20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺部感染并消化道出血-邱田-文庫(kù)吧資料
2024-11-18 23:13本頁(yè)面
【正文】 現(xiàn),第十七頁(yè)，共二十六頁(yè)。,護(hù)理(h249。lǐ)措施,活動(dòng)無(wú)耐力—與血容量減少有關(guān) 預(yù)期目標(biāo)：能自主活動(dòng) 護(hù)理措施： ①囑患者臥床休息至出血停止，保持充足的睡眠和休息； ②監(jiān)測(cè)患者生命體征，如有異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理(chǔlǐ)； ③出血停止后適當(dāng)室內(nèi)活動(dòng)，逐漸增加； ④和病人制定活動(dòng)計(jì)劃，逐漸提高活動(dòng)耐力。,第十五頁(yè)，共二十六頁(yè)。lǐ)措施,潛在并發(fā)癥：血容量不足—于黑便引起體液丟失過多有關(guān) 預(yù)期目標(biāo)：患者生命(shēngm236。lǐ)措施,清理呼吸道無(wú)效與不能自主咳痰有關(guān) 預(yù)期目標(biāo)：保持呼吸道通暢，痰液能及時(shí)排除 護(hù)理措施： ①定時(shí)巡視病人，聽診肺部呼吸音，定時(shí)翻身扣背，密切觀察痰液的性質(zhì)與量，備吸引器，必要時(shí)吸痰； ②嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，做好相應(yīng)的隔離工作； ③限制探視人數(shù)，限制任何有感染(gǎnrǎn)的人探視； ④做好基礎(chǔ)護(hù)理，觀察尿液及大便顏色、性狀 ⑤密切觀察體溫的變化，異常及時(shí)復(fù)測(cè)； 護(hù)理評(píng)價(jià)：患者體溫正常,第十四頁(yè)，共二十六頁(yè)。,第十三頁(yè)，共二十六頁(yè)。lǐ)診斷,清理呼吸道無(wú)效： 潛在并發(fā)癥； 皮膚完整性受損； 氣體(q236。ng) 1月16日15:51停止告病重 1月18日給予血常規(guī)、大便常規(guī)復(fù)查 白細(xì)胞 ：5.4810^9/L↑（3.5~9.5) 中性粒細(xì)胞：74.1％↑（40~75） 紅細(xì)胞：3.6110^12/L↓(4.3~5.8) 血紅蛋白：109/L↓(125~350) 血小板：19210^9/L（125~183） 大便潛血：陰性,第十二頁(yè)，共二十六頁(yè)。o)經(jīng)過,1月13日14:37給予二級(jí)護(hù)理 1月12日14:00患者排黃褐色大便200g 1月13日08:30停鼻導(dǎo)管吸氧、停心電監(jiān)護(hù)應(yīng)用(y236。,治療(zh236。 予1月9日22:45給予 清淡飲食 患者于1月11日14:00排墨綠色大便200g，給予復(fù)查血常規(guī) 白細(xì)胞 ：8.6910^9/L↑（3.5~9.5) 中性(zhōngx236。li225。 白細(xì)胞 ：11.3310^9/L↑（3.5~9.5) 中性粒細(xì)胞：80.2％ ↑（40~75） 紅細(xì)胞：3.4310^12/L↓(4.3~5.8) 血紅蛋白：101g/L↓(125~350) 血小板：17610^9/L（125~183） 潛血：陰性(考慮(kǎolǜ)結(jié)
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