20xx年醫(yī)學專題—肺部感染并消化道出血-邱田(編輯修改稿)
2024-11-18 23:13 本頁面
【文章內容簡介】 ,第十頁，共二十六頁。,治療(zh236。li225。o)經過,患者從1月5日1月10日患者排大便1/日，呈黑褐色，量約 20g50g之間。 予1月9日22:45給予 清淡飲食 患者于1月11日14:00排墨綠色大便200g，給予復查血常規(guī) 白細胞 ：8.6910^9/L↑（3.5~9.5) 中性(zhōngx236。ng)粒細胞：82％↑（40~75） 紅細胞：3.2710^12/L↓(4.3~5.8) 血紅蛋白：96g/L↓(125~350) 血小板：20310^9/L（125~183）,第十一頁，共二十六頁。,治療(zh236。li225。o)經過,1月13日14:37給予二級護理 1月12日14:00患者排黃褐色大便200g 1月13日08:30停鼻導管吸氧、停心電監(jiān)護應用(y236。ngy242。ng) 1月16日15:51停止告病重 1月18日給予血常規(guī)、大便常規(guī)復查 白細胞 ：5.4810^9/L↑（3.5~9.5) 中性粒細胞：74.1％↑（40~75） 紅細胞：3.6110^12/L↓(4.3~5.8) 血紅蛋白：109/L↓(125~350) 血小板：19210^9/L（125~183） 大便潛血：陰性,第十二頁，共二十六頁。,護理(h249。lǐ)診斷,清理呼吸道無效： 潛在并發(fā)癥； 皮膚完整性受損； 氣體(q236。tǐ)交換受損 排便異常； 焦慮； 知識缺乏。,第十三頁，共二十六頁。,護理(h249。lǐ)措施,清理呼吸道無效與不能自主咳痰有關 預期目標：保持呼吸道通暢，痰液能及時排除 護理措施： ①定時巡視病人，聽診肺部呼吸音，定時翻身扣背，密切觀察痰液的性質與量，備吸引器，必要時吸痰； ②嚴格執(zhí)行無菌操作，做好相應的隔離工作； ③限制探視人數，限制任何有感染(gǎnrǎn)的人探視； ④做好基礎護理，觀察尿液及大便顏色、性狀 ⑤密切觀察體溫的變化，異常及時復測； 護理評價：患者體溫正常,第十四頁，共二十六頁。,護理(h249。lǐ)措施,潛在并發(fā)癥：血容量不足—于黑便引起體液丟失過多有關 預期目標：患者生命(shēngm236。ng)體征平穩(wěn)； 護理措施： ①控制感染； ②建立多條靜脈通路； ③監(jiān)測生命體征，記錄出入量，觀察嘔吐物及糞便的性狀、顏色； 效果評價：患者生命體征平穩(wěn)。
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