20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—肺部聽(tīng)診(編輯修改稿)
2024-11-17 22:27 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 如炎癥、痙攣等，使呼出的氣流阻力增強(qiáng)或由于肺組織彈性減弱，失去應(yīng)有的緊張度所致 ,如支氣管哮喘及慢性阻塞性肺氣腫。第十一 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。（三）病理性呼吸 (hūxī)音 2．病理性肺泡呼吸音 呼吸音粗糙 由于支氣管壁腫脹、痙攣及有粘稠的分泌物附著而使管壁粗糙不平，氣流通過(guò)病變的支氣管與肺泡呼吸音混合所產(chǎn)生的呼吸音，多見(jiàn)于支氣管炎、肺炎早期?！ ? 斷續(xù)性呼吸音 當(dāng)肺臟局部有小的炎性病灶或小支氣管狹窄時(shí)，空氣不能均勻地進(jìn)入肺泡，吸氣音有短促的間歇而不連續(xù)。常見(jiàn)于肺炎或肺尖結(jié)核等。但是由于寒冷、疼痛、精神緊張等所引起的呼吸肌斷續(xù)收縮的聲音 (shēngyīn)，易與斷續(xù)性呼吸音混淆，要注意鑒別。第十二 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。（三）病理性呼吸 (hūxī)音 3．病理性支氣管肺泡呼吸 (hūxī)音 正常情況下為肺泡呼吸音的區(qū)域，如出現(xiàn)支氣管肺泡呼吸音則為病理現(xiàn)象。常見(jiàn)于： （ 1）小范圍的肺組織實(shí)變與正常肺組織參雜存在，如支氣管肺炎?！ ? （ 2）肺組織實(shí)變不全，如大葉肺炎早期?！ ? （ 3）深部的實(shí)變病灶被正常組織遮蓋，如浸潤(rùn)肺結(jié)核的早期。 病理性支氣管肺泡呼吸音的性質(zhì)，由于肺組織被壓迫的范圍，實(shí)變大小，肺組織含氣量多少及病變距體表遠(yuǎn)近而角所不同。如實(shí)變較大而正常肺組織較少，并距支氣管較近時(shí)，則管性呼吸音成分較多，實(shí)變范圍較小而正常肺組織較多，且距支氣管較遠(yuǎn)時(shí)，則肺泡呼吸音成分較大。第十三 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。（四）羅音 (lu243。 yīn) 羅音（ rales）是伴隨呼吸音的一種附加音。 按其性質(zhì) (x236。ngzh236。)及發(fā)生原理分為 干性羅音、濕性羅音 、捻發(fā)音 。 第十四 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。1．干性羅音 (lu243。 yīn) 產(chǎn)生機(jī)理 由于氣管或支氣管狹窄或部分阻塞，氣流吸入或呼出時(shí)發(fā)生湍流而產(chǎn)生的音響。當(dāng)支氣管壁 (ɡuǎn b236。)粘膜腫脹、充血、管內(nèi)粘膜分泌物增多、小支氣管痙攣以及腔內(nèi)有異物或管壁 (ɡuǎn b236。)被腫瘤壓迫致使管腔狹窄時(shí)，均可產(chǎn)生干羅音： 分類(lèi) 干性羅音（ dry rales）按其性質(zhì)可分為三種： 鼾音（ Sonorous rales）是一種音調(diào)低而短的干性羅音，很象鼾睡時(shí)打呼嚕的聲音，多發(fā)生于氣管或較大支氣管?！ ? 哨笛音（ Sibilant rales） 一種音調(diào)高而尖的干性羅音，常被描述為絲絲樣、飛箭樣、鳥(niǎo)鳴樣等。多發(fā)生于較細(xì)的支氣管?！ ? 哮鳴音（ asthmatic breathing Sounds） 為高調(diào)而尖的干性羅音，與哨笛音相似，其特點(diǎn)為吸氣時(shí)間正常或稍短，而呼氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)，同時(shí)布滿兩肺野?！〉谑?頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。1．干性羅音 (lu243。 yīn) 特點(diǎn) 吸氣、呼氣均可聽(tīng)到，呼氣時(shí)更明顯 (m237。ngxiǎn)；有易變性，咳嗽?？墒沽_音消失，部位容易變換，在短時(shí)間內(nèi)其數(shù)量也可增多或減少?！ ? 臨床意義 全肺布滿干羅音，見(jiàn)于廣泛性支氣管狹窄加支氣管哮喘。部面經(jīng)常存在干性羅音是局限病變伴有支氣管狹窄的特征，如支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌等。第十六 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) ?！?2．濕性羅音又名水泡音（吸氣 (xī q236。)性爆裂音）
化學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1