮(zhèn)痛藥： 以阿斯匹林為代表的非甾體抗炎藥，多屬 C類， 妊娠后期為 D類。⑶ 抗癲癇藥： 癲癇發(fā)作可致死產(chǎn)、小頭畸形、智力遲鈍等， 應給予適當治療。⑷ 苯二氮卓類： 以地西泮為代表的苯二氮卓類，屬 D類。⑸ 麻醉藥： 目前尚無證據(jù)表明妊娠早期使用一次麻醉藥可引 發(fā)畸形。⑹ 抗膽堿藥： 以阿托品為代表的抗膽堿藥，多屬 C類。第八 頁 ，共二十一 頁 ?？菇M胺藥(1) 茶苯海明、氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪屬 B 類，未發(fā)現(xiàn)致畸作用。(2) 苯海拉明、溴苯那敏、氯馬斯汀、阿斯咪唑、 特非那丁屬 C類，藥物治療中應注意。降糖藥(1) 胰島素，屬 B類。不能通過胎盤，用于控制血糖，可降低糖 尿患者胎兒死亡率及畸胎率。(2) 口服降糖藥磺酰尿類（甲苯磺丁脲）難以奏效又有致畸報道， 因而禁用。(3) 雙胍類（苯乙雙胍）對孕婦及胎兒不良反應較重，屬禁用。第九 頁 ，共二十一 頁 。第二節(jié) 小兒 (xiǎo 233。r)用藥一、小兒生理特點及其對藥物作用的影響（一）機體組成 水鹽代謝較差，易受藥物干擾； 血漿蛋白濃度低，血藥濃度增加； 脂肪含量少。（二）神經(jīng)系統(tǒng) (sh233。njīngx236。tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全，易受藥物影響（三）胃腸道（四）肝臟（五）腎臟（六）其他 第十 頁 ，共二十一 頁 。二、小兒常用治療 (zh236。li225。o)藥物應用意：(1)磺胺類、氯霉素、慶大霉素注射劑等均不適于嬰幼兒特別是新生兒使用。(2)首次藥物過敏反應通常在幼兒或兒童發(fā)生，且反應嚴重，應予重視。 (3)在使用青霉素、鏈霉素以及其他特殊要求的抗生素時，均應作過敏試驗。1．抗菌藥物：2．解熱鎮(zhèn)痛藥： 非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥在兒科主要臨時用于上呼吸道感染引起的高熱等，以防過高體溫引發(fā)驚厥或對小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成的損害； 除此之外，在風濕或類風濕性關節(jié)炎的治療中也常應用。第十一 頁 ，共二十一 頁 。3．抗驚厥、抗癲癇藥物(y224。
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