20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺部感染和抗菌藥的應(yīng)用-文庫吧資料
2024-11-18 23:13本頁面
【正文】 )少，對球菌作用泰能,第二十三頁，共四十三頁。o) 頭孢類不良反應(yīng)：菌群失調(diào)、腎損、肝酶變化、全血減少、出血、尿糖陽性,第二十二頁，共四十三頁。ngy242。)組合對銅綠假單胞和腸球菌活性均強(qiáng),第二十一頁，共四十三頁。,4.嗜麥芽窄食單孢菌 凱倫舒普生哌拉西林特美汀MSZ co阿米卡星環(huán)丙沙星 5.綠膿桿菌 頭孢他啶或加糖甙類 碳青霉稀類7~10天改用喹諾酮 酰脲類任何(r232。,3. PRP 提高(t237。li225。,細(xì)菌(x236。,特點: 慢感急性發(fā)作(fāzu242。nt237。jūn) 多用β內(nèi)酰胺類使細(xì)胞壁缺陷 對作用細(xì)胞質(zhì)的抗生素有效(氨基糖甙類、大環(huán)內(nèi)脂類、喹諾酮類、氯霉素、RFP、磺胺) 停用β內(nèi)酰胺類易反祖成細(xì)菌型,兩者可同時存在,第十六頁，共四十三頁。,細(xì)菌的耐藥問題特殊(t232。)大于MIC的持續(xù)時間（如給藥后TMIC6時給藥可間隔12h）,第十四頁，共四十三頁。jūn)的耐藥問題,（三）如何提高細(xì)菌清除率及防止耐藥株的產(chǎn)生 AUIC范圍60～1Cmax/MIC達(dá)8～10可防耐藥 AUIC指給藥后24h內(nèi)的AUC與MIC的比值 TMIC給藥后，血濃度(n243。nɡ)綜合征、皮質(zhì)激素治療時、血液病、清潔手術(shù),第十三頁，共四十三頁。,預(yù)防性用藥有三種(sān zhǒnɡ)情況,（二）可能有效 1. 燒傷后預(yù)防敗血癥 2. 念珠菌感染的預(yù)防 3. 新生兒感染的預(yù)防 （三）無效果，反而引起耐藥菌感染、病毒感染、昏迷、休克、心衰、腎病(sh232。f225。n shēn)用藥毒副作用大才局部用藥,第十一頁，共四十三頁。jūn)的耐藥問題,預(yù)防性與局部用藥問題 作用表淺加之濃度不夠易產(chǎn)生耐藥菌株 全身(qu225。nɡ)耐藥的原因 未針對性用藥（藥敏） 用藥量不足（療程過長） 間隔時間過長 不必要的預(yù)防性用藥和局部用藥 一段時間反復(fù)用幾種藥（區(qū)別輪換用藥） 不必為延遲吸收的病變而長期大量應(yīng)用抗生素,第十頁，共四十三頁。jūn)的耐藥問題,（二）造成(z224。 qū)21.84％ 大腸桿菌對各種喹諾酮交叉耐藥60% 肺炎雙球菌耐藥各地不一 耐亞胺培南菌株 天然耐藥有嗜麥芽窄食單胞、黃干菌屬 MRSA銅綠假單胞菌已出現(xiàn)耐藥菌株（我院達(dá)29％）,第九頁，共四
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1