20xx年醫(yī)學(xué)專題—合成抗菌藥--ppt-文庫吧資料
2024-11-09 00:22本頁面
【正文】 SANa呈中性，用于眼部感染。)；流腦首選SD； 2. 腸道感染：SMZ復(fù)方用于細(xì)菌性痢疾，SASP治療潰瘍性結(jié)腸炎。,1. 全身感染：泌尿系統(tǒng)感染選用SIZ、SMZ或含TMP的復(fù)方制劑(zh236。 l對病毒、立克次體、支原體、螺旋體無效。 l對沙眼衣原體、弓形體、瘧原蟲及放線菌也有抑制作用。ng)】 廣譜。,【抗菌作用(zu242。SIZ脂溶性低，乙?；停匚丈?，主要以原形排出，尿中濃度高，適用于尿路感染。,【體內(nèi)(tǐ n232。ixi232。用于腸道感染的磺胺藥口服不易吸收(xīshōu)，經(jīng)水解后釋放出游離氨基后具有抗菌活性。,第十五頁，共二十七頁。o qi,[耐藥性]以葡萄球菌(pngy242。,第十四頁，共二十七頁。,[作用機(jī)理(jī lǐ)] 磺胺類與PABA化構(gòu)相似，競爭性抑制二氫葉酸合成酶，通過干擾細(xì)菌葉酸代謝而抑菌。,1. 對位游離氨基(ānjī)是抗菌活性必需基團(tuán)； 2. R1上的一個(gè)氫原子被雜環(huán)取代，則抗菌作用增強(qiáng)； 3. R2上的一個(gè)氫原子被酰胺化，則抗菌作用消失。xu233。,第十一頁，共二十七頁。,第二節(jié) 磺胺類和甲氧芐啶,一、磺胺類 特點(diǎn)(t232。不良反應(yīng)低于氧氟沙星。)制成注射劑。,左氧氟沙星 左氧氟沙星臨床用量為氧氟沙星的1/2，其水溶性大易(d224。抗菌譜較諾氟沙星強(qiáng)。,第九頁，共二十七頁。對厭氧菌多數(shù)無效。nɡ)常用的喹諾酮類中體外抗菌最強(qiáng)者，對G作用強(qiáng)于G+菌 。,二、常用的喹諾酮類藥物（小字排） 環(huán)丙沙星 抗菌譜廣，為臨床(l237。(因脂溶性高，易透入血腦屏障，阻止GABA與R結(jié)合)。,[藥物相互作用] (1)抗酸藥(含多價(jià)金屬離子)減少本類藥F； (2)非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，可增加中樞的興奮反應(yīng)(fǎny236。n)和幻覺、幻視； ③過敏反應(yīng)：如血管神經(jīng)性水腫、皮膚瘙癢和皮疹，個(gè)別病人出現(xiàn)光敏性皮炎； ④軟骨損害：少數(shù)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和炎癥（水腫），所以不宜用于兒童和孕婦。,第六頁，共二十七頁。 氟喹諾酮類適用于治療敏感G菌、G+菌引起的感染。,第五頁，共二十七頁。ngdī)，對藥物攝取量減少；③主動(dòng)排出系統(tǒng)加強(qiáng)，促抗菌藥外排
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