20xx年醫(yī)學(xué)專題—內(nèi)酰胺類抗菌藥-文庫吧資料
2024-11-04 12:58本頁面
【正文】 菌(qiu bāo jūn s249。nɡ) 酶穩(wěn)定,一代 二代 三代 四代,++++ ++ + ++,+ ++ +++ ++++,— — +++/+ +++,++ + — —,+ ++ +++ ++++,第二十一頁，共三十九頁。nglǜ),腎毒性(dx236。)類Cephalosporins 頭孢烯,第二十頁，共三十九頁。)〕、頭孢硫脒 第二代：頭孢呋辛 、頭孢替安 、頭孢克洛(口服)、 頭孢丙烯(口服) 第三代：頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢 哌酮、頭孢唑肟、頭孢克肟、頭孢地尼、頭孢泊 肟〔后3者口服〕 第四代：頭孢吡肟、頭孢克羅 20,頭孢菌素(t243。n)病史 ? 既往用藥史及過敏史，包括青霉素類及其他藥物 ? 家族史 ? 食物過敏史 ? 過敏性疾病史如過敏性哮喘 頭孢菌素與青霉素類交叉過敏發(fā)生率3~8％ 青霉素過敏者，慎用頭孢菌素；如有青霉素嚴(yán)重過敏 史者，禁用頭孢菌素 頭孢菌素皮試衛(wèi)生部無規(guī)定，也無國內(nèi)外標(biāo)準(zhǔn),第十九頁，共三十九頁。)皮試,? ? ? ? ? ?,衛(wèi)生部規(guī)定，青霉素需要皮試 青霉素過敏發(fā)生率與藥物純度有關(guān) 使用青霉素前須詳細(xì)詢問(x,19,青霉素、頭孢菌素(t243。,18,青霉素與氨芐西林的比較(bǐji224。n)、美洛西林(xī l237。n)備有哌拉西林,第十六頁，共三十九頁。,16,抗假單胞菌青霉素,? ? ? ? ?,品種：哌拉西林、替卡西林、磺芐西林 對銅綠假單胞菌具良好抗菌活性，對腸球菌的作用低于氨 芐西林 臨床適應(yīng)證： ? 銅綠假單胞菌和各種敏感革蘭陰性桿菌所致的敗血癥，呼吸道感 染，尿路感染，膽道感染，腹腔(f249。,氨基(ānjī)青霉素：氨芐西林、阿莫西林,? ? ? ? ?,氨芐西林對化膿性鏈球菌、無乳鏈球菌、肺炎鏈球菌有較強(qiáng)活性，但 略遜于青霉素 對腸球菌屬和李斯特菌屬的作用優(yōu)于青霉素 臨床應(yīng)用指證： ? 首選：腸球菌、李斯特、流感嗜血桿菌所致腦膜炎、肺部感染、尿路感 染等 ? 其他(q237。oxi224。n)新標(biāo)準(zhǔn) S: ≤2 mg/L I: 4 mg/L R: ≥8 mg/L,第十三頁，共三十九頁。)感染與化療雜志，2021年2期,2007年中國10所教學(xué)醫(yī)院肺炎 鏈球菌的敏感(mǐngǎn)率 新標(biāo)準(zhǔn)適用于：非腦膜炎肺鏈感染如肺炎，青霉素靜脈用藥,青霉素判斷(p224。,紅 氯,72.4,42.8,46.7,80.9,72.4,100,100,11.4,84.2,98.7,100,20 10 0,30,100 90 80 70 60 50 40,青,霉,素,孢,克,洛,頭,頭,孢,丙,烯,頭,孢,曲,松,阿,莫,克,拉,替,考,萬,古,敏 感 率 %,素 素 氧 西 霉 霉 左 莫 13 孫宏莉等。iy225。2004。2001。中國(zhōnɡ ɡu243。n jī)乙二胺鹽，長效青霉素 ? 用于風(fēng)濕熱的預(yù)防,第十一頁，共三十九頁。n)治療,第十頁，共三十九頁。n)、扁桃體炎的抗菌治療,? ?,常見病原菌：化膿性鏈球菌 抗菌藥選用： ? 首選青霉素 ? 可選頭孢菌素 ? 阿奇霉素、克林霉素：細(xì)菌耐藥性高 ? 防止選用氨基(ānjī)糖苷類如慶大霉素：耐藥 ? 盡可能不選喹諾酮類：敏感性差；控制喹諾酮類的適 應(yīng)證，減少耐藥菌產(chǎn)生,第九頁，共三十九頁。)、皮疹、藥物熱等 其他不良反響發(fā)生率低,青霉素仍為許多
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