20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺部感染的思考合肥(編輯修改稿)
2024-11-18 23:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 5。nɡ ji224。n)的微生物,細(xì)菌：革蘭陰性菌如銅綠假單胞菌、大腸埃 希菌、肺炎克雷伯，金葡菌、表皮以 及星形諾卡菌。 真菌(zhēnjūn)：曲霉菌、毛霉菌,第二十三頁，共五十六頁。,3) 細(xì)胞(x236。bāo)免疫受損,T－淋巴細(xì)胞免疫是消除下呼吸道細(xì)胞內(nèi)感染(gǎnrǎn)所必需的，對細(xì)胞外的病原體感染(gǎnrǎn)也有一定的防御作用，如卡氏肺孢子蟲。,第二十四頁，共五十六頁。,下呼吸道細(xì)胞(x236。bāo)內(nèi)病原體,細(xì)菌：軍團菌、分枝桿菌、諾卡菌、紅球菌 真菌：新型隱球菌、莢膜組織胞漿菌、皮炎牙生菌、粗球孢子菌 衣原體 立克次體 原蟲：鼠弓形(ɡōnɡ x237。nɡ)體 病毒：皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、呼吸道病毒,第二十五頁，共五十六頁。,常見的原因(yu225。nyīn)：免疫抑制劑治療、AIDS、淋巴瘤、實體器官移植,第二十六頁，共五十六頁。,4) 體液(tǐy232。)免疫,體液免疫由B細(xì)胞分化來的漿細(xì)胞產(chǎn)生特異性的抗體來實現(xiàn)(sh237。xi224。n)，在宿主防御含細(xì)胞溶解酶的呼吸道病毒和有莢膜的細(xì)菌如肺炎鏈球菌和流感噬血桿菌的感染中發(fā)揮重要作用。,第二十七頁，共五十六頁。,體液免疫缺陷對抗原刺激不能產(chǎn)生特異性抗體 易感性大小取決于血清IgG水平， IgG在200mg/dl以下易反復(fù)發(fā)生(fāshēng)細(xì)菌感染。 常見于淋巴瘤、急慢性淋巴細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、激素使用、化療等。,第二十八頁，共五十六頁。,常見(ch225。nɡ ji224。n)的感染微生物,細(xì)菌：肺炎鏈球菌、流感噬血桿菌、大腸埃希菌、銅綠(t243。nglǜ)假單胞菌 病毒：CMV、RSV 真菌：卡氏肺孢子蟲,第二十九頁，共五十六頁。,5) 非特異性抵抗力下降(xi224。ji224。ng),高齡(gāol237。ng) 糖尿病 營養(yǎng)不良 腫瘤,第三十頁，共五十六頁。,臨床醫(yī)生面臨的問題(w232。nt237。) 人類與微生物 肺氣道免疫 免疫損傷與感染 不同病原體感染與免疫功能 肺部感染診斷的難點,第三十一頁，共五十六頁。,病原體感染(gǎnrǎn)對免疫功能的影響,增強機體的免疫功能 疫苗(y236。mi225。o)接種 體液免疫；微生物（短小棒狀桿菌） 細(xì)胞免疫 抑制機體的免疫功能 病毒：HIV、麻疹、風(fēng)疹,第三十二頁，共五十六頁。,細(xì)菌(x236。jūn)感染與免疫,胞外菌 致病主要取決其侵襲力、產(chǎn)生的毒素等 機體的防御機制主要為固有(g249。yǒu)免疫，細(xì)胞免疫起一定作用，但不占重要地位。,胞內(nèi)菌的感染與免疫 1）細(xì)胞內(nèi)寄生：決定了其致病性和免疫原性 2）低毒性 3）慢性過程：決定感染和保護(hù)性免疫間的動態(tài)平衡 4）
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